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　　“避孕藥的激素成分會(huì)引起乳腺增生，即使是非緊急避孕藥”“生二胎有助于預(yù)防乳腺癌”……隨著罹患乳腺癌的名人越來(lái)越多，乳腺癌越來(lái)越受重視，在微博微信上，都流傳著不少有關(guān)乳腺健康的各種知識(shí)。這些知識(shí)真的都對(duì)嗎？

　　兩次哺乳可降低乳腺癌發(fā)病率

　　在近日舉行的江蘇省中西醫(yī)結(jié)合外科高峰論壇暨外科新技術(shù)進(jìn)展學(xué)習(xí)班上，專家們就為大家詳細(xì)解釋了一番。“通常醫(yī)學(xué)界并不認(rèn)為避孕藥的激素成分，與乳腺疾病有非常明確的關(guān)系。”江蘇省乳腺疾病診療中心主任、江蘇省人民醫(yī)院副院長(zhǎng)王水告訴記者，但是在絕經(jīng)婦女中，使用激素替代療法，相關(guān)的乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)是會(huì)發(fā)生變化的，這種變化又需要辯證來(lái)看，“打個(gè)比方來(lái)說(shuō)，不使用激素替代療法的絕經(jīng)女性原本患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)是10萬(wàn)分之40，適量補(bǔ)充雌激素的女性乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加到10萬(wàn)分之50。”王水院長(zhǎng)解釋，風(fēng)險(xiǎn)增加了，如果單純說(shuō)這個(gè)增幅很嚇人，但從數(shù)字本身來(lái)講，10萬(wàn)分之50并不是一個(gè)非常高的幾率。而且激素替代療法還有其他益處，更年期女性由于雌激素水平的迅速下降，會(huì)產(chǎn)生骨質(zhì)疏松問(wèn)題，心臟、腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)迅速增加，適量補(bǔ)充雌激素則能很好緩解一部分患者的更年期癥狀、減少各類疾病風(fēng)險(xiǎn)，所以更年期補(bǔ)不補(bǔ)雌激素，還需要醫(yī)生綜合來(lái)考慮。

　　“乳腺癌有一系列的高危因素，比如月經(jīng)初潮年齡早、絕經(jīng)晚、晚婚晚育、不生育、不哺乳等等。”王水院長(zhǎng)表示，尤其是哺乳對(duì)女性乳腺有非常好的保護(hù)作用，經(jīng)過(guò)兩次哺乳，患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)降低很多，即使患了乳腺癌預(yù)后也相對(duì)較好。所以生二胎預(yù)防乳腺癌，通常情況下在原理上是講得通的。

　　部分乳腺癌就發(fā)生在妊娠哺乳期

　　不過(guò)，懷孕對(duì)乳腺癌未必永遠(yuǎn)都是正效應(yīng)，有一小部分的乳腺癌就發(fā)生在妊娠哺乳期，并且隨著現(xiàn)代女性生育年齡的推遲，妊娠期以及哺乳期發(fā)現(xiàn)乳腺癌的幾率也在逐年上升。

　　江蘇省婦幼保健院乳腺病科主任劉曉安主任醫(yī)師告訴記者，乳腺癌的發(fā)生是一個(gè)長(zhǎng)期緩慢的過(guò)程。如果女性在懷孕前就已經(jīng)有腫瘤細(xì)胞的存在，或是乳房良性病變有惡化的傾向，那么懷孕時(shí)身體激素水平的急劇變化，對(duì)乳腺癌的發(fā)生就會(huì)有加速的作用。而女性妊娠期間，由于激素的刺激，乳腺也會(huì)發(fā)生增生和腫脹，此期間出現(xiàn)的乳腺腫塊和泌乳，又通常會(huì)被認(rèn)為是妊娠期的正常生理反應(yīng)，容易導(dǎo)致誤診或延遲發(fā)現(xiàn)。

　　不用“談雌激素色變”

　　乳腺癌的發(fā)生與雌激素有關(guān)，但生活中也大可不必談雌激素色變。

　　王水院長(zhǎng)表示，如果本身雌激素高，但雌激素反面的激素也高，那么激素平衡仍然是存在的。真正值得警惕的應(yīng)該是激素失衡的狀態(tài)。

　　另外，王水院長(zhǎng)提醒，目前乳腺癌并沒(méi)有確切的病因，只有高危因素，即使有基因檢測(cè)的手段，要做到“治未病”的一級(jí)預(yù)防仍然很困難，重點(diǎn)應(yīng)當(dāng)放在早期診斷、篩查的二級(jí)預(yù)防上。18歲以上女性要學(xué)會(huì)乳房自檢，40-55歲是女性乳腺癌高發(fā)期，每年定期體檢尤其必要。孕期、哺乳期女性也應(yīng)多觀察自身乳房情況，一旦有不明顯的炎癥表現(xiàn)或摸到包塊，應(yīng)及時(shí)就診。當(dāng)確診為乳腺癌時(shí)，治療應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，多學(xué)科的會(huì)診有助于患者選擇最優(yōu)的治療方案。

　　張昱楊彥

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