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　　“你順產還是剖腹產？”“我本來計劃剖腹產，但家里人非要我順產。”……順還是剖，這是產科門診孕婦間閑聊的永恒話題。

　　但重醫附一院產科主任漆洪波發現，自從單獨兩孩政策實施后，很多孕婦都有了順產的意愿。

　　計劃二孩決定頭胎順產

　　昨天，重醫附一院產科住院部B超室外。B超室的醫生開始喊陳惠娟的名字，因為肚子太大，29歲的陳惠娟在丈夫的攙扶下，緩慢地移動到B超室門口，然后艱難地躺在檢查床上，產科醫生黃帥開始為她打B超。

　　“醫生，我想順產。”陳惠娟用試探的口吻說。“機會是有的，但是要結合胎兒大小，和母體的具體情況來做決定。”沒有得到黃帥當場的肯定，陳惠娟顯得有點失望。

　　其實，以前當朋友問起陳惠娟以后是順產還是剖腹產時，她總是回答：“肯定剖噻，順起好痛嘛。”直到去年單獨兩孩政策開始在重慶實施后，有了二胎計劃的陳惠娟才改變了自己的態度：“為了娃兒，就算再痛，能順就順。”

　　往年剖腹產率在6成以上

　　黃帥表示，其實現在像陳惠娟一樣，要求順產的孕婦是越來越多，這和往些年有明顯的不同。重醫附一院產科的數據顯示，2013年，醫院的剖腹產率為61.9%。

　　黃帥也介紹了剖腹產率之所以居高不下的原因：一是部分初產婦害怕順產的疼痛，寧愿通過手術分娩也不敢試產；二是部分孕婦及家屬在觀念上認為剖宮產比陰道分娩更加安全，不愿胎兒承受半點風險；三是少數產婦認為，順產會造成骨盆增大，影響日后身材的恢復。

　　重醫附二院、重慶市婦幼保健院的產科負責人也表示，往年不少孕婦在建檔時，就明確表示不愿意順產，因此剖腹產率也居高不下，維持在50%左右。

　　想生二胎建議盡量順產

　　2014年，伴隨著“單獨兩孩”政策在渝的實施，重醫附一院產科的剖腹產率下降到53.1%，比2013年降低了9個百分點。重醫附二院、重慶市婦幼保健院的產科負責人均坦言，“單獨兩孩”政策確實拉低了醫院的剖腹產率，下降的百分比比重醫附一院略高，在10%左右。

　　這么多想生二胎的孕媽為何都選擇頭胎順產呢？黃帥解釋，因為如果頭胎剖腹產的話，會留下子宮瘢痕，破壞了肌纖維，令子宮對張力的耐受程度降低，再次妊娠和分娩時容易發生子宮破裂，危及母嬰的安全。

　　“因此，我們一般都建議想生二胎的孕媽盡量順產。”黃帥說，其實，順產不僅是為了給二胎的到來做好準備，而且，它本身對母嬰的健康就有利。

　　順產因為陰道擠壓有利于小孩建立呼吸功能，同時可刺激媽媽乳汁分泌；順產的過程風險較小，產婦產后身體恢復較快；順產的小孩免疫力強，發生濕肺、吸入性肺炎等并發癥的風險很少。

　　順產要看胎兒和母體情況

　　那是不是人人都能順產呢？黃帥提醒，并不是想順產就能順產的，這要看胎兒和母體的情況而定，比如以下幾種情況就盡量選擇剖腹產：1.產婦骨盆發育異常，不利于胎兒順產。2.產婦心肺功能不好或者患有高血壓等，順產時存在危險。3.胎兒宮內急慢性缺氧，無法經受順產。4.35歲以上的高齡產婦，并且身體素質較弱。5.產婦臨產時出現胎盤早剝，母嬰危淺。

　　那如何給順產創造好的條件呢？黃帥建議，孕婦在孕期需要控制體重增長過快，適當多活動，避免胎兒過大，來增加順產的幾率。

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