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　　受訪專家/廣州市第一人民醫院婦產科主任 康佳麗

　　產婦在經歷了十月懷胎的辛苦，一朝分娩產下了自己的寶寶，喜極而泣的時候，隨之而來的就是身體、心理、情緒上的巨大變化，此時產婦若不能很好地面對處理這一系列的轉變，加上家人不鼓勵、支持，不幫助產婦渡過難關，就很容易患上產后三種常見的疾病。醫學科專家認為，女人生孩子瓜熟蒂落，雖然是一個很自然的生理過程，并不是生病，但是這是女人一生中最重要的階段，如果處理不好，就容易落下病來。

　　易得病之一：產后抑郁癥

　　近幾年來，產后抑郁癥逐漸增多。據調查，大約有30%的產婦會出現輕度的產后抑郁癥，通常會在產后3天-10天，開始表現出產后抑郁的癥狀，比如無緣無故地掉眼淚、情緒低落、心情焦慮、對周圍事物沒有興趣、對事情應對能力差等，嚴重者甚至想自殺或殺嬰兒。

　　為什么這些年來，產后抑郁癥會越來越明顯呢？廣州市第一人民醫院婦產科主任康佳麗分析說，以前女人生孩子，往往是兩三年一個，生得比較多，再加上家務繁忙等原因，產后基本沒時間去抑郁。而現在中國大多數家庭中，產婦多是獨生女，從小就嬌生慣養。懷孕之后，身材臃腫，生理發生改變，也不懂得如何處理并調整這種變化，等孩子出生了，又不知道如何帶孩子、照顧小孩，尤其是當產后無老人幫忙帶孩子。面對這些一團糟的情況，產婦產后無法應對改變，適應不過來，進而發展成抑郁。另外，還有一種情況就是家里有“重男輕女”觀念，對產婦生了女孩后，表示失望，給產婦臉色看，甚至不照顧產婦，這些自然引起產婦焦慮、煩躁、緊張，繼而出現抑郁。

　　建議：在分娩后，家人應多觀察孕婦的情緒變化：是否變得愛哭、容易掉眼淚、不出聲、不愛笑、情緒不能控制等。父母則可多幫產婦帶帶小孩，平時多鼓勵她，支持、關愛她，幫助產婦適應因為激素突然變化導致的身體、情緒的改變，尤其是老公可多陪陪產婦，從而順利渡過產后的應激期。

　　如果產婦出現了輕度的抑郁，則需及早重視及治療。康佳麗稱，治療產后輕度抑郁最主要的是心理治療，家人要多與產婦溝通，關心、鼓勵、支持并關愛她。

　　易得病之二：產后尿失禁

　　產后不能約束小便而漏尿，這就是產后尿失禁。康佳麗說，這是因為分娩時，第二產程過長(從看得見孩子的頭到胎兒娩出這個時間段一般最好半個小時，超過兩個小時就算太久)，胎兒的先露部分(尤其是頭)對產婦的盆底韌帶及肌肉的過度擴張，特別是使支持膀胱底及上2/3尿道的組織松弛所致。

　　在臨床上發現，陰道分娩的產婦可能會更容易發生尿失禁。這是因為在陰式分娩時，胎兒過大生不出來的時候，只能采用鉗產、陰道助產，而這樣產婦的盆底韌帶、肌肉等就會被牽拉得太久而變得松弛。大部分這種情況，產婦在產后會短暫性尿失禁，這種尿失禁幾天后便可恢復。如果時間長還會有尿失禁的癥狀，則在產后需要做盆底康復來改善尿失禁。

　　建議：一般來說，產后什么時候能做盆體康復呢？康佳麗說，生完孩子就可以做，比如提肛訓練，它有利于提升盆底肌、收縮盆底肌肉。當然，最好在產后42天做一個系統完整的盆底康復治療，通過這種治療能讓盆底肌肉、韌帶恢復到產前的狀態，一天做一次，既可塑形，又可使陰道收緊，對產后身材恢復、性和諧都有很大幫助。

　　另外，產程太長也容易導致產后尿失禁。所以康佳麗指出，為了縮短第二產程，孕婦在平時就應該多散步、鍛煉，讓腹部肌肉強而有力，在分娩時更應該配合醫生。

　　易得病三：產后腰疼

　　產后腰痛這是很多產婦遇到的問題，多數人認為這是月子沒坐好的原因。針對這一說法，康佳麗也很困惑。她說，在市一的產科，遇到的美國人、伊朗人、剛果人，她們產后洗冷水澡、穿背心短褲，在飲食上也很隨意，沒有刻意地進補，而中國人強調產后“坐月子”，不能吹風、不能濕水，產后吃的也格外講究，之所以出現這樣的差異，大概是中國人與外國人體質不一樣所致。

　　為什么中國人強調“坐月子”，傳統的說法是因為月子里不注意保養，很容易落下月子病，其中腰痛就是最突出的一個問題。康佳麗說，產婦出現腰痛，原因比較復雜。首先，孕婦懷孕10個月，肚子越來越大，為了保持身體的平衡，脊柱受到牽拉，因此造成腰疼，但這種疼痛產后42天會恢復正常。其次，產婦抱小孩、喂奶等，造成固定姿勢，這也會導致產婦腰疼。另外，產婦分娩的時候，特別是順產時，由于陣痛，在產床上滾來滾去，這也會加重腰疼，通常一周內就會恢復。如果產后42天后還腰疼，則要考慮是否為缺鈣問題。因此，孕產婦一定要補充鈣，在飲食上多吃點骨頭湯、魚頭湯、蝦皮、豆制品。

　　建議：如果產后2-3個月還腰疼甚至全身疼，康佳麗建議產婦應該去醫院看醫生。如果在懷孕期間，孕婦肚子大，為預防脊柱被拉牽引起的腰痛，建議少久站，多坐臥，坐的時候最好放一個靠墊。產后42天，即產后惡露清理干凈后，可穿束身衣、束身褲等來恢復體形。　文/羊城晚報記者 張華 實習生 陳雪薇 通訊員 魏星

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