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　　母乳是嬰兒最好的營養品，很多新媽媽的哺乳時間長達6～12個月，在哺乳過程中，母親有時要付出痛苦的代價患上急性乳腺炎。如果你是準媽媽或者正在哺乳，可以細致地閱讀一下本文，將對你的順利哺乳大有益處。

　　醫學指導：廣州中醫藥大學第一附屬醫院乳腺科主任楊海燕教授

　　廣州中醫藥大學第一附屬醫院乳腺科主任楊海燕教授介紹道，中醫急性乳腺炎為“乳癰”，好發于哺乳的2～4周，“患者在早期有乳汁淤積時就要引起重視，在用溫毛巾熱敷乳房、按摩乳房、擠奶等方式解決不了問題的情況下，越早接受專科治療預后越好”。

　　處理誤區

　　怕痛不哺乳

　　早期的結塊其實是淤積的乳汁，時間一長就難以再通暢，所以患者首當其沖是要保障乳汁的通暢，乳通則痛減，結塊就會消失。楊海燕建議：“在早期未成膿時，患者若沒有高熱就應繼續哺乳。如在發熱期不想哺乳，也要定時排乳，為日后再哺乳做好準備。”

　　有些患者怕疼痛，不愿意主動排乳，使乳汁淤滯加重，疼痛加重，由此出現惡性循環時間一長，淤滯的乳汁淤而化熱、肉腐成膿，患者全身可出現惡寒、發熱，大便不通等一系列類似外感的癥狀，這就進入了中醫所說的“成膿期”。這時要及時切開排膿，如不排膿，腫脹跳痛始終不能解除，并且切開后膿液需徹底地引出，否則容易出現另一個部位的再次阻滯或再次膿腫，中醫稱之為“傳囊乳癰”。臨床上，常可看到反復出現乳房紅腫疼痛，嚴重影響正常哺乳的患者。

　　只知道使用吸奶器

　　遇到這種情況，許多年輕的母親只知道使用吸奶器，但若不注意方法就起不到排乳的作用，“乳房過大，若只在乳頭乳暈處吸乳，吸引力度不夠，乳汁就仍然會淤積。正確的排乳方法是將乳房輕輕托起，從乳房的外周向中央乳頭處用適當的力度進行擠壓排乳，遇到結塊就反復柔和地進行擠壓，必要時可在皮膚上涂少許花生油潤滑，以免皮膚在按摩中受損。”楊海燕建議。

　　依賴吃抗生素

　　門診中，有許多急性乳腺炎患者對疼痛難以忍受，希望盡快解決癥狀而服用抗生素。楊海燕認為，抗生素需慎用，過早過多使用抗生素一來使乳汁明顯減少，二來使淤滯的乳汁更難通暢。服抗生素講究時機，患者在高熱、血象升高，尤其中性粒的上升，成膿期等才需要服抗生素。

　　她提醒患者，若自行處理解決不了問題，得及早就醫處理，早期可以采取清熱解毒、通乳消腫，外加中藥外敷，手法按摩通乳汁，免得發展到需要切開排膿。

　　預防措施

　　乳頭內陷要在孕前矯正

　　急性乳腺炎要重視防，而如何預防是所有準備要做母親的女性先要學習的，妊娠中后期，甚至孕前就要注重乳房的保健。

　　楊海燕介紹道，先天性乳頭內陷畸形患者的乳頭存有缺陷，有可能影響哺乳，內陷使污垢沉積，也易繼發感染引起乳腺炎，反復感染還可發生乳暈部瘺管的出現。因此，乳頭內陷的患者應該在懷孕前進行矯正，即使不能正常哺乳也可預防感染的出現。

　　有些人的乳頭并無內陷，但也發生乳腺炎，這是受了其他因素的影響，“如現代女性追求外觀，選擇乳罩時忽略了舒適等因素，要知道乳頭有12～15條乳管口的開口，這是非常細小的開口，乳罩的化纖物將其阻塞就可能發生乳汁不通暢。”楊海燕說。

　　淤積時間長也是發病的原因之一，有母親對哺乳的時間沒有概念，使乳汁長時間積在乳房中。此外，有些哺乳細節對產生感染有影響甚至是直接的原因，如嬰兒含乳時間過長既不衛生，又有可能引起感染。

　　由于妊娠期也可發生急性乳腺炎，故在妊娠中后期，每天都應用熱水清洗乳頭，有先天乳頭內陷者可用75%的酒精進行清洗。孕7～8個月以上者可以適度地用手擠壓乳頭，但要注意動作輕柔。

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