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　　我的閨蜜生完孩子后情緒低落，孩子一切都挺正常的，但至今3個月過去了，她還時不時覺得心慌，控制不住自己便會發脾氣。最近又有點沉默寡言，跟以前相比好像變了個人。大家擔心她是不是患了產后抑郁癥。但到醫院檢查，醫生說她脖子有點粗，面部輕微水腫，建議做甲狀腺功能檢查，說她患的不是“產后抑郁”，而是甲狀腺炎。請問，產后甲狀腺炎會導致她情緒異常嗎？

　　解答：廣東省婦幼保健院內科胡春玲主任醫師

　　新手媽媽產后情緒反常，原因很多，有可能是因為初次照料寶寶，想盡量做好又經驗不足有些焦慮不安，加上休息少或家人支持不夠壓力更大，都可能影響情緒。但臨床上，確實有一小部分產后媽媽的情緒反常與甲狀腺炎有關。

　　產后甲狀腺炎，是指婦女在妊娠前無甲狀腺功能異常，而在分娩或流產后一年內所發生的甲狀腺功能異常綜合征，表現為暫時性或永久性甲狀腺功能異常，無痛性甲狀腺腫大，是產后女性常見的一種自身免疫性甲狀腺疾病。典型的產后甲狀腺炎可表現有甲亢和(或)甲減兩個階段，甲亢階段一般發生在產后1~3個月，也有在產后6個月內發生，主要表現為心悸、乏力、易怒、怕熱、多汗、消瘦等，之后可能恢復或轉為甲低階段。甲低階段通常表現為頸部增粗，易疲乏、怕冷，眼瞼腫，部分還可表現為情緒低落、嗜睡、反應遲鈍、精神淡漠等。

　　其實，產后甲狀腺炎還在妊娠期時可能就已經悄悄“潛伏”了，在生育期、妊娠期有I型糖尿病、自身免疫性甲狀腺疾病或其他自身免疫性疾病，或是有家族性自身免疫性甲狀腺疾病史的女性是高危群體。如果在產前存在甲狀腺腫大，檢查發現甲狀腺過氧化物酶抗體呈陽性者，建議定期檢查甲狀腺功能，并為其制定個性化、適量化的補碘方案，以保證母體和胎兒甲狀腺對碘的需求及預防產后甲狀腺炎的發生。另外，對于在產后一年內出現疲勞、心悸、多汗、怕冷、焦慮等癥狀或甲狀腺腫大的新手媽媽也應提高警惕，及時到醫院排除產后甲狀腺炎的可能。

　　如果你的姐妹已經查出甲狀腺功能異常，確診是產后甲狀腺炎，建議咨詢當地醫生盡快調治。一般病情較輕的多數可自行緩解，可不予治療，但如果癥狀明顯則需根據病情發展的階段，給予不同的藥物進行治療。比如，在甲亢階段，可給予β受體阻滯劑、鎮靜劑等治療，一般不需要用抗甲亢藥物，而在甲減階段則給予甲狀腺素治療，當轉為持續性甲低的患者，則需長期服用甲狀腺激素替代治療。(廣州日報記者翁淑賢 通訊員林惠芳)

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