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　　一位孕婦發(fā)現(xiàn)羊水流出，認為反正要很久才能進產(chǎn)房，于是慢條斯理地洗頭、洗澡后，才淡定地往醫(yī)院去；另一位媽咪看到羊水順著大腿流下，馬上打電話咨 詢醫(yī)生，在醫(yī)生建議下，躺臥著乘出租車到了急診室門口，再在醫(yī)護的護理下送入產(chǎn)房。在醫(yī)生眼中，第二位媽咪做的是正確的。專家稱，一旦破水，無論足不足 月，都不能太淡定，應盡快就醫(yī)，尤其是胎兒臀位的，更要防胎膜早破導致胎兒窒息。

　　胎膜早破流羊水易誤當尿失禁

　　胎膜在臨產(chǎn)前破裂，就是胎膜早破。有時找不到胎膜早破的原因，有的是因為拖地、抬重物等動作導致宮腔壓力不均，也有的因為炎癥如陰道炎，以致胎膜薄于常人，容易過早破裂。

　　解放軍458醫(yī)院婦產(chǎn)科萬蘭主任醫(yī)師指出，胎膜破裂后，孕媽咪會突然感到有較多液體從下體流出。流液量時多時少，破口大且位置低則陰道流液多， 腹壓增加時(咳嗽、負重等)羊水即流出；若破口較小或高位破膜，則臨床表現(xiàn)不典型，可能表現(xiàn)為僅有少量、間斷流液，會誤以為陰道分泌物增多，或以為是懷孕 后的尿失禁。

　　“雖然孕中晚期有尿失禁的可能，但通常這種尿失禁只會流出一點尿，不會很多；而且孕期尿失禁只要刻意憋，還是能憋住的，但胎膜早破流出的羊水， 是憋也憋不住的，流出量通常比較多，尤其是胎膜有大破口的。”她指出，胎膜早破流出的羊水通常是清樣，也有乳白色的，無味。而且，用PH試紙可測出是弱堿 性，在醫(yī)院通過擴陰器可觀察到。

　　一旦發(fā)生胎膜早破，不足月的應盡量延長孕周，醫(yī)生還可用藥促胎肺成熟，以保住BB；足月的孕媽咪要盡早入院待產(chǎn)。

　　BB臀位，孕婦更要及早送院

　　正常胎膜從破裂到寶寶被分娩出來，在24小時內(nèi)，若超過這個時間，胎兒與外界連通時間過長，容易導致胎兒宮內(nèi)感染，或規(guī)律宮縮、見紅、破水，發(fā) 生先兆流產(chǎn)。因此，一旦發(fā)生胎膜破裂，應該盡快到醫(yī)院。若BB是臀位，胎膜早破的后果可能更嚴重，因此BB臀位的孕媽咪，一旦破水，要立馬平躺仰臥，抬高 臀部，以防臍帶滑脫，令寶寶窒息。

　　萬蘭指出，產(chǎn)科中，臀位的占3%~4%。正常胎位應該是頭朝下，但有的孕媽咪腹中BB是臀朝下，屬高危妊娠。臀位寶寶因為腳、臀在下，破水后，沒有羊水的作用，臍帶容易脫落到陰道內(nèi)，引起胎兒窘迫、窒息，因此分娩風險大。

　　懷孕七八個月(32周左右)，胎位基本不再變了，如是臀位，調(diào)整到頭位的可能性很小。但孕28周內(nèi)若發(fā)現(xiàn)臀位，可做修正操改善，即做膝胸臥位 操，每天做1~2次，每次15分鐘。其姿勢是，在硬板床上胸膝著床，臀部高舉，大腿和床垂直，胸部要盡量接近床面。另外，要加強產(chǎn)檢，因為胎兒臀位容易難 產(chǎn)，必須控制寶寶大小，分娩前若控制在6斤內(nèi)則有順產(chǎn)的可能。“臀位媽咪建議在孕38、39周時住院觀察，一旦破水更要及時就醫(yī)處理。”

　　“總的來說，建議無論頭位還是臀位，一旦破水就要及時到醫(yī)院，臀位孕媽咪以平躺、抬高臀部的姿勢送院。”萬蘭稱。■新快報記者 梁瑜 通訊員 吳燕玲

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