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　　很多媽媽很關心通乳的問題，其實并不是每個人都需要通乳，應該先讓寶寶吸吮媽媽的乳房，讓乳腺管全部暢通。所謂的乳腺導管通了就是我們所說的下奶了！

　　有的媽媽在經寶寶吸吮后就會下奶，而有的媽媽會出現腫脹、排流不暢、發燒等，此時就應該通乳，遵醫囑，用適當的按摩手法，調節飲食，改變喂奶姿勢等。

　　產后補充營養并不是多多益善，一些下奶湯一定要根據自身情況進行補充。孕期積累的能量已經足夠產后寶寶所需，此時大多數媽媽不需額外補充這些高能量的湯水及肉類等。有些新媽媽乳腺導管還沒通，且新生兒吸吮能力弱，此時如果加下奶湯，大量分泌的乳汁會造成奶脹結塊，造成新媽媽們出現一系列的乳房問題。

　　另外很重要的一點，產后7天內的乳汁比較黏稠，略帶黃色，是初乳，非常珍貴，其中所含的抗體是人工合成不了的，是黃金買不到的。寶寶吃了這樣的奶6個月之內基本不易患病。所以，產后7天之內的奶盡量要喂給寶寶。

　　生完孩子，沒有及時喂就容易出問題。有一個新媽媽，生完孩子以后，沒有及時的喂，因為生產疼痛，就多睡了一會，家里人就給孩子喂了奶粉。生產后6個小時沒喂奶，她的乳房脹得很厲害。睡前乳房還是軟軟的，微微的有點兒脹，但是沒想到，一覺醒來，乳房就脹得特別厲害！當時她來門診的時候，疼得都直不起腰來。我問了一下情況，得知她的乳房被家人揉過，又被月嫂揉，越揉越痛，實在沒有辦法了，才來門診。針對這種情況，我就輕捏她的乳腺導管開口，輕輕的揉，她一開始有點兒疼，后來就不疼了，三分鐘以后揉開了。繼續揉，十多分鐘后，開始往外噴乳汁，然后她說：真舒服！沒錯，咱們把門打開了，自然就不疼了。

　　為什么這個新媽媽睡了一晚，第二天乳房就整個變腫、變硬了？因為寶寶剛出生時吸吮過母乳，刺激母親分泌乳汁，晚上，人體分泌的泌乳素比白天多50倍，乳汁十分充盈，寶寶卻吃了奶粉，沒有吸吮母乳，媽媽的乳房就一下子脹起來了。如果寶寶中間吸吮了母乳，不至于脹得那么厲害。這位媽媽等于把準備工作都就緒了，乳汁也到了，但是她沒有及時清出去。

　　很多新媽媽不知道產后什么時間開始給孩子喂奶，喂奶過程中會出現什么問題，要怎么處理，都是一無所知。其實這些情況是一環扣一環的，剛下奶的時期，決定整個哺乳期的質量。

　　孩子生下來以后，半個小時就要開始吸吮，不管你是順產還是剖腹產，都要讓寶寶吸吮。有些媽媽因為是剖腹產，傷口疼痛，還要輸液，就不愿意給孩子喂奶，怕疼。這個時候，你要多想一想：每個媽媽都要經歷疼痛，不要把自身的疼痛當做一個借口，你的借口越多，將來孩子受的委屈越大。剖腹產的媽媽在喂奶的時候可以不側身，躺著也可以，讓家人幫忙抱著寶寶去吸吮，或者稍微側一下身也沒有關系。

　　如果沒有及時地讓寶寶吸吮，會出現什么問題呢？乳房會脹得跟石頭一樣，這叫乳房綜合征。乳房綜合征對整個哺乳期的影響是非常大的。

　　乳房綜合征的出現，是多種情況造成的。第一種情況，一開始讓寶寶吸吮了，吸吮了以后，由于乳頭破了，沒有繼續吸吮。這個時候乳汁已經來了，乳房里面的腺體就開始工作了。但是，寶寶的吸吮沒有跟上，乳汁就淤積在乳房里面。如同一個會議室，里面只能容納10個人，一下子來了20個人，散會的時候就出不去了，全都擁擠在門口。

　　第二種情況，媽媽在沒有下奶之前，乳腺導管還沒開放之前，就喝了家人準備的下奶湯。乳汁一下子就來了，造成乳房脹痛。

　　第三種情況，是被別人揉得太厲害了。其實揉的時候，乳汁沒下來。門不開，關鍵的乳腺導管開口還沒通，揉乳房根本不起作用。而且，這個時候的乳房腺體組織非常脆弱，它還沒工作過呢，它也不知道能出來多少乳汁。但是它已經開始膨脹了，用力去揉，很可能會造成腺體粘連。往往很多人在這個時候出現了問題，被人揉得化膿了，揉得水腫了。越水腫，乳汁越出不來。

　　如果一開始把這個路走順了，半個小時內趕緊讓孩子吃上奶。然后，每隔一兩個小時，寶寶一哭，你就先讓他吸吮你的乳汁，不管有還是沒有，孩子吸吮得越多，乳汁就會來得越快。

　　--本文由北京紫圖圖書授權摘自《放心喂母乳：不松弛不下垂不外擴》一書

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