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江蘇南通讀者葛先生的妻子懷孕期間被查出糖耐量降低和血糖增高,醫(yī)生說(shuō)是妊娠糖尿病,使用胰島素治療。目前已順利生產(chǎn),寶寶健康,停用了胰島素。葛先生想知道:懷孕期間的糖尿病對(duì)今后影響有多大,是否還要檢測(cè)血糖?
對(duì)此,專家作了如下詳細(xì)的解釋:原本無(wú)糖尿病的女性在懷孕期間被查出糖耐量降低并血糖升高,可診斷為“妊娠糖尿病”。妊娠糖尿病對(duì)母嬰健康有較大的危害,可引起胎兒畸形、巨大胎兒、宮內(nèi)窘迫、羊水過(guò)多、早產(chǎn)、孕婦泌尿道感染、新生兒血糖過(guò)低及呼吸窘迫癥等一系列母嬰并發(fā)癥,屬于高危妊娠之一。因此,確診妊娠糖尿病后要加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè),改變生活方式和應(yīng)用胰島素治療,以預(yù)防及減少并發(fā)癥,保障母兒安全,順利度過(guò)妊娠期。
由于產(chǎn)后體內(nèi)胰島素拮抗激素水平可迅速降低,故而在產(chǎn)后不久,血糖便可恢復(fù)正常,此時(shí)應(yīng)減少胰島素用量乃至停藥。資料顯示,約有近半數(shù)妊娠糖尿病患者可能在今后的5-10年內(nèi)發(fā)展成為2型糖尿病。所以,糖尿病妊娠者在血糖恢復(fù)正常后仍然不可掉以輕心,需要長(zhǎng)期隨訪及對(duì)血糖的監(jiān)測(cè),包括空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖和糖化血紅蛋白的檢測(cè)。
初次隨訪和檢測(cè)應(yīng)在產(chǎn)后6-12周進(jìn)行,以確定產(chǎn)后轉(zhuǎn)軌情況,以后每隔2-3年隨訪與檢測(cè)一次,以了解糖耐量及糖化血紅蛋白狀況,對(duì)2型糖尿病前期進(jìn)行早期干預(yù),以維護(hù)身心健康。
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