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　　“十月懷胎，一朝分娩?！睉言泻笤袐屵鋫兌紩m結(jié)于是選擇順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)的問題，無論是想順產(chǎn)還是想剖腹產(chǎn)都只有一個目的，就是讓寶寶健康順利地出生。那么究竟順產(chǎn)好還是剖腹產(chǎn)好呢？建議準(zhǔn)媽媽們還是先了解兩種分娩方式的特點，聽聽專家的建議，然后根據(jù)自身的情況做出理性選擇。

　　釋疑1：什么情況下適宜剖宮產(chǎn)？

　　須具備一定醫(yī)學(xué)指征，如胎兒指征、準(zhǔn)媽媽指征

　　日前，世界衛(wèi)生組織在一份調(diào)查報告中指出，中國近一半分娩通過剖宮產(chǎn)完成，剖宮產(chǎn)率為世界第一。目前，剖宮產(chǎn)手術(shù)已經(jīng)成為各大醫(yī)院產(chǎn)科的常規(guī)手術(shù)。婦女懷孕到36周、37周時，醫(yī)生將會給出方案，該選擇自然產(chǎn)或剖宮產(chǎn)應(yīng)尊重醫(yī)生的意見。

　　據(jù)深圳華愛婦科醫(yī)院張文慧副主任醫(yī)師介紹，自然分娩是最佳方式，然而孕情異常時，剖宮產(chǎn)也不失為一種選擇。剖宮產(chǎn)對產(chǎn)婦及胎兒影響要根據(jù)生產(chǎn)時出現(xiàn)的情況來判斷。

　　胎兒的指征包括：(1)胎兒過大，準(zhǔn)媽媽骨盆無法容納胎頭；(2)胎兒出現(xiàn)宮內(nèi)缺氧，或分娩過程中缺氧，短時間不能順利分娩；(3)胎位異常，如橫位、臀位，尤其是胎足先入盆、持續(xù)性枕后位等；(4)產(chǎn)程停滯，胎兒從陰道娩出困難。

　　準(zhǔn)媽媽的指征包括：(1)骨盆狹窄或畸形；(2)有軟產(chǎn)道的異常，如梗阻、瘢痕、子宮體部修補縫合及矯形等；(3)患嚴(yán)重的妊娠高血壓疾病，無法承受自然分娩；(4)高齡初產(chǎn)；(5)前置胎盤或胎盤早剝等；(7)嚴(yán)重的妊娠并發(fā)癥，如合并心臟病、糖尿病、慢性腎炎等；(7)有多次流產(chǎn)史或不良產(chǎn)史的準(zhǔn)媽媽；(8)超過41周仍未妊娠的孕婦。

　　釋疑2：哪種方式對寶寶更有利？

　　剖宮產(chǎn)寶寶易出現(xiàn)窒息、濕肺等癥狀

　　順產(chǎn)的寶寶是“由門而來”，剖宮產(chǎn)的寶寶則是“破墻而出”。深圳同仁婦科醫(yī)院鄭笑娟主任醫(yī)師做了一個特別生動的比喻。

　　鄭主任指出，順產(chǎn)胎兒的肺臟和大腦在經(jīng)過崎嶇的產(chǎn)道時，都得到了鍛煉；而剖宮產(chǎn)胎兒卻沒有受到過這種刺激，感統(tǒng)失調(diào)的比例要高一些。順產(chǎn)的產(chǎn)婦通常產(chǎn)后可以很快自如地下地活動，擁抱寶寶，所以下奶快；而剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦則要痛苦地與產(chǎn)后疼痛作斗爭，想要培養(yǎng)親子感情，也是心有余而力不足。由于剖宮產(chǎn)寶寶是直接被醫(yī)生從子宮中取出，沒有機會啟動“分娩適應(yīng)機制”，所以出生后容易出現(xiàn)窒息、濕肺等癥狀，這就是要避免剖宮產(chǎn)兒綜合征。

　　釋疑3：產(chǎn)后恢復(fù)哪種更容易？

　　自然分娩產(chǎn)婦第二天即可下地行走

　　針對產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)問題，深圳華僑醫(yī)院產(chǎn)科范凱偉主任表示，順產(chǎn)的產(chǎn)婦分娩后第二天可以下地行走，但是剖宮產(chǎn)婦在剖宮產(chǎn)手術(shù)時，要承擔(dān)麻醉、出血、術(shù)后感染等風(fēng)險，相對于順產(chǎn)來說剖宮產(chǎn)增加了產(chǎn)婦大出血和感染的可能性，產(chǎn)后出現(xiàn)各種并發(fā)癥的可能性是自然分娩的10~40倍，疼痛和恢復(fù)時間也較長；產(chǎn)后需要一周等待傷口愈合，身體恢復(fù)比自然分娩的女性慢。

　　釋疑4：有沒有可減緩產(chǎn)痛的手段？

　　良好的分娩鎮(zhèn)痛對母體和胎兒均有益

　　分娩時的痛苦，已經(jīng)成為每一位媽媽一生中最痛苦又記憶猶新的事。在產(chǎn)科，宮縮疼痛提示產(chǎn)程啟動，但其后持續(xù)劇烈的疼痛對母嬰均有不良影響。產(chǎn)痛從第一產(chǎn)程潛伏期開始，隨產(chǎn)程進展逐漸加重，到胎兒娩出時達到高峰。在醫(yī)學(xué)疼痛指數(shù)上，產(chǎn)痛僅次于燒傷灼痛，排在第二位，多數(shù)產(chǎn)婦都難以忍受。因此，越來越多的準(zhǔn)媽媽和她們的家屬選擇剖宮產(chǎn)術(shù)。

　　對此，范主任解釋道，在產(chǎn)婦分娩過程中，適當(dāng)實施硬膜外麻醉，以起到鎮(zhèn)痛作用，也就是我們通常所說的“無痛分娩”。分娩鎮(zhèn)痛是由麻醉醫(yī)師從脊椎外層的硬膜注射麻醉藥，使產(chǎn)婦在骨盆腔肌肉放松、產(chǎn)痛減少八九成的情況下，頭腦清醒，活動正常，較為輕松地完成分娩過程。不僅使產(chǎn)婦舒適無痛，而且能降低血漿兒茶酚胺的含量，對母體和胎兒均有益。良好分娩鎮(zhèn)痛效果提高產(chǎn)婦對分娩過程的滿意度，從而獲得了產(chǎn)婦產(chǎn)后積極的配合，有利于母親與嬰兒的早接觸與早吸奶，產(chǎn)婦的泌乳始動時間能得到提前，有助于初乳喂養(yǎng)的成功，也有利新生兒的生長發(fā)育。

　　據(jù)了解，我國年均2000萬產(chǎn)婦僅有不足1萬產(chǎn)婦實施分娩鎮(zhèn)痛。理想的分娩鎮(zhèn)痛需具備以下特征：1.對母嬰影響小。2.易于給藥，起效快，作用可靠，可滿足整個產(chǎn)程的需要。3.避免運動阻滯，不影響宮縮和產(chǎn)婦運動。4.易于觀察和參與生產(chǎn)過程。5.必要時可滿足手術(shù)的需要。

　　說到底，無論是順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)，產(chǎn)婦都應(yīng)當(dāng)根據(jù)自己的情況，根據(jù)醫(yī)生的建議選擇最適合自己的分娩方式。

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