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幾乎每個新生兒都會出現黃疸,有些家長認為是一種正常現象,有的家長又過分緊張。兒科專家提醒,新生兒黃疸往往有很多病理情況,生理性黃疸若延誤治療,會引起膽紅素腦病,從而造成孩子智力低下、腦癱等終身殘疾。
五到八成新生兒出生后有黃疸
“黃疸,就是皮膚出現發黃現象,其中有些是生理性的,有些是病理性的,不可憑經驗認為是生理性就不去醫院檢查,延誤治療會影響孩子發育甚至危及生命!”中山大學附屬第六醫院兒科主任肖昕教授介紹,許多原因都會引起新生兒黃疸,如母乳性黃疸、溶血性黃疸、新生兒肝炎、先天性膽道閉鎖、先天性酶的缺乏等。
在大多數情況下,出現黃疸是不用擔心的。但是,如果在沒有采取任何措施控制黃疸的情況下,寶寶膽紅素水平持續升高,可能會對寶寶的神經系統造成永久傷害。極少數發生黃疸的新生寶寶會發展成核黃疸(也叫膽紅素腦病),會導致寶寶耳聾、發育遲緩或出現一種腦性癱瘓。
從皮膚黃染部位預計黃疸程度
如何判斷自己寶寶得了黃疸?肖昕稱,在自然光線下,觀察新生兒皮膚黃染的程度,如果僅僅是面部黃染為輕度黃染,軀干部皮膚黃染為中度黃染,如果四肢和手足心也出現黃染,即為重度黃染,應該及時到醫院檢查和治療。但是,以上的判斷方法較為主觀,建議爸爸媽媽們一旦覺得寶寶皮膚比較黃的時候,就馬上就醫。
大多數生理性黃疸不需要治療,如果是病理性黃疸就要治了。光照療法被認為是一種非常安全有效的方法,即讓寶寶脫光衣服躺在嬰兒床里(眼睛需要遮蔽)放在藍色的熒光燈下照射。紫外光能把膽紅素轉變成一種更容易通過寶寶尿液排出體外的東西。若寶寶的黃疸比較嚴重,或光照療法后膽紅素水平仍持續升高,就需要進一步治療。
■專家提醒
預防寶寶黃疸 從媽媽懷孕起
新生兒病理性黃疸應重在預防,如孕期防止弓形體、風疹病毒的感染,尤其是在孕早期防止病毒感染;出生后防止敗血癥的發生;寶寶出生時接種乙肝疫苗等。
另外,要盡早給寶寶喂養,讓胎便盡早的排出,因為胎便里含有很多膽黃素,因為如果胎便排不干凈,膽黃素就會經過寶寶特殊的肝腸循環重新吸收到血液里使黃疸增多。只要看到胎便從黑色轉變為黃色,就是胎便排干凈了。此外,要給寶寶充足的水分,一般正常寶寶一天應有6-8次小便。■新快報記者 余錦境 通訊員 簡文楊
專訪專家:中山大學附屬第六醫院兒科主任 肖昕教授
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