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　　生完寶寶后，并不是所有媽媽都會因為“解除負擔”而恢復往日的輕松自在；相反，不少人還會因生育而出現各種不同程度的發熱癥狀。

　　根據其所表現的不同癥狀、體征等，我們并不難確定發熱的原因，一旦發生這樣的情況，媽媽們在有了基本判定后，才能及時去醫院接受進一步檢查和診治。

　　1、產褥感染

　　這是指在產褥期內，產婦生殖道的創面受病菌的感染，引起局部或者全身的炎癥變化。通常生孩子會消耗媽媽相當多的體力，這往往容易導致其身體的抵抗力降低，也因此產婦的陰道內極其容易受到各種病菌的侵害，這一方面可能是孕婦自身生殖道內寄生的病原體受到誘發后導致生病，另一方面也可能是由于使用了不干凈的衣物而造成的。

　　產褥感染時，炎癥病變可局限于創傷部位，如外陰、陰道、宮頸及子宮內膜等部位。也可以通過淋巴組織或者直接擴散，引起子宮肌炎、輸卵管炎、盆腔結締組織炎、盆腔腹膜炎和彌漫性腹膜炎等。

　　產褥感染引發的發熱，體溫都超過38℃，并伴有陰部疼痛和怕冷現象，同時，分泌物也會增多，并且氣味難聞。

　　TIPS

　　一般從出現發熱的時間來看，如果從產后24小時起，到10天之內的發熱現象，應多考慮為產褥感染。

　　怎么辦？

　　醫生會通過超聲波檢測或分泌物化驗來診斷你是否患了產褥感染。然后針對不同類型的感染，因地制宜地幫助你解決病痛，比如為你清除宮腔內的殘留物，去除膿腫部分，以此來減少病原組織等；也會用一些抗菌藥物進行輔助治療。對感染嚴重者，還會使用高效抗生素進行綜合治療，以及積極地對癥支持治療。當感染有所緩解之后，體溫自然也會逐步恢復正常。

　　2、泌尿系統感染

　　主要原因是外陰部的細菌經過尿道進入泌尿系統，約80%～90%是因大腸桿菌引起的。除了有發熱癥狀以外，有時也伴有發冷、尿頻、尿急及腰痛等癥狀。

　　怎么辦？

　　治療時，在用藥上一定要注意，一般在癥狀消失并尿檢陰性后，仍應繼續用藥3～5天。經過合理治療后，3日左右體溫即可降至正常，排尿不適也漸漸消失。另外，平時應多飲水、勤排尿，并注意每次排尿時要將尿排凈，以免細菌在膀胱里繁殖。

　　3、上呼吸道感染

　　生完孩子后，產婦一般會抵抗力下降，容易受風著涼，這時候上呼吸道最容易受到感染，一旦患上感冒，發熱自然也是難以避免，除此之外，常伴有鼻塞、咽喉腫痛、咳嗽或呼吸困難等癥狀。雖然感冒并非產褥期特有的病癥，但對于產婦來說，卻也不容忽視。

　　怎么辦？

　　當你感冒后，首先應該增加自己每天的喝水量，改變飲食習慣，食譜從“大補型”改為“清淡型”。另外，也可以服用一些性質溫和的感冒沖劑。如果仍不見好轉，可以在醫生的指導下，服用感冒藥物和抗生素。另外，平時要注意產后休養室的通風，避免與有呼吸道感染的人接觸。

　　4、產褥期乳腺炎

　　這種急性乳腺炎多發生在產后2～6周左右。由于新手媽媽缺乏哺乳的經驗，不能及時將乳房中的乳汁排空，因而容易使乳水郁積。通常，媽媽的雙乳會有脹痛感，并且表面微紅，手觸有痛感，乳頭有破裂現象或乳房發脹，并伴有高熱不退，怕冷，皮膚上還有紅點，而發熱體溫一般為38.5℃左右。

　　產褥期乳腺炎一般有兩種，淤積性乳腺炎和化膿性乳腺炎。需要說明的是，在產后兩至三天內，乳房有發脹感，并有發熱現象，未必就一定是乳腺炎，如果癥狀兩天后自然消退，則不用緊張，這只是產后所發生的正常現象。

　　怎么辦？

　　如果乳頭有破裂的現象，首先應立即停止哺乳，并可以在醫生的指導下，使用抗生素消除炎癥，同時用藥物清潔，再涂藥膏進行治療；如果乳頭并沒有破裂，患病初期仍然可以進行哺乳。另外，按摩的方式可以促進乳房內乳汁的排出，也可以用冷熱水交替的方法對乳房進行局部敷療。如果乳房已經發生腫脹應進行全面的體檢，病情嚴重者，則需要進行手術引流。

　　正確的哺乳姿勢、及時排空乳汁，對于預防此病的發生有明顯作用；中藥的內服外用，對于此病也有良好的治療效果。

　　產褥期健康提示

　　● 注意保持外陰清潔；同時，在產褥期應堅決避免盆浴和夫妻性生活。

　　● 加強鍛煉，每天15分鐘的產褥期體操可以幫助你緩解肌體壓力。

　　● 飲食合理，暴飲暴食和迫不及待地減肥都會對身體產生不利的影響。

　　● 一旦出現不適癥狀應及時就醫，請醫生對癥下藥。

　　● 多喝水，少吃藥：在還沒有經醫生確診病因時，不要隨便吃降溫藥。

　　指導專家/上海市普陀區婦幼保健院產科主任 李紅 文/馬羽

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