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　　有些女性每逢月經(jīng)周期便會出現(xiàn)血量過多的問題,有的甚至每次來潮的時間達(dá)十多二十天,這次剛結(jié)束沒幾天,下次又來潮了,因此出現(xiàn)血色素下降,貧血等問題,令她們很苦惱。她們問診婦科，以為是月經(jīng)不調(diào)所致。誰料經(jīng)中山大學(xué)第二附屬醫(yī)院婦科內(nèi)分泌專家楊冬梓教授及其同事詳細(xì)檢查，并追根溯源，卻發(fā)現(xiàn)一個以前從沒發(fā)現(xiàn)，教科書上也沒有的新問題：剖宮產(chǎn)后遺癥———癍痕出血。

　　在中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院婦科診室，一位女病人訴說：她近一兩年“月經(jīng)失調(diào)”，有時一來20多天才結(jié)束，但干凈沒幾天又來另一個周期，經(jīng)藥物治療很長時間一直不愈。該科主任楊冬梓教授接診這類病人已多例，并發(fā)現(xiàn)有增多趨勢，她對此多了個心眼———先檢測其內(nèi)分泌，排除了卵巢功能異常后，她為病人作B超檢查，發(fā)現(xiàn)有的病人子宮癍痕處變薄，并有積血。一了解，又是一個剖腹產(chǎn)后遺癥。

　　近年來，各醫(yī)院的剖腹產(chǎn)率一直呈上升趨勢，大多超過50%，有的甚至高達(dá)80%以上。究其原因，一是獨生子女，只生一個，以孩子的安全為上，認(rèn)為剖腹產(chǎn)最安全；二是產(chǎn)婦痛苦少；三是當(dāng)下醫(yī)患關(guān)系緊張，基本上病人要求剖腹產(chǎn)，醫(yī)生多會照辦，以免產(chǎn)生糾紛。但楊冬梓說，前兩者是病人的誤解，剖腹產(chǎn)的孩子因沒經(jīng)過產(chǎn)道擠壓，其呼吸系統(tǒng)較自然產(chǎn)的弱，產(chǎn)婦的后遺癥也較自然產(chǎn)多。至于第三點，倒是真的。

　　由于近年因月經(jīng)出血過多、時間過長到該科求診的病人越來越多，楊冬梓和其科室醫(yī)生便開始注意此問題。她們發(fā)現(xiàn)這些病人不少接受過剖腹產(chǎn)。在排除了內(nèi)分泌疾病后，用宮腔鏡檢查可在子宮腔內(nèi)剖腹產(chǎn)疤痕處發(fā)現(xiàn)沒有子宮內(nèi)膜覆蓋或有積血，這種現(xiàn)象在教科書上沒有記載過，是近年出現(xiàn)的新問題，于是她們稱此種現(xiàn)象為：“子宮的剖腹產(chǎn)疤痕內(nèi)膜缺失”或“子宮剖腹產(chǎn)疤痕愈合不良”。

　　她們曾接診數(shù)例由外院轉(zhuǎn)來的因人工流產(chǎn)大出血或出血不止的病人，一檢查，原來病人此次妊娠的胚胎著床處就在上次手術(shù)的癍痕處，一做人流手術(shù)即血流不止。對此，她們只能采取子宮動脈栓塞術(shù)或用化療藥注射，待胚胎死亡后，血管閉塞后再行手術(shù)；又或作宮腔鏡直視下電凝術(shù)。此三種手術(shù)較一般人流術(shù)創(chuàng)傷大，風(fēng)險高，花費也貴得多。對于以“月經(jīng)失調(diào)”為表現(xiàn)的病例，她們便先經(jīng)宮腔鏡處理舊癍痕，待形成新創(chuàng)面后再用性激素促進內(nèi)膜生長來覆蓋創(chuàng)面，達(dá)到修復(fù)子宮疤痕的目的，此種治療也需要住院。

　　身為廣東省婦產(chǎn)科學(xué)會主任委員的楊冬梓提醒醫(yī)生：剖腹產(chǎn)要仔細(xì)縫合傷口；遇到主訴“月經(jīng)病”的，如有剖腹產(chǎn)史者在排除了內(nèi)分泌問題后，要警惕上述病癥。她又提醒產(chǎn)婦，不要以為剖腹產(chǎn)是分娩的最佳選擇，要充分考慮可能產(chǎn)生的后遺癥。

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