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　　“七活八不活”沒(méi)有科學(xué)道理

　　Q 老人們常說(shuō)早產(chǎn)兒“七活八不活”，意思說(shuō)七個(gè)月孕齡的早產(chǎn)兒的存活幾率高于八個(gè)月孕齡的早產(chǎn)兒，這話(huà)有道理嗎？

　　北京協(xié)和醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師萬(wàn)偉琳：這句話(huà)沒(méi)有科學(xué)道理。在母體內(nèi)孕育時(shí)間越久，越接近正常的足月兒的孕齡，存活率和回歸正常生活的可能性越大。另外，早期干預(yù)、護(hù)理越到位，家長(zhǎng)和醫(yī)院合作得越充分，早產(chǎn)兒回歸正常生活可能性越大。

　　早產(chǎn)兒家庭護(hù)理“三道關(guān)”

　　俗話(huà)說(shuō)，十月懷胎。“瓜熟蒂落”才是自然圓滿(mǎn)。可是臨床上，卻有相當(dāng)部分新生兒是“提前報(bào)到”。據(jù)統(tǒng)計(jì)，廣東省早產(chǎn)率高達(dá)9%，略高于全國(guó)水平，這一狀況已經(jīng)引起了新生兒科專(zhuān)家的關(guān)注。廣東省婦幼保健院新生兒科主任楊杰稱(chēng)，孕婦精神壓力大，孕期有高血壓、糖尿病等疾病以及未知的感染均是導(dǎo)致早產(chǎn)兒增多的原因。早產(chǎn)兒的生存能力低，出院的家庭護(hù)理顯得十分的重要。

　　近10%的早產(chǎn)率，精神壓力大是誘因

　　在妊娠37周之前出生、出生體重低于2500g的孩子均被稱(chēng)為“早產(chǎn)兒”。據(jù)統(tǒng)計(jì)，近年來(lái)，早產(chǎn)兒的比例呈明顯上升趨勢(shì)。據(jù)全國(guó)的大樣本流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，2002年全國(guó)早產(chǎn)兒約占新生兒出生總數(shù)的7.7%，2005年上升至8.1%。最新的調(diào)查顯示，廣東省早產(chǎn)發(fā)生率為9%左右，比全國(guó)水平還高。廣東省婦幼保健院每個(gè)月均有100例左右的早產(chǎn)兒。這些早產(chǎn)兒大多在28-30周出生。楊杰主任說(shuō)，這與現(xiàn)在孕婦的精神壓力大、患基礎(chǔ)疾病及易感染等有關(guān)。

　　楊杰說(shuō)，最近他們接生了一對(duì)妊娠只有24周的雙胞胎，每個(gè)新生兒體重不足500克。值得注意的是，試管嬰兒中的雙胎和多胎本身就容易發(fā)生早產(chǎn)，所以不要人為“制造”雙胞胎。

　　早產(chǎn)兒先天不足，家庭護(hù)理很重要

　　早產(chǎn)兒由于全身各個(gè)器官都未發(fā)育成熟，難以適應(yīng)子宮外環(huán)境的驟然變化，易發(fā)生各種并發(fā)癥甚至死亡。楊杰說(shuō)，一般來(lái)說(shuō)，在醫(yī)護(hù)人員和父母的幫助下，早產(chǎn)兒必須要闖三關(guān)———

　　第一道關(guān)：保暖

　　早產(chǎn)兒在一出生的時(shí)候，基本上都要進(jìn)暖箱。因?yàn)樵绠a(chǎn)，寶寶的體溫中樞發(fā)育不完善。只能給他(她)一個(gè)溫暖的環(huán)境，保證其始終處于適中溫度。在此溫度下，身體耗氧量最少，蒸發(fā)散熱量最少，新陳代謝最低。等到孩子的體重達(dá)標(biāo)，能夠適應(yīng)外界的溫度才能出溫箱。

　　楊杰說(shuō)，但是不少早產(chǎn)兒出院之后，回到家里，經(jīng)常因?yàn)楸Ｅ胧┳龅貌缓茫瑢?dǎo)致受涼感冒、發(fā)燒來(lái)就診。

　　專(zhuān)家建議：由于早產(chǎn)兒對(duì)溫度十分敏感，在出院之后，爸媽要注意保持孩子的體溫及室內(nèi)的溫度適宜，不能過(guò)冷或過(guò)熱，在夏季，室內(nèi)溫度保持在26-28℃，在冬季則室內(nèi)溫度保持在24℃左右為宜。這樣的溫度不僅有利于早產(chǎn)寶寶“追趕”生長(zhǎng)，同時(shí)也能減少其感染的機(jī)會(huì)。

　　第二道關(guān)：清潔

　　早產(chǎn)兒回家之后，即便沒(méi)有出汗最好也天天洗澡。但是很多家長(zhǎng)因?yàn)楹ε潞⒆痈忻埃淮蟾医o孩子洗澡。所以，經(jīng)常可以發(fā)現(xiàn)不注意清潔的早產(chǎn)兒，脖子、大腿等皮膚皺褶的地方出現(xiàn)糜爛的現(xiàn)象。

　　楊杰認(rèn)為，早產(chǎn)兒本身皮膚發(fā)育不成熟，很容易感染，給他洗澡不僅是簡(jiǎn)單的衛(wèi)生問(wèn)題，更是預(yù)防寶寶皮膚感染的重要手段。

　　專(zhuān)家建議：給寶寶洗澡，最好在喂奶后一個(gè)小時(shí)。洗澡的時(shí)候室內(nèi)溫度要適宜，特別在冬季，室內(nèi)溫度一般要保持在26-28℃之間。水溫控制在40℃左右，媽媽可以用自己的手腕內(nèi)側(cè)測(cè)試水溫，以不燙為宜。洗澡的時(shí)候，注意別把寶寶的肚臍部位弄濕了，如果弄濕了要用酒精消毒，再用棉簽擦干，保持臍部清潔干燥，以免引起感染。

　　第三道關(guān)：喂養(yǎng)

　　由于早產(chǎn)兒吸吮力弱，吞咽功能差，胃容量小，易引起嗆奶而窒息，加上各種消化酶不足，消化吸收功能也較差。所以，出院回家之后，科學(xué)喂養(yǎng)很重要。家長(zhǎng)在沖調(diào)配方奶的時(shí)候，不能太稠也不能太稀。溫度也要適中，媽媽可以把沖調(diào)好的奶汁滴在手背上以不燙為標(biāo)準(zhǔn)。喂奶速度要慢，避免寶寶吃得太急而導(dǎo)致嗆奶。

　　專(zhuān)家建議：奶瓶應(yīng)定期煮沸消毒，居室定期開(kāi)窗換氣，保證空氣新鮮。由于孩子的免疫力低下，避免腸道感染和呼吸道感染，這是提高早產(chǎn)兒生存率的關(guān)鍵。

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