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江蘇南通讀者葛先生的妻子懷孕期間被查出糖耐量降低和血糖增高,醫生說是妊娠糖尿病,使用胰島素治療。目前已順利生產,寶寶健康,停用了胰島素。葛先生想知道:懷孕期間的糖尿病對今后影響有多大,是否還要檢測血糖?
對此,專家作了如下詳細的解釋:原本無糖尿病的女性在懷孕期間被查出糖耐量降低并血糖升高,可診斷為“妊娠糖尿病”。妊娠糖尿病對母嬰健康有較大的危害,可引起胎兒畸形、巨大胎兒、宮內窘迫、羊水過多、早產、孕婦泌尿道感染、新生兒血糖過低及呼吸窘迫癥等一系列母嬰并發癥,屬于高危妊娠之一。因此,確診妊娠糖尿病后要加強血糖監測,改變生活方式和應用胰島素治療,以預防及減少并發癥,保障母兒安全,順利度過妊娠期。
由于產后體內胰島素拮抗激素水平可迅速降低,故而在產后不久,血糖便可恢復正常,此時應減少胰島素用量乃至停藥。資料顯示,約有近半數妊娠糖尿病患者可能在今后的5-10年內發展成為2型糖尿病。所以,糖尿病妊娠者在血糖恢復正常后仍然不可掉以輕心,需要長期隨訪及對血糖的監測,包括空腹血糖、餐后2小時血糖和糖化血紅蛋白的檢測。
初次隨訪和檢測應在產后6-12周進行,以確定產后轉軌情況,以后每隔2-3年隨訪與檢測一次,以了解糖耐量及糖化血紅蛋白狀況,對2型糖尿病前期進行早期干預,以維護身心健康。
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