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　　“險(xiǎn)”要表現(xiàn)

　　孕媽媽除了高血壓、水腫及蛋白尿的表現(xiàn)更為明顯外，并出現(xiàn)了一系列的自覺癥狀，即感到頭暈、頭痛、惡心并伴嘔吐、胸悶、眼花，這就表明發(fā)生了先兆子癇。此時(shí)，孕媽媽可能血壓突然升高，常常超過180/100毫米汞柱，水腫更為厲害，同時(shí)尿量減少，且尿蛋白達(dá)到兩至四個(gè)加號(hào)(表示尿中含有的蛋白數(shù)量)，如果沒能及時(shí)進(jìn)行適當(dāng)處理，很短的時(shí)間內(nèi)便有可能發(fā)展為子癇，這是妊娠高血壓綜合癥最嚴(yán)重的結(jié)果。孕媽媽出現(xiàn)眼球固定、瞳孔放大、頭歪向一邊，隨后嘴角和臉上的肌肉微微顫抖，瞬間便可能發(fā)生全身抽搐，并陷入昏迷狀態(tài)。抽搐次數(shù)和昏迷時(shí)間會(huì)隨著病情的嚴(yán)重程度不同而各異，輕者抽搐次數(shù)少，并可逐漸蘇醒，抽搐次數(shù)頻繁或昏迷不醒則提示病情十分嚴(yán)重。

　　此外，子癇的發(fā)作還可因氣候的變化、聲、光刺激所引起。

　　不良結(jié)局

　　1.孕媽媽由于肺水腫而發(fā)生呼吸困難，多發(fā)生在妊娠晚期或產(chǎn)后的10天內(nèi)，起病很急；可由于血壓升高而引起腦出血，而且血壓越高，出血的幾率越大，是妊高癥最常見的死亡原因之一；因腎臟功能的受損而出現(xiàn)少尿、無尿，出現(xiàn)酸中毒、高血鉀，而血鉀過高則會(huì)引起心臟驟停，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生為急性腎功能衰竭；過去本無心臟病，現(xiàn)在可在心臟部位出現(xiàn)異常心音；抽搐時(shí)可咬傷唇舌，或因昏迷墜地摔傷，還可因昏迷時(shí)喉部的分泌物被吸入肺部而引起吸入性肺炎。

　　2.孕媽媽全身小動(dòng)脈痙攣。造成胎盤血液供應(yīng)不足，胎寶寶由于不能獲得足夠的營(yíng)養(yǎng)而發(fā)育不良；并由于胎盤病變、子宮供血不足造成早產(chǎn)；胎盤血管的痙攣會(huì)嚴(yán)重地影響胎盤的供血，輕者可引起胎寶寶子宮內(nèi)窘迫，重者則會(huì)致使胎死宮內(nèi)。

　　化險(xiǎn)為夷法

　　方法1 定時(shí)去做產(chǎn)前檢查，這是能及早發(fā)現(xiàn)妊娠高血壓綜合癥的最佳方法。因?yàn)槊恳淮螜z查，醫(yī)生都會(huì)為孕媽媽測(cè)量血壓、化驗(yàn)?zāi)蛞阂约胺Q體重，并且檢查是否有腿部水腫的現(xiàn)象。這些均是判別是否患上妊高癥的最重要的指標(biāo)，如有異常即會(huì)馬上發(fā)現(xiàn)，醫(yī)生可及早對(duì)孕媽媽施以對(duì)癥治療，從而使病情得到控制，不致發(fā)展成先兆子癇或子癇。

　　方法2 注意觀察自覺癥狀，如果出現(xiàn)頭暈、眼花、眩暈、惡心、嘔吐、尿量和排尿次數(shù)減少、視物模糊等情況，及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。

　　方法3 生活要有規(guī)律，避免過度勞累。從妊娠7個(gè)月起，不要做過于沉重或激烈的工作及運(yùn)動(dòng)，減少家務(wù)勞動(dòng)，感到身體疲乏時(shí)就即刻去休息，每天一定要保證充足的睡眠和安靜的歇息，至少在8小時(shí)以上，最好中午也能休息半個(gè)到一個(gè)小時(shí)。心態(tài)要平穩(wěn)，情緒不要大起大落，不要長(zhǎng)久地看電視。當(dāng)自己感到有一些不適癥狀時(shí)，應(yīng)趕快去告訴醫(yī)生。

　　方法4 要吃營(yíng)養(yǎng)均衡的飲食，多吃新鮮魚、肉、豆類及豆制品、乳類及乳制品、小魚、蔬菜和水果，少吃咸和辛辣的及有強(qiáng)烈刺激性的調(diào)味品，不要過多攝入動(dòng)物性脂肪及碳水化合物，以免體重過重。

　　方法5 要適量多做運(yùn)動(dòng)，經(jīng)常以愉快的心情去散散步、游泳非但不會(huì)造成大的負(fù)擔(dān)，反而能增強(qiáng)孕媽媽的抗病力。原則是以運(yùn)動(dòng)后身體感到舒適為度。

　　方法6 不要讓體重過重，孕媽媽過胖也容易引起妊娠高血壓綜合癥。通常懷孕后幾個(gè)月每周體重的增加，應(yīng)在500克以內(nèi)，如果超過500克，身體內(nèi)就有可能存在著水腫，必須馬上去看醫(yī)生。

　　方法7 睡眠時(shí)臥姿要恰當(dāng)，要采取左側(cè)臥位，這樣的體位可使子宮不壓迫脊柱旁邊的大血管，因而下肢靜脈血液正常回流到心臟，所以可以預(yù)防水腫。

　　危情五 產(chǎn)后出血

　　孕媽媽在胎寶寶出生后的24小時(shí)之內(nèi)，陰道出血量達(dá)400毫升以上，醫(yī)生就可認(rèn)定為產(chǎn)后出血，它是產(chǎn)科常見而又嚴(yán)重的并發(fā)癥，大多發(fā)生在產(chǎn)后的2小時(shí)以內(nèi)。如果是在很短的時(shí)間內(nèi)大量的出血，孕媽媽就可迅速出現(xiàn)失血性休克，是引起孕媽媽死亡的重要原因之一。有時(shí)，即使挽救了生命，但由于休克時(shí)間過久，造成腦垂體缺血壞死，從而會(huì)發(fā)生Sheehan氏綜合癥，嚴(yán)重地影響日后的身體健康和生活質(zhì)量。

　　危情真相

　　真相1 產(chǎn)程過長(zhǎng)或孕媽媽體力衰竭、神經(jīng)太緊張、子宮由于胎寶寶過大或羊水過多而膨脹過度、前置胎盤及妊娠高血壓綜合癥等，都可造成子宮收縮乏力，使子宮的肌肉纖維在胎盤排出后，不能強(qiáng)烈地進(jìn)行收縮和縮復(fù)，以減少胎盤剝離面的出血。

　　真相2 胎寶寶娩出后半小時(shí)候，胎盤由于剝離不全或已完全剝離但仍留于子宮內(nèi)、胎盤娩出困難、胎盤部分粘連在子宮壁上不能自行剝離，都可使子宮收縮受到影響而引起出血。

　　真相3 胎寶寶娩出太快、胎寶寶長(zhǎng)得過大，都有可能引起會(huì)陰、陰道、子宮頸的撕裂，甚至子宮下段的破裂，從而造成出血過多。

　　“險(xiǎn)”要表現(xiàn)

　　危險(xiǎn)程度主要與孕媽媽的出血量的多少、出血速度及體質(zhì)強(qiáng)弱相關(guān)。如果是在短時(shí)間內(nèi)大量出血，孕媽媽便會(huì)迅速陷入休克狀態(tài)，表現(xiàn)出頭暈、出冷汗、惡心、嘔吐、呼吸急促、血壓下降、煩躁不安等癥狀；而有時(shí)，盡管只是少量的出血，并沒有引起人們的足夠注意。然而經(jīng)過一定的時(shí)間后，可由于出血過多以致身體不能代償時(shí)，很快便進(jìn)入休克狀態(tài)；當(dāng)出現(xiàn)隱性出血即血液不外流而積滯在子宮腔或陰道內(nèi)時(shí)，達(dá)到1000毫升或更多時(shí)，便會(huì)出現(xiàn)子宮底升高、子宮體積增大，在子宮受到按壓時(shí)，可有大量的血液及血塊涌出。

　　值得一提的是，出血性休克雖然和出血量及出血速度成正比，但如果孕媽媽因產(chǎn)程過長(zhǎng)而過于疲勞，或患有妊娠高血壓綜合癥等疾病，對(duì)失血的耐受力就會(huì)降低，在失血不足400毫升的情況下也可能發(fā)生休克。

　　不良結(jié)局

　　1.短時(shí)間地大量出血，如果未能及時(shí)搶救，便可危及孕媽媽的生命，或由于失血而使孕媽媽在產(chǎn)褥期抵抗力下降，容易發(fā)生產(chǎn)褥感染 。

　　2.休克時(shí)間過長(zhǎng)，腦垂體的功能會(huì)由于缺血壞死而發(fā)生嚴(yán)重的損害，表現(xiàn)為促性腺激素、促甲狀腺素及促腎上腺皮質(zhì)激素的分泌受到影響，從而出現(xiàn)閉經(jīng)、消瘦、怕冷，乏力、性欲減退、頭發(fā)脫落、生殖器官萎縮、產(chǎn)后少乳或無乳、低血糖、低血壓等癥狀。

　　化險(xiǎn)為夷法

　　方法1 對(duì)于有可能發(fā)生產(chǎn)后出血的孕媽媽，如患妊娠高血壓綜合癥、羊水過多、胎寶寶過大，或以往有產(chǎn)后出血，都應(yīng)提前住院分娩并檢查血型。

　　方法2 加強(qiáng)分娩健康教育，讓每一位媽媽在分娩時(shí)懂得“知情選擇”從而放松精神。這樣，會(huì)有效地減輕壓力和產(chǎn)痛，在分娩中保持充足的產(chǎn)力，以免產(chǎn)程過長(zhǎng)，并在第二產(chǎn)程中會(huì)與醫(yī)生配合，防止胎寶寶娩出體快而撕裂產(chǎn)道。

　　方法3 即使是少量出血也不可掉以輕心，因?yàn)槌掷m(xù)性的少量出血，雖然流血較慢，但達(dá)到一定限度時(shí)，仍會(huì)使孕媽媽陷入休克，一定要密切觀察脈搏和血壓變化。

　　方法4 當(dāng)孕媽媽在產(chǎn)程中出現(xiàn)宮縮乏力或胎盤滯留情況時(shí)，必須警惕隱性出血的發(fā)生，要注意觀察子宮底高度是否升高、子宮體積是否增大，如有異常及時(shí)告訴醫(yī)生。

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