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　　6個(gè)月以上母乳就沒營養(yǎng)了嗎。

　　感冒了就不能喂母乳。

　　母乳寶寶體重不達(dá)標(biāo)就要加奶粉。

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　　這些關(guān)于母乳的種種傳說仍在媽媽們身邊流傳著，但事實(shí)上，并不正確。

　　每年8月1日至7日被國際母乳喂養(yǎng)行動(dòng)聯(lián)盟(WABA)確定為“世界母乳喂養(yǎng)周”，為了能讓更多媽媽實(shí)現(xiàn)和堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，讓全社會(huì)積極鼓勵(lì)和支持母乳喂養(yǎng)，拓寬母乳喂養(yǎng)的內(nèi)涵，創(chuàng)造一種愛嬰、愛母的社會(huì)氛圍。

　　值此“世界母乳喂養(yǎng)周”，我們想為媽媽們提供最切實(shí)的幫助。當(dāng)然，想要真正實(shí)現(xiàn)母乳喂養(yǎng)并堅(jiān)持下去，你需要做到心中有數(shù)，知而無畏，進(jìn)而信心滿滿，從容面對(duì)。

　　本期專題我們將與你分享媽媽們的母乳喂養(yǎng)故事，專家的答疑，讓你有信心實(shí)現(xiàn)母乳喂養(yǎng)。

　　Part 1你母乳喂養(yǎng)了嗎？

　　這次，我們一共調(diào)查了64位媽媽，謝謝她們的熱情參與。

　　1.你了解母乳喂養(yǎng)的好處嗎？

　　A。完全了解……………………56.25%

　　B。了解……………………40.63%

　　C。不了解……………………3.13%

　　2.您覺得怎么做可以有效地保證母乳的質(zhì)與量？(多選)

　　A。積極補(bǔ)充營養(yǎng)，包括各種下奶的偏方……………………68.75%

　　B。請(qǐng)開乳師……………………43.75%

　　C。盡早開奶，讓寶寶多吸吮……………………46.88%

　　D。其它……………………40.63%

　　E。什么都沒做……………………18.75%

　　3.您是(會(huì))選擇哪種喂養(yǎng)方式？

　　A。純母乳喂養(yǎng)……………………81.25%

　　B。混合喂養(yǎng)……………………15.63%

　　C。其他……………………3.13%

　　4.您是否會(huì)去學(xué)習(xí)母乳喂養(yǎng)的科學(xué)方法？

　　A。會(huì)，主動(dòng)學(xué)習(xí)……………………81.25%

　　B。不會(huì)特意去學(xué)，除非有人告訴我……………………15.63%

　　C。不會(huì)……………………3.13%

　　5.您知道在哪些情況下要暫停母乳嗎？

　　A。非常了解……………………31.25%

　　B。知道一些……………………65.63%

　　C。不了解…………………… 3.13%

　　6. 您覺得母乳喂養(yǎng)到寶寶多大比較適合？

　　A.1歲……………………25%

　　B.1歲半……………………15.63%

　　C.2歲……………………31.25%

　　D。看情況……………………28.13%

　　7.您在母乳喂養(yǎng)的經(jīng)歷中，遇到過什么問題嗎？(多選題)

　　A。生病或出差，不得不終止或暫停母乳……………………34.38%

　　B。乳汁分泌不夠……………………53.13%

　　C。乳腺發(fā)炎……………………46.88%

　　D。寶寶拉肚子或乳糖不耐受……………………3.13%

　　E。其它……………………18.75%

　　8.您覺得什么時(shí)機(jī)應(yīng)該斷母乳了？

　　A。自然離乳……………………50%

　　B。等寶寶可以開始吃奶粉后……………………6.25%

　　C。回歸職場后…………………… 6.25%

　　D。其它……………………37.5%

　　Part2“奶牛”媽媽，是如何做到的？

　　2位職場“奶牛”媽的對(duì)話實(shí)錄

　　A。花生媽，寶貝1歲半，堅(jiān)持了1年左右的全母乳喂養(yǎng)，之后混合喂養(yǎng)，近2月正在嘗試斷奶，但寶寶還在吃夜奶，斷奶之路漫漫。

　　B。曉靜，寶貝4歲，堅(jiān)持了3年的全母乳喂養(yǎng)。

　　A：你母乳喂了多久？

　　B：一直喂到寶寶3歲哦。

　　A：牛！你全職在家嗎？

　　B：沒有，孩子70多天我就上班了，然后一直背奶。

　　A：太佩服你了。你如何背奶的？

　　B：我每天早上6點(diǎn)半起床擠第一回奶，7點(diǎn)多出門上班，在單位9：30，13：30，16：00各擠一次，然后晚上回家?guī)Ш⒆樱阃妗⒑逅X，大約要10點(diǎn)多入睡，晚上她會(huì)醒兩次，我就哄她直到她再次入睡，第二天繼續(xù)。1歲后減少到2次，到1歲半后在單位不擠奶了。早上6點(diǎn)半那次我連鬧鐘都不敢定，怕吵醒寶寶。

　　A：你怎么能堅(jiān)持那么久呢？

　　B：首先，我懷孕時(shí)準(zhǔn)備比較充分，先拔了智齒，又做了孕前檢查，還特意鍛煉了身體，至今依舊堅(jiān)持每周跑步3回，所以寶寶出生后我從未生過病。小感冒的話，只要跑上七八公里，出身汗，第二天就神清氣爽了。我懷孕時(shí)還看了許多有關(guān)養(yǎng)育孩子的書籍包括母乳喂養(yǎng)的各種知識(shí)，能辨別一些說法和做法的科學(xué)性。

　　A：看來身體和知識(shí)準(zhǔn)備都很重要呢。

　　B：是的，除了身體和知識(shí)準(zhǔn)備，你還要做個(gè)強(qiáng)大的媽媽。你如果強(qiáng)大，就可以不為周圍的人所動(dòng)搖。

　　A：你可以舉些例子嗎？

　　B：孩子才半歲時(shí)，我婆婆想讓我斷奶，把孩子帶回老家。她聽人說，半歲后母乳就沒營養(yǎng)了。我就委婉地告訴她，孩子不可能讓她帶回老家，如果她要回去，我就辭職，如果壓力太大，就縮減開支。在我的堅(jiān)持下，婆婆沒把寶寶帶回去。孩子1歲多時(shí)，小區(qū)的老太太或者一些媽媽常常問我，你給孩子吃什么奶粉？聽到我說吃母乳都一臉驚訝說，孩子這么大了，母乳都沒營養(yǎng)了，可別吃了，又是女孩，吃得久了對(duì)孩子發(fā)育不好。

　　A：是啊，我媽媽也勸我讓婆婆帶寶寶回老家，就可以斷奶了。我覺得這種方式太簡單粗暴了。只是我家寶寶夜里醒好幾次要吃奶，吃一會(huì)兒又繼續(xù)睡了，實(shí)在有點(diǎn)折騰。

　　B: 嗯，我們也有夜醒很多次的時(shí)候，感覺一晚上都在喂奶，不少媽媽也是在這期間放棄母乳的，覺得自己睡不好，太累。那時(shí)候我也心煩，但覺得還是要給她最好的口糧，這些都是值得的。我記得西爾斯在書里講過，大體意思是孩子需要你的日子就這么幾年，熬過去，你會(huì)覺得一切都值得。

　　A：上班的媽媽非常需要家庭的支持。

　　B：嗯，但媽媽自己的堅(jiān)持很重要，然后才是家人的支持。孩子出生后，我就做好隨時(shí)辭職的準(zhǔn)備，如果孩子沒人帶，我就回歸家庭。由于我的堅(jiān)持，家人只能輪流來幫忙。也因?yàn)閳?jiān)持，

　　才有了和父母一家人在一起的時(shí)光，還是很幸福的。

　　A:現(xiàn)在很多家庭都是這種狀況，不過能像你堅(jiān)持一直母乳的媽媽并不多。你孩子是如何自然離乳的呢？

　　B：就是孩子大了看到別人吃奶粉，也特別想吃奶粉，就要求喝。那天喝完后睡覺時(shí)她就摸著奶頭，似乎有心事地睡了。后來她問我，媽媽，奶奶(母乳)你還我?guī)臀伊糁鴨幔课艺f留著呢，她就特別開心！再后來，有一天她想再吸下乳頭，我就讓她吸了，她吸了幾口說，媽媽，沒有水水了。她就這樣離乳了。

　　牛媽推薦

　　1.大咖們的書：《西爾斯母乳喂養(yǎng)全書》、國際母乳協(xié)會(huì)的指導(dǎo)手冊(cè)，《圖解家庭育兒之母乳和奶粉》

　　2.必備神器：吸奶器(手動(dòng)、電動(dòng))、母乳儲(chǔ)存袋、防溢乳墊、哺乳內(nèi)衣、消毒鍋、保溫隨身包(若出差，最好還要準(zhǔn)備冰袋)。

　　2個(gè)媽媽的母乳喂養(yǎng)故事

　　關(guān)鍵詞：乳腺炎

　　做“奶牛”媽媽，真的不容易

　　媽媽：土豆媽(寶寶13個(gè)月)

　　飲食不要太油膩

　　在懷孕的時(shí)候，我每天洗澡前會(huì)發(fā)現(xiàn)內(nèi)衣上有一些白白黃黃的黏稠物，上網(wǎng)查了下后才知道是泌乳了，這個(gè)時(shí)候必須注意清洗乳頭，這樣有利于日后的開奶。寶寶出生后，醫(yī)生第一時(shí)間把她放到我身邊，讓她吸吮，其實(shí)剛開始兩天乳汁很少，而且還是清水樣的液體，但我還是充滿了信心。

　　而坐月子時(shí)，我一直遵循按需喂養(yǎng)的原則，餓了就給她吃，絕對(duì)不定時(shí)定點(diǎn)，剛出生的寶寶胃很小，吃得不多，每次只喂一邊就夠了。當(dāng)時(shí)并沒有很強(qiáng)烈的漲感，還以為吃錯(cuò)東西回奶了，于是特地去配了中藥。月子餐葷素都有，基本每餐都會(huì)有湯。建議最初的半個(gè)月里不要喝太油膩的湯，否則乳汁里油脂也會(huì)增多，寶寶吃了脂肪含量太高，腸胃不好接受。我基本喝的都是較清淡的素菜湯，偶爾喝一點(diǎn)鯽魚豆腐湯，半個(gè)月后開始吃豬蹄花生湯，但是會(huì)先撇油并且少鹽。再說一句，哺乳期間不宜吃得太咸，吃咸了不僅會(huì)使奶水減少，而且也容易上火，并且加重腎臟負(fù)擔(dān)。

　　乳腺炎帶來的啟示

　　由于對(duì)哺乳知識(shí)了解得不多，當(dāng)時(shí)我每次喂完寶寶后沒有及時(shí)清空奶水，等到發(fā)現(xiàn)乳房特別腫痛之后才發(fā)現(xiàn)不對(duì)勁，原來我中招乳腺炎了！最后，竟發(fā)展到了積乳囊腫，被醫(yī)生宣布需要手術(shù)開刀才能解決問題。不過幸運(yùn)的是遇到了一位好醫(yī)生，再喝了2個(gè)月中藥后，囊腫消除了。這次患病經(jīng)歷讓我吃盡了苦頭，但也“因禍得福”。原來，就醫(yī)的過程中，大多數(shù)醫(yī)生都叮囑我必須兩個(gè)小時(shí)定時(shí)擠奶。雖然我早已身心俱疲，但還是每天定時(shí)定鬧鐘，堅(jiān)持喂奶和擠奶。

　　后來，乳腺炎的問題解決了，我突然發(fā)現(xiàn)自己變成了一只特別厲害的“奶牛”。每次土豆吃奶的時(shí)候，剛吸吮幾秒，就會(huì)有很強(qiáng)大的奶陣，并且她的吞咽次數(shù)也明顯增多。那段時(shí)間僅僅2個(gè)小時(shí)乳房就會(huì)明顯有脹感，有時(shí)甚至?xí)幸缒态F(xiàn)象。晚上更是奶水的高峰期，必須擠出來或者給寶寶吃奶，不然就很疼。那時(shí)的我并沒有吃過什么特別下奶的食物，睡覺時(shí)間也少的可憐，由此看來，乳汁分泌夠不夠多和吃飯、休息的關(guān)系不是特別大，關(guān)鍵還是讓寶寶多吸奶！并且定時(shí)吸奶擠奶，一定要吸干凈，不要有殘留。因?yàn)槟愕娜榉恐挥性谖蓛舻那闆r下才會(huì)產(chǎn)生更多的奶，而沒有吸干凈的話，里面舊有的奶水占據(jù)一定空間，新產(chǎn)生的奶當(dāng)然就只能少了。

　　為想要堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)的媽媽總結(jié)2點(diǎn)：

　　1.一定要讓寶寶不停吸，多吸才會(huì)多產(chǎn)。寶寶餓了就讓他吸，即使沒奶了也鼓勵(lì)他吸，不定量定時(shí)。另外，如果寶寶吃飽了，那么要做到定時(shí)吸奶，想必媽媽們都知道，乳汁的分泌和寶寶的吸吮有很大關(guān)系，所以，有效地“排空”乳房，是向大腦發(fā)出信號(hào)：哦，原來寶寶需要的奶量是這么多，那下次再多產(chǎn)點(diǎn)吧。

　　2.媽媽要有自信，相信自己一定能追奶，一定要堅(jiān)持下來，不能將信將疑，也不要半途而廢。我的經(jīng)驗(yàn)告訴我：哺乳的信心很重要，有時(shí)候會(huì)很明顯地影響奶量，所以一定要堅(jiān)持。或許要兩三個(gè)月才可能見效，要心態(tài)平和，保持樂觀開朗。

　　關(guān)鍵詞：斷奶

　　突如其來的斷奶考驗(yàn)

　　媽媽：賀大大(寶寶17個(gè)月)

　　在純母乳了14個(gè)月后，由于自身原因，我牙痛得厲害，到了必須去治療的地步，于是不得不考慮給寶寶斷母乳。由于是突然斷奶的，再加上當(dāng)時(shí)寶寶對(duì)奶粉處于很抵觸的階段，導(dǎo)致整個(gè)斷奶過程中，我每晚都沒有離開他。首先，當(dāng)然是因?yàn)閷殞毐旧砭头浅Ｒ蕾囄遥矚g和我睡在一起；其次是沒有母乳，又不得不嘗試接受奶粉的他其實(shí)是很缺乏安全感的，我想給他一些安慰。

　　尋找合適的斷奶方式

　　由于需要盡快斷奶，我不得不思索有什么利索點(diǎn)的好方法。網(wǎng)上許多人推薦的辣椒水方法我果斷選擇無視，因?yàn)榇笕硕嘉幢啬芙邮芾保鼊e說寶寶了，而且這對(duì)寶寶的口腔黏膜也不好。我先嘗試用創(chuàng)可貼貼在乳頭上，然后告訴寶寶：“媽媽這里壞了，沒辦法喂奶了。”但寶寶顯然不明白，他還是一邊哭著一邊嘗試撕開膠布。

　　后來，媽媽告訴我，可以選擇在乳頭上涂中成藥十滴水，因?yàn)槲倚r(shí)候就是這樣斷奶的。而且十滴水可以口服，也不會(huì)對(duì)寶寶帶來什么負(fù)面作用。我決定試試，當(dāng)晚，我當(dāng)著寶寶的面在乳頭上涂了兩滴，結(jié)果他一含上乳頭，就立刻吐掉了，后來又嘗試了2次，但都立刻吐了出來。幾分鐘后，他整個(gè)人靠在我胸脯上，表示自己想吃奶了，我故意拿起十滴水，假意要涂在乳頭上，小家伙一看到就立刻推開我，怎么也不肯吃，哭鬧了一小會(huì)就睡著了。第一天過去了，我覺得離成功不遠(yuǎn)了。

　　第二天，寶寶又想吃奶了，我連忙拉起衣服，結(jié)果意想不到的是，他兩只手把我的衣服拉下來蓋好，似乎對(duì)此失去了興趣。接連試了好幾次，他都拒絕了。隨后幾天，如果寶寶有想吃奶，我就拿出我的法寶“十滴水”，于是，他就再也不吃了。

　　斷奶后要考慮的事

　　自成功斷奶后，還有一些不得不考慮的事。首先，要解決漲奶和回奶的問題。有種老辦法說是硬漲四天左右就回奶了，這是不科學(xué)的，會(huì)導(dǎo)致乳腺炎，媽媽們千萬別當(dāng)真。我個(gè)人的做法是請(qǐng)了一個(gè)通乳師，在她的指導(dǎo)下逐漸拉長擠奶的時(shí)間間隔，循序漸進(jìn)，最終自然回奶了。

　　還要考慮寶寶接下來是否接受奶粉。我家寶寶10個(gè)月大時(shí)，我就給他試過奶瓶了，但是1個(gè)月下來，他完全不接受。所以，這次斷奶讓他一下子要同時(shí)接受奶瓶和奶粉，真是非常有挑戰(zhàn)。而且，我還悲劇地發(fā)現(xiàn)網(wǎng)上許多通用的辦法依舊不適用我家。不管是“讓寶寶餓夠了，他自然而然會(huì)接受奶粉”還是“在寶寶睡著前后，迷迷糊糊時(shí)將奶瓶塞入他口中”，亦或是“買甜津津的奶粉，寶寶會(huì)喜歡”……各種方法我都試了，也換了多種奶粉和奶瓶，無奈寶寶還是不接受。后來，我無意中看到一位媽媽說芝麻糊的味道寶寶喜歡，于是我嘗試在奶粉中加了一點(diǎn)點(diǎn)芝麻糊，并且用好幾個(gè)漂亮的吸管杯代替了奶瓶，結(jié)果寶寶果然接受了。兩天后，我把芝麻糊去掉了，可能是已經(jīng)習(xí)慣了奶粉的味道，這次寶寶“咕咚、咕咚”地喝了下去。

　　總之，不管是斷奶還是轉(zhuǎn)為奶粉喂養(yǎng)，媽媽都要有耐心，要找到適合自家的方法，慢慢地引導(dǎo)寶寶，不要失去信心。如果一時(shí)半會(huì)兒找不到好方法，也上網(wǎng)求助其他媽媽，和大家一起探討會(huì)有幫助的。想提醒媽媽們：最好在準(zhǔn)備給寶寶喂奶粉之前，仍舊吃母乳階段，開始嘗試把乳汁擠在奶瓶里，與奶粉混合，可能能讓寶寶容易接受；其次，斷母乳前，要先逐漸戒掉夜奶，這點(diǎn)也很重要。

　　編輯的話：

　　當(dāng)“奶牛”的不易絕不是這點(diǎn)話可以包含的，但是信心、知識(shí)儲(chǔ)備和健康的身體一樣都不能少，不得不佩服能堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)的媽媽，同樣也為曾經(jīng)母乳喂養(yǎng)過的你、正在母乳喂養(yǎng)的你、希望母乳喂養(yǎng)的你驕傲和自豪！

受訪專家／上海兒童醫(yī)院婦幼保健學(xué)博士 田園

　　Part3 專家來解答：實(shí)現(xiàn)母乳喂養(yǎng)的10個(gè)問題

　　下面再請(qǐng)我們的專家系統(tǒng)地為媽媽們解答母乳喂養(yǎng)這一路的那些困惑吧。同樣身為一個(gè)孩子的母親，田園博士也至今難忘母乳喂養(yǎng)的那段美好的親子時(shí)光，希望你也能和寶寶擁有屬于你們的值得回憶的母乳喂養(yǎng)之路。田博士覺得充分的知識(shí)準(zhǔn)備和足夠的自信是實(shí)現(xiàn)母乳喂養(yǎng)的重要保障。

　　Q1：怎樣讓寶寶吃上出生后的第一口奶？

　　A：開奶的2個(gè)要點(diǎn)——

　　●越早越好。

　　●初期越勤喂越好。

　　當(dāng)寶寶出生以后，要盡早抱到媽媽身旁來喂上第一口奶。另外，產(chǎn)后媽媽比較虛弱或有疼痛都要跟家人和病房的護(hù)士做好溝通。其實(shí)，寶寶一出生就已經(jīng)準(zhǔn)備好了，而且非常期待媽媽的哺喂，所以要?jiǎng)?chuàng)造機(jī)會(huì)，家人的支持同樣重要。

　　對(duì)于新生寶寶來說，并不主張按時(shí)間來喂，而是提倡按需喂養(yǎng)，一般產(chǎn)后的喂奶頻率應(yīng)達(dá)到24小時(shí)內(nèi)8~12次，也就是平均2小時(shí)喂一次奶，即為勤喂。在盡可能早的時(shí)間開始，一般在產(chǎn)后2小時(shí)以內(nèi)為宜。

　　另外，許多新手媽媽擔(dān)心自己沒奶，或是寶寶沒吃到初乳。如何知道有沒有奶？你可以在乳暈周圍輕輕擠壓，如有少量乳汁溢出，即為初乳。如果沒有奶的話可以通過簡單的按摩來通乳。若想了解寶寶是否吃到奶，媽媽則需要了解如何讓寶寶有效地吸吮。建議你可以生產(chǎn)前在孕期學(xué)習(xí)一下，比如看看如何逗引寶寶含乳的視頻，如何正確喂奶的姿勢等，這樣等到寶寶出生后喂奶就不會(huì)手忙腳亂。因?yàn)椋a(chǎn)后媽媽身邊人多嘴雜，容易焦慮，原本可以順利開始的哺乳就會(huì)受到影響。

　　有效吸吮的方式：

　　注意要把乳頭送到寶寶嘴里，用逗引寶寶的方式，而不能硬塞，讓寶寶自己含住乳頭和大部分的乳暈。可以用大拇指和食指捏住乳頭逗引寶寶的下唇，鼓勵(lì)他張大嘴，當(dāng)寶寶主動(dòng)找乳頭并含住大部分乳暈時(shí)，注意乳頭要壓在寶寶的舌頭上方。

　　正確喂奶的姿勢要點(diǎn)：

　　媽媽和寶寶都要選擇舒服的姿勢，媽媽舒服地坐著，然后把寶寶抱在懷里或讓新生寶寶橫躺在你懷里，身體對(duì)身體，臉向著你的乳房。新生寶寶的頭應(yīng)枕在你的前臂或者肘窩里，你用前臂托住他的背，手托住他的屁股或腿。在用另一只手握住乳房，拇指在上方，另外四指在乳房下方，虎口呈C字形。當(dāng)寶寶含住乳頭和乳暈后，要緊緊抱住他。

　　Q2.很多過來人媽媽說，要讓寶寶多吸母乳，才能越吸越多，是這樣嗎？如何才能達(dá)到供需平衡呢？

　　A:根據(jù)泌乳原理，的確是寶寶吸的越多，母乳就會(huì)分泌越多。但供需平衡不是一兩天能行成的，奶量是逐漸增加的，需要媽媽不斷地排空乳房，讓大腦接受到信號(hào)，有時(shí)信號(hào)傳遞再反饋會(huì)有滯后，會(huì)需要一兩天的時(shí)間奶量才慢慢增加。因此，用吸奶器排空乳房也是一個(gè)給大腦增加分泌奶量信號(hào)的方法。

　　剛開始，很可能會(huì)發(fā)生媽媽剛剛吸完奶，寶寶要吃了，或者乳房感覺脹了，寶寶還沒到要吃的時(shí)間。此時(shí)，媽媽不要?dú)怵H，要靜下心來，相信自己有奶，要跟寶寶不斷地磨合，配合好節(jié)奏。慢慢地，寶寶吃的時(shí)候，乳汁就嘩啦嘩啦來了，寶寶不吃的時(shí)候，乳房也不會(huì)腫脹，就達(dá)到了一個(gè)理想的供需平衡的狀態(tài)。如果媽媽產(chǎn)后4到6周還經(jīng)常脹奶說明媽媽的奶量供應(yīng)大于寶寶的需求，應(yīng)盡量避免奶量過多，每次寶寶吃完不需要再用吸奶器排空，否則容易產(chǎn)太多引起其他麻煩。

　　Q3.新生寶寶為什么會(huì)總吃不到一側(cè)的奶呢？

　　A：寶寶的確會(huì)體會(huì)到媽媽左右兩側(cè)奶的差別，可能會(huì)傾向于乳腺通暢的一側(cè)，而會(huì)較少光顧略有困難的一側(cè)，這樣乳腺通暢的一側(cè)就會(huì)進(jìn)入一個(gè)良性循環(huán)，吃得多刺激就多，會(huì)

　　越吸越多，越吸越通暢，越來越順利。因此，媽媽一定要兩側(cè)交替喂，這點(diǎn)很重要。

　　如果發(fā)現(xiàn)寶寶的確很少光顧某一側(cè)的話，就要檢查下是由什么原因引起的，比如是否有乳頭凹陷、乳頭短等情況。媽媽可以用拇指和食指從乳頭根部捏住，觀察乳頭是否可以凸出，是否比較平或凹陷。其實(shí)，在孕期媽媽就可以發(fā)現(xiàn)這些問題，可以在孕晚期用拇指和食指捏住乳頭，往下按壓再牽拉出來，這是一個(gè)比較簡單的改善乳頭扁平和凹陷的方法。

　　當(dāng)然還有其他一些原因，比如媽媽的某側(cè)乳腺動(dòng)過手術(shù)，或者寶寶的某側(cè)耳朵有感染或鼻塞等，也可能是習(xí)慣的問題。

　　解決方法：

　　可以在寶寶不太餓的時(shí)候，先喂較難喂的那側(cè)乳房，之后再換到容易喂的一側(cè)乳房，單側(cè)喂10~15分鐘，然后交替。而且，盡量在同一次哺乳過程中，兩側(cè)都喂到。

　　每頓奶一般吃20~30分鐘，如果還沒有吃飽可以從另一側(cè)再開始。一般母乳分為前奶和后奶，前奶的水分含量相對(duì)多一些，可以給寶寶解解渴，而后奶的脂肪含量多一些，可以管飽。

　　Q4.如何判斷母乳喂養(yǎng)的寶寶是否吃飽？母乳夠不夠？要不要補(bǔ)配方奶粉？

　　A：最主要的還是從生長發(fā)育的角度來看，比如在出生體重下降后，寶寶的體重增長幅度能達(dá)到每天增加150克以上，一般奶量是夠的。當(dāng)然，寶寶會(huì)有差異，要根據(jù)個(gè)體來比較。

　　其次，從排尿量和便便量來看。由于母乳90%是水分，因此如果寶寶每天換5、6片很濕的紙尿褲，便便一般3到4次(喂母乳的寶寶會(huì)更多一些)，奶量就應(yīng)該是夠的。

　　有很多新手媽媽疑惑為什么寶寶一天到晚都要吃奶，是沒吃飽嗎？其實(shí)，寶寶除了餓的需求外，還有吸吮、想讓媽媽抱著等需求，而且他希望被擁抱著，想跟媽媽有直接的皮膚接觸的需求更多。

　　而補(bǔ)配方奶粉的情況，同樣由寶寶的生長發(fā)育情況來定，只要寶寶的生長符合生長曲線趨勢，說明這樣的喂養(yǎng)方式和量都是足夠的，不需要再補(bǔ)充。若有不符合生長規(guī)律的情況需要咨詢醫(yī)生后調(diào)整喂養(yǎng)方式。

　　Q5.寶寶6個(gè)月后媽媽的母乳還有營養(yǎng)嗎？如果媽媽感冒還能喂母乳嗎？

　　A：有許多關(guān)于母乳喂養(yǎng)的民間說法，比如6個(gè)月以后母乳沒營養(yǎng)，媽媽感冒了不能喂母乳等。媽媽應(yīng)該了解正確的知識(shí)，不能盲目相信民間說法。過去的確很多媽媽都是寶寶6個(gè)月以后就斷奶了，但現(xiàn)在的科學(xué)研究并沒有發(fā)現(xiàn)母乳在寶寶6個(gè)月以后缺乏營養(yǎng)的證據(jù)，而且母乳是會(huì)根據(jù)寶寶的生長發(fā)育而調(diào)整它的營養(yǎng)的，反而是更加適合寶寶的食物。因此，現(xiàn)在世界衛(wèi)生組織也建議媽媽們盡可能哺乳到2歲。

　　而對(duì)于感冒的媽媽，要注意是否用藥的問題。如果沒有用藥，可以繼續(xù)喂母乳，媽媽體內(nèi)產(chǎn)生的抗體會(huì)通過乳汁傳給寶寶，反而能增加他的抵抗力。如果需要用藥，就要咨詢醫(yī)生避免使用那些對(duì)哺乳有影響的藥物。

　　Q6.哪些情況是不適合喂母乳的？

　　A：主要是一些疾病，當(dāng)媽媽患有以下這些疾病時(shí)不適合哺乳：

　　患有重癥心臟病、腎臟病，因?yàn)椴溉榭墒剐哪I功能惡化；患有精神病、癲癇；患急慢性傳染病，如艾滋病、肝炎、肺結(jié)核感染，因?yàn)檫@些均可通過乳汁傳染疾病。

　　但如果是皰疹病毒，若沒有發(fā)生在乳頭、乳暈上，媽媽就可以繼續(xù)哺乳，由于親喂，病毒可能會(huì)通過皮膚接觸而感染給寶寶，所以可以把母乳擠出來用奶瓶喂。

　　另外，寶寶如果患有半乳糖血癥、苯丙酮尿癥，是不能吃母乳的。

　　Q7. 遇到乳腺炎、乳頭皴裂該怎么辦呢？

　　A：乳腺炎主要由于部分乳腺管不通暢引起的。一般媽媽會(huì)有這些癥狀：發(fā)低燒，乳房會(huì)腫脹，會(huì)有觸痛感的硬塊。這時(shí)，你就要讓寶寶盡量多地吸吮兩側(cè)乳房，如果寶寶不能完全吸掉患側(cè)乳房的乳汁，可以用吸奶器或手?jǐn)D奶排空。或者喂奶前先熱敷乳房，再用吸奶器吸出一些奶，然后讓寶寶吸吮。媽媽需要多休息，多喝水以及咨詢醫(yī)生是否可以使用消炎藥物。當(dāng)然，如果乳腺炎嚴(yán)重的話，比如在發(fā)生以上狀況24小時(shí)后情況并未改善，乳房有發(fā)紅、灼熱、腫脹，乳汁有膿液、血液，發(fā)高燒等情況，就需要就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)乳腺炎的程度使用抗生素，媽媽一定要配合醫(yī)生的治療，當(dāng)然也需要告訴醫(yī)生你正在哺乳期，盡量使用不會(huì)影響到哺乳的安全的藥物。同時(shí)，媽媽要時(shí)刻關(guān)注自己的乳房，要繼續(xù)頻繁地以患側(cè)喂奶或擠奶，要采用不同姿勢讓各個(gè)方位的乳汁都能排空，用熱敷乳房的方式促進(jìn)乳汁被吸出等措施以避免再次發(fā)生乳腺炎。

　　乳頭皴裂，有很大一部分是由喂奶姿勢不正確引發(fā)的。首先，發(fā)生乳頭皴裂后是可以繼續(xù)哺乳的，但媽媽需要面對(duì)的困難是疼痛。無論是預(yù)防還是緩解，以下方法你都可以嘗試。

　　★要用正確的喂奶姿勢，還可以適當(dāng)變換喂奶姿勢。因?yàn)椋恢辈捎靡环N姿勢會(huì)導(dǎo)致某一部位的奶一直積存在乳房里。

　　★你可以在喂奶后，用羊脂軟膏涂在乳頭上，或擠一些奶直接涂在乳頭上，待干后再穿上棉制的寬松內(nèi)衣。

　　★喂奶前可熱敷乳房促進(jìn)泌乳，喂奶時(shí)在寶寶的吸吮間隙可以輕輕按摩乳房。

　　Q8.上班了，背奶媽媽如何保證寶寶的口糧？擠奶要注意些什么？

　　A：如果想要上班后背奶的話，媽媽就要早做準(zhǔn)備，如果在家一直親喂的話，寶寶可能很難馬上接受奶瓶喂。所以，要在開始返回工作崗位之前的半個(gè)月到1個(gè)月時(shí)間在家用吸奶器擠奶，可以把擠出來的奶寫好日期存在儲(chǔ)奶袋里放冰箱里冷凍，每周用奶瓶給寶寶喂2～3次擠出來的母乳，為今后的背奶準(zhǔn)備。

　　而上班后，為保證奶量，需要每4~6個(gè)小時(shí)擠奶一次，因此每天要在單位里擠3次奶。比如早上10：00，下午13：00和16：00各擠一次，晚上18：00左右到家喂寶寶。但具體時(shí)間，應(yīng)以距離上一頓喂奶兩個(gè)半小時(shí)左右為宜。

　　不少媽媽發(fā)現(xiàn)用吸奶器擠奶，會(huì)很沮喪，感覺擠出來的奶好少啊。其實(shí)并不用擔(dān)心，媽媽的乳房不漲奶，有規(guī)律地讓乳腺接受到需要泌乳的信號(hào)就可以保證寶寶的口糧了。

　　另外，媽媽還可以嘗試手動(dòng)擠奶，比電動(dòng)的更方便容易操作，雖然不快捷，但擠出的奶量要比電動(dòng)吸奶器多。還要注意清潔吸奶器的各個(gè)部件并消毒以保證衛(wèi)生和安全。

　　想要保證奶量，還要注意保持良好的心態(tài)，不要給自己太大壓力，如果工作緊張、心理壓力大也會(huì)明顯影響媽媽的奶量。因此，媽媽盡量不要把工作的事和情緒帶回家里，寶寶很敏感的，會(huì)感受到媽媽的情緒變化。

　　Q9.晚上的夜奶一般要喂到寶寶多大？多少時(shí)間喂一次合適？如果她夜間頻繁醒來要吃奶是不是就不能喂母乳了？

　　這個(gè)是要根據(jù)寶寶的個(gè)體情況來定的。一般寶寶長到6~8個(gè)月后晚上可以睡整覺了，也就不需要在睡覺中喂奶，但也有很多1歲以內(nèi)的寶寶仍然不能睡整覺，尤其是母乳喂養(yǎng)的寶寶，可能會(huì)餓醒或?qū)で蟀参浚晕鼓溉榈膵寢寱?huì)比較辛苦。當(dāng)寶寶再大一些可以睡整覺后，就不用喂夜奶。許多大寶寶對(duì)夜奶的需求更多的是尋求心理上的安慰，一般吃兩口就會(huì)繼續(xù)睡覺。如果寶寶真的晚上餓了，還可以用一些其他的輔助入眠方式讓他獲得心理上的安慰，或者用奶瓶喂一點(diǎn)擠出來的母乳。

　　剛開始喂奶時(shí)，夜奶是每隔2、3個(gè)小時(shí)吃一次，然后逐漸拉長到4個(gè)小時(shí)左右間隔，再之后當(dāng)寶寶可以找到其他的安撫方式代替，就會(huì)不吃夜奶了。如果寶寶實(shí)在太頻繁醒來，可以請(qǐng)其他寶寶熟悉的家人幫忙陪寶寶睡覺，否則媽媽抱著哄著但不給奶吃寶寶也會(huì)很傷心很糾結(jié)的。

　　Q10.如何給寶寶斷奶？能自然離乳嗎？

　　A：首先要注意斷奶的時(shí)間，不宜選在寶寶身體狀況不佳時(shí)，比如生病期間。另外，盡量避開夏季過熱，冬季過冷的時(shí)候。當(dāng)然也不是說一定不可以在這個(gè)階段斷奶，具體還得看寶寶的個(gè)體情況來定。

　　自然離乳，一般是寶寶到了1歲半到3歲之間。當(dāng)然，對(duì)這個(gè)年齡階段的寶寶來說，吃母乳已經(jīng)是一種日常習(xí)慣，所以要離開媽媽的奶也不是一朝一夕能完成的。

　　●可以通過提供正常的三餐三點(diǎn)，逐漸斷奶

　　●可以“不提供也不拒絕”，比如寶寶要吃了就給他吃，如果不吃也不要硬塞給他吃。

　　●可以觀察寶寶的狀況，比如對(duì)母乳的需求越來越少時(shí)，就可以嘗試通過各種方式跟寶寶溝通斷奶這件事。發(fā)現(xiàn)自然離乳信號(hào)，可以是他對(duì)吃母乳不感興趣，也可以是他吃母乳就只吃幾口就不吃走開了，當(dāng)原先的母乳時(shí)間被正常飲食一一替代后，也就慢慢完成斷奶了。

　　●如果可以的話，還需要寶寶熟悉的其他家人幫助媽媽一起來完成這個(gè)逐漸斷奶的過程。因?yàn)椋赡茉谶@個(gè)過程中，寶寶還是會(huì)偶爾想起要吃母乳，就需要家人幫忙引導(dǎo)和安撫。

受訪專家／上海兒童醫(yī)院婦幼保健學(xué)博士 田園

　　--本文授權(quán)摘自《為了孩子》雜志

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