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產后出血常見的原因包括以下幾項:
1.子宮收縮不良
這可能是子宮過度擴張的結果,導致原因有多胞胎妊娠、巨嬰、羊水過多。此外,造成宮縮不良的原因,還包括產程過長、急產、前次子宮收縮不好、絨毛羊膜炎、催產素使用不當及全身麻醉。
2.胎盤留置
如:植入性胎盤、殘留胎盤或副胎盤。
3.產道裂傷
由于產程過快或過長,造成會陰部、陰道、子宮頸或子宮裂傷。
4.凝血功能異常
上述狀況如果變得嚴重進而導致失血過多,則會消耗體內凝血因子,引發彌漫性血管內凝血病變。另外,嚴重的妊娠毒血癥、羊水栓塞或敗血癥,也可能造成凝血功能異常。
處理產后出血的兩大方針為支持性療法和對癥治療法。
支持性療程法包括供應足夠的氧氣、補充大量液體與輸血,以恢復循環血量。
對癥治療法包括了完整的評估、找出病因、對癥治療(含藥物及手術療法)。
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