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　　【處于哺乳期的媽媽，若服用了哺乳期禁忌的藥物或者真的吃錯了藥，很可能會給自己和寶寶帶來無可挽回的影響。】

　　哺乳期，遠(yuǎn)離四類禁忌藥物

　　● 第一，利巴韋林——安全性不獲肯定

　　利巴韋林也叫病毒唑，它在孕期使用有明確的致畸作用，它在哺乳期使用的安全性也沒有臨床數(shù)據(jù)支持，而且此藥從身體完全清除甚至需要幾周的時間，應(yīng)該在哺乳期避免使用。

　　● 第二，四環(huán)素類抗生素——可導(dǎo)致四環(huán)素牙齒

　　這類抗生素除了四環(huán)素外，還包括金霉素、多西環(huán)素(又稱強力霉素)、米諾環(huán)素(又稱美滿霉素)等。

　　這類藥物可以進(jìn)入乳汁，若哺乳期媽媽長期服用，有導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)四環(huán)素牙的風(fēng)險。

　　！金霉素眼膏

　　這里特別提一句，金霉素雖然也屬于這一類的藥，

　　但由于金霉素目前常用的劑型是眼膏劑型，眼睛局部少量使用時全身的吸收量很少，不會影響到吃奶的寶寶，因此不用擔(dān)心。

　　● 第三，含雌激素的口服避孕藥——影響泌乳

　　國內(nèi)市場上常見的避孕藥多為復(fù)方避孕藥，通常包含兩類成分：孕激素和雌激素，如優(yōu)思明、媽富隆等。哺乳期應(yīng)盡量避免服用含雌激素的避孕藥，長期服用會抑制泌乳，導(dǎo)致媽媽產(chǎn)奶量減少，從而影響寶寶的“口糧”。

　　在國外，有專門為哺乳期媽媽研制的避孕藥，叫“Mini-Pill” ，含低劑量(0.03 毫克)單一成分的孕激素左炔諾孕酮，這種避孕藥不影響哺乳。哺乳期可選用的避孕方法很多，總原則是不影響乳汁分泌和嬰兒的生長發(fā)育。

　　● 第四，安乃近等含有氨基比林的藥物——眾多不良反應(yīng)

　　此藥主要功效是解熱鎮(zhèn)痛，常常被用作退燒止疼藥使用。而實際上，這類藥物是國際上普遍禁止使用的藥物，任何人群都不應(yīng)該使用這類藥物退燒。

　　這個成分的可怕之處在于它會產(chǎn)生比例非常高的嚴(yán)重不良反應(yīng)。血液方面的影響是可引起粒細(xì)胞缺乏癥，重者有致命危險，也可引起自身免疫性溶血性貧血、再生障礙性貧血等。皮膚方面的影響是可引起蕁麻疹，重者可發(fā)生剝脫性皮炎、大皰表皮松解癥。患有大皰表皮松解癥的患者，皮膚會像薄紙一樣脆弱，只要遭到輕微的碰撞或摩擦，皮膚和身體內(nèi)部就會潰爛，形成開放性的傷口，傷口發(fā)生在口腔里，會形成黏膜潰瘍，喝水和吃飯都成問題。平時咱們嘴里起一個小潰瘍都挺疼的，更別提整個口腔黏膜都水腫了，其痛苦程度可想而知。

　　可為以下藥物開綠燈

　　● 可服用抗過敏藥

　　生活中，得了蕁麻疹卻不敢吃藥的媽媽還有很多，事實上，絕大多數(shù)的抗過敏藥在哺乳期使用是安全的，比如氯雷他定，它雖然可以進(jìn)入乳汁，但進(jìn)入乳汁中的量是很少的，還達(dá)不到能夠傷害寶寶的量，哺乳期媽媽完全不用因為吃這個藥而給寶寶斷奶。而且，這種藥本身就有兒童使用的糖漿劑型，治療兒童過敏時也會用到這個藥。

　　蕁麻疹的發(fā)病原因有很多，體外過敏原是蕁麻疹最主要的誘因。治療此病，應(yīng)該特別注意查找過敏原，盡量遠(yuǎn)離過敏原。同時，主要不要吃刺激性食物。如果瘙癢劇烈，可外涂爐甘石洗劑，反復(fù)發(fā)作及時就醫(yī)。

　　● 抗生素可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用

　　常規(guī)使用的抗生素，往往是青霉素類或者頭孢類。這兩類都是在哺乳期可以安全使用的藥物，也是美國兒科醫(yī)師協(xié)會推薦的藥物。哺乳期媽媽服用這類抗生素，對吃奶的寶寶基本沒有影響，即使有影響也可能只是影響到寶寶腸道的菌群。

　　我們?nèi)梭w腸道內(nèi)有用來消化食物、益生菌，雖然它們對人體是有益的，但畢竟也是一種細(xì)菌，而抗生素是殺菌的，而且不會分辨好壞，它們殺死壞細(xì)菌的同時，也會把好的細(xì)菌殺死。如果哺乳期媽媽體內(nèi)的抗生素累積到一定的量，也會有一部分通過母乳進(jìn)入寶寶體內(nèi)，可能會使寶寶腸道內(nèi)益生菌的數(shù)量減少。所以服用抗生素的媽媽要學(xué)會細(xì)心觀察，看寶寶有沒有出現(xiàn)腹瀉的癥狀。如果只是輕微的腹瀉，說明藥物對寶寶的影響不大，媽媽可以繼續(xù)吃藥；如果寶寶出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉的情況，就說明藥物已經(jīng)對寶寶產(chǎn)生不利影響了，最好不要哺乳了，或咨詢醫(yī)生后改用其他種類的抗生素。

　　● 可選擇使用三類眼藥

　　(1)殺菌類眼藥水

　　它是眼藥水中比重最大的一類，左氧氟沙星滴眼液、氧氟沙星、妥布霉素、紅霉素等滴眼液或者眼藥膏都屬于這類。它里頭含有抗生素成分，用于治療眼睛的細(xì)菌感染。濫用這種藥水會破壞眼睛的菌種生態(tài)平衡。

　　但如果醫(yī)生建議使用，這種眼藥水在哺乳期短期正確使用是安全的。

　　(2)抗過敏類眼藥水

　　此類眼藥水主要用于緩解因塵埃、感冒、過敏、揉眼等引起的眼睛充血，瘙癢、灼熱以及其他刺激癥狀，如那素達(dá)、色甘酸鈉等滴眼液。哺乳期短期使用也是可以的。

　　(3)潤眼類眼藥水

　　主要是用于增加眼睛濕潤度，緩解眼睛不適，如聚乙烯醇滴眼液、新淚然等人工淚液。在哺乳期使用是安全的。

　　小病不誤哺乳

　　● 乳腺炎也可以正常哺乳

　　一般來說，如果乳腺炎沒有嚴(yán)重到非得住院治療、醫(yī)生嚴(yán)令停止哺乳的程度，都可以正常哺乳。但有很多媽媽為安全起見會保守一些，即使醫(yī)生給她開的是安全的藥，她也要停止哺乳。其實，這時可以通過調(diào)整服藥時間來降低藥物對寶寶的影響。

　　可以在寶寶剛喝完奶，進(jìn)入長睡眠之前服藥。這樣就能將藥品對寶寶的危害減到最低。因為藥物在媽媽體內(nèi)處于濃度高峰期的時候，寶寶在睡覺，等寶寶睡醒了，高峰期已經(jīng)過了，這時媽媽再哺乳對寶寶的影響就會變小了。

　　另外，媽媽吃完藥后也要注意多喝水，這有利于更快地將藥物代謝出體外。

　　！ 足療程用藥才能確保乳腺炎不反復(fù)

　　治療乳腺炎需要有耐心，有時候你越是沒耐心，它越容易復(fù)發(fā)。

　　其實，乳腺炎反復(fù)發(fā)作通常有兩大原因。一個是媽媽的哺乳習(xí)慣不好，造成乳腺管堵塞，如果這時還不自己按摩乳房，就容易患乳腺炎。另一個原因就是在第一次治療乳腺炎時沒有將細(xì)菌全部殺死。許多患者服用抗生素殺細(xì)菌時， 一感覺癥狀緩解了，燒退了，乳房也不疼了，就以為病好了，就把藥停了，但事實上，細(xì)菌并沒有完全被殺死，他們可能會因為停藥變得更強大，又重新向身體發(fā)起進(jìn)攻，這樣乳腺炎就會復(fù)發(fā)。通常用抗生素治療乳腺炎，療程為10~14天，一定要足療程使用抗生素。

　　治感冒，用對藥很重要

　　哺乳期一般會持續(xù)6個月到1年，這么長的哺乳期，哺乳媽媽們有時難免會遇到感冒的困擾。此時，謹(jǐn)慎用藥方可保護(hù)寶寶的“口糧”。

　　● 服用復(fù)方感冒藥可能導(dǎo)致奶水減少

　　復(fù)方感冒藥含有多種成分，有的成分會導(dǎo)致回奶。如偽麻黃堿、馬來酸氯苯那敏(商品名：“撲爾敏”)。它們都可能會使一些哺乳期媽媽的奶量減少，我們要盡量避免使用。

　　● 選用單一成分的藥物

　　感冒是自限性疾病，大概2~3個星期，人體就會自動把病毒清除掉，恢復(fù)健康，因而，只要確保患病期間增強營養(yǎng)，保證休息，可以利用食療幫助恢復(fù)。如果病情嚴(yán)重，需要用藥物緩解，也要盡量選用單一成分的藥物，對癥治療。

　　如果感冒發(fā)高燒，體溫在38℃以上可以選用對乙酰氨基酚或者布洛芬兩種藥。如果沒找到單一成分的成人退燒藥，可用使用兒童劑型，但要按照成人劑量服用。(臨床已經(jīng)使用，可咨詢醫(yī)生。)如果鼻塞、流鼻涕，可選用生理性海水鼻腔噴霧器護(hù)理鼻子，或者通過吸入熱水蒸汽的方式緩解鼻塞。如果感冒伴有嗓子疼，可以選擇用淡鹽水漱口。如果淡鹽水也不能緩解，市場上的潤喉糖可以緩解，潤喉糖可以在哺乳期偶爾使用。

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