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　　目前國家的計(jì)劃生育政策允許雙方均為獨(dú)生子女的夫婦生育第二個(gè)寶寶。現(xiàn)實(shí)中，我國第一代獨(dú)生子女已經(jīng)進(jìn)入婚育年齡，他們當(dāng)中有些人會(huì)考慮生育第二胎，為他們的第一個(gè)孩子“生”個(gè)“伴兒”。

　　在經(jīng)歷了第一次剖宮產(chǎn)手術(shù)之后，你可能會(huì)覺得：相比較自然分娩而言，手術(shù)分娩似乎要“輕松”一些。在第二個(gè)寶寶即將降臨時(shí)，你還會(huì)再一次選擇剖宮產(chǎn)嗎？第二次的手術(shù)分娩后還會(huì)像上一次那樣“輕松”嗎？

　　一般剖宮產(chǎn)分娩手術(shù)后，間隔2年可以考慮再次妊娠。某些女性在第一次以剖宮產(chǎn)方式分娩后，第二次分娩時(shí)仍舊會(huì)考慮剖宮產(chǎn)分娩。

　　“第二次”剖宮產(chǎn)會(huì)減少媽媽和寶寶的危險(xiǎn)嗎？

　　如果你曾經(jīng)是剖宮產(chǎn)分娩，那么在下一次生育時(shí)，70%的醫(yī)生會(huì)建議你接受剖宮產(chǎn)手術(shù)。

　　剖宮產(chǎn)術(shù)后的再次妊娠，有以下幾點(diǎn)不利因素，對(duì)胎兒和母親帶來傷害，甚至造成危險(xiǎn)。

　　1.剖宮產(chǎn)后子宮切口處會(huì)形成疤痕，這使得子宮堅(jiān)固性差，再次妊娠后，隨著胎兒的日益長大，子宮也會(huì)相應(yīng)增大，肌纖維被拉長，疤痕組織缺乏彈性，當(dāng)子宮內(nèi)的壓力超過疤痕組織所能承受的力量時(shí)，就有可能發(fā)生破裂。這時(shí)，胎盤、胎兒有可能隨之落入腹腔，甚至造成胎兒死亡，孕婦亦會(huì)因大出血而危及生命。

　　2.如果孕期胎盤附著于疤痕處，致使分娩時(shí)胎盤不能自然剝離，這就有可能造成產(chǎn)后大出血。

　　3.剖宮產(chǎn)后接受人工流產(chǎn)手術(shù)的難度也比較大，有可能造成疤痕處損傷。

　　所以，如果你是有剖宮產(chǎn)史的準(zhǔn)媽媽，應(yīng)該從孕早期起堅(jiān)持定期檢查，以便盡早發(fā)現(xiàn)異常情況、及早處理。

　　當(dāng)然，這并不代表剖宮產(chǎn)后就不能再選擇自然分娩了。如果上次手術(shù)的子宮切口較低，而且胎兒的體重低于3 850克，那么第二次進(jìn)行自然分娩還是比較安全的。有研究表明，有40%的剖宮產(chǎn)準(zhǔn)媽媽再次臨盆時(shí)可經(jīng)陰道分娩。

　　是否有必要堅(jiān)持“第二次”剖宮產(chǎn)？

　　不少生二胎的準(zhǔn)媽媽認(rèn)為第一次剖宮產(chǎn)后，再分娩都需做剖宮產(chǎn)手術(shù)”

　　那么，剖宮產(chǎn)準(zhǔn)媽媽是否可以陰道分娩呢？這個(gè)問題在醫(yī)學(xué)界至今仍有爭議，持反對(duì)意見的專家們主要是擔(dān)心剖宮產(chǎn)的縫合傷口有可能在分娩過程中破裂，使母嬰受到傷害；因此曾經(jīng)剖宮產(chǎn)的女性大多都不愿意嘗試自然分娩。

　　隨著醫(yī)療技術(shù)的日益提高，新的研究數(shù)據(jù)表明，剖宮產(chǎn)后子宮破裂的發(fā)生率并不高。建議準(zhǔn)媽媽們在產(chǎn)前請(qǐng)產(chǎn)科醫(yī)生綜合評(píng)估自己狀況及胎兒大小，在參考前次剖宮產(chǎn)手術(shù)原因及方式，再做出最佳選擇。

　　決定再次分娩方式的基本原則

　　選擇再次分娩方式的原則是：導(dǎo)致前一次剖宮產(chǎn)手術(shù)的因素是否仍舊存在？

　　骨盆因素 如果第一次分娩你是由于骨盆因素而選擇了剖宮產(chǎn)手術(shù)，那第二次分娩時(shí)就肯定還需要采用剖宮產(chǎn)的——因?yàn)槭芄桥柘拗频囊蛩厝耘f存在；

　　胎位因素 如果第一次分娩是因?yàn)樘和挝灰蛩囟x擇了剖宮產(chǎn)，而此次的胎位正常了，那么這次可采用自然分娩的概率就比較大；

　　胎心因素 如果第一次是因?yàn)樘バ牟缓枚x擇了剖宮產(chǎn)手術(shù)，而這次胎兒很好，那就可以爭取自己生的機(jī)會(huì)。

　　“第二次”的傷口會(huì)在哪里？

　　如果第一次剖宮產(chǎn)是橫切口 一般第二次還是在原切口上進(jìn)行，腹部不會(huì)增加新的切口。

　　雖然橫切口目前仍受到很多醫(yī)師和產(chǎn)婦的青睞，但是二次手術(shù)時(shí)也會(huì)有某些“麻煩”，如因此有些時(shí)候橫切口也會(huì)增加手術(shù)難度。過來人說——

　　有了第一次經(jīng)驗(yàn)，許多準(zhǔn)媽媽認(rèn)為，無論怎樣剖宮產(chǎn)的疼痛都是可以忍受的。那么，剖宮產(chǎn)真的會(huì)讓你第二次分娩變得更輕松嗎？疼痛真的會(huì)比第一次來得“少”嗎？請(qǐng)聽聽過來人的親身體會(huì)吧！

　　第二次疼痛會(huì)比第一次輕嗎？

　　杭州：苗苗媽 　女兒3個(gè)月

　　我的第一次分娩是由于寶寶臀位而無法自然分娩。在生第二胎時(shí)，我的整個(gè)懷孕過程其實(shí)一直都很順利，當(dāng)時(shí)醫(yī)生也征求過我的意見，問是否要嘗試自然分娩。由于我在生第一胎時(shí)，鄰床的產(chǎn)婦是自然分娩，她整整痛了十幾個(gè)小時(shí)，這讓我非常害怕，所以在生第二胎時(shí)，我毫不猶豫地還是選擇了剖宮產(chǎn)。

　　原以為有了第一次的經(jīng)驗(yàn)，第二次的疼痛也不過如此，咬咬牙就能過去。沒想到，第二次剖宮產(chǎn)的難受程度要比第一次大得多。

　　其實(shí)剖宮產(chǎn)對(duì)準(zhǔn)媽媽身體的傷害還是挺大的，如果沒有特殊原因，不要輕易選擇剖宮產(chǎn)。

　　第一次剖宮產(chǎn)時(shí)，自然分娩的產(chǎn)婦當(dāng)天就能下床，而我直到第二天，麻醉反應(yīng)還沒有完全消退。第二次剖宮產(chǎn)的反應(yīng)就更重了，最疼的是打催產(chǎn)素，這個(gè)過程每天有幾次，每次長達(dá)幾十分鐘，兩次手術(shù)后我的子宮收縮都不是很好，所以非常痛，即便用了止痛泵作用也不太明顯。

　　剖宮產(chǎn)，真的比自然分娩痛苦小嗎？

　　上海：張靜 　女兒5個(gè)月

　　我生大兒子的時(shí)候是自然分娩，生女兒時(shí)則是剖宮產(chǎn)，因此可以說，兩種分娩方式我都經(jīng)歷過了。我想告訴姐妹們，如果可以，最好還是選擇自然分娩。

　　在生兒子的時(shí)候雖然也很痛，產(chǎn)程進(jìn)程緩慢，但在當(dāng)天我就可以下床自由活動(dòng)了。而女兒出生時(shí)，我整整在床上躺了3～4天，術(shù)后恢復(fù)太慢了，而且還有不少麻煩。

　　最痛苦的是，打?qū)m縮針時(shí)護(hù)士用力幫你壓子宮，那是非常痛的，每一次都會(huì)排出很多血塊，護(hù)士說這樣的疼痛對(duì)以后子宮的恢復(fù)特別有好處。

　　另外，插導(dǎo)尿管也很難受，建議去掉導(dǎo)尿管后，最好馬上下地運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)越早，對(duì)身體恢復(fù)越有好處，雖然行走困難，但一定要堅(jiān)持。

　　自然分娩后我在一周內(nèi)就已基本恢復(fù)，而剖宮產(chǎn)手術(shù)后我花了10天左右的時(shí)間才逐漸恢復(fù)。剖宮產(chǎn)手術(shù)時(shí)的麻藥還導(dǎo)致我落下了腰椎痛的毛病，真不知道什么時(shí)候才能恢復(fù)呢？

　　首次剖宮產(chǎn)時(shí)，你就應(yīng)該了解！

　　在分娩過程中，如果產(chǎn)婦或胎兒有異常情況，胎兒不能順利自然出生，醫(yī)生就會(huì)通過剖宮產(chǎn)取出胎兒。

　　剖宮產(chǎn)并不是最理想的分娩方式，它只是一種用來解決難產(chǎn)、保護(hù)胎兒和孕婦安全的一種應(yīng)急措施。剖宮產(chǎn)是有一定指征的，孕婦應(yīng)該根據(jù)產(chǎn)前檢查的情況及醫(yī)生建議，選擇最適合自己和胎兒的分娩方式，絕對(duì)不可盲目地選擇剖宮產(chǎn)。

　　1.剖宮產(chǎn)并不是一種簡單的小手術(shù)，產(chǎn)婦發(fā)生意外死亡的概率要比自然分娩高。

　　2.剖宮產(chǎn)的失血量平均在300毫升左右，而陰道分娩的失血量為100毫升～300毫升。

　　3.剖宮產(chǎn)后容易發(fā)生傷口感染、術(shù)中羊水栓塞、子宮損傷等情況。

　　4.剖宮產(chǎn)后身體恢復(fù)較慢，容易出現(xiàn)陰道盆腔內(nèi)組織粘連，引起慢性腹痛、腸梗阻等問題。

　　5.剖宮產(chǎn)會(huì)給子宮留下疤痕，增加了此后再次分娩或人工流產(chǎn)時(shí)發(fā)生危險(xiǎn)的可能性。

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