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　　明明今年3歲，因語言功能發育遲緩到醫院檢查，發現是聽力的問題影響了語言發育。明明的爸媽想不明白：“孩子出生的時候進行過聽力篩查，聽力正常，為什么現在聽力卻不正常了？”

　　新生兒聽力篩查是發現先天性耳聾的首選手段，一般在嬰兒出生后24~36小時進行(48~72小時進行最佳)，由聽力篩查技術人員在新生兒自然睡眠或安靜的狀態下對其聽力進行初步檢查。 

　　目前，聽力篩查主要采用耳聲發射技術，5~10分鐘即可完成雙耳測試，主要是用于檢查內耳外毛細胞功能狀態的，它不能完全反映耳蝸以及蝸后聽神經通路的功能。當檢查顯示“通過”時，并不能完全排除孩子患聽神經病的可能性。其次，并不是所有的遺傳性耳聾均在出生時即發生，其中一部分在兒童期甚至在成人才出現耳聾，所以，某些嬰幼兒雖然已經通過了聽力篩查，但是具有聽力障礙的危險因素，如有耳聾家族史、出生時缺氧等，這類嬰幼兒有著較高的聽損傷的發病率。

　　因此，有高危因素的新生兒，即使通過了聽力篩查，家長平時仍要多留心孩子的聽力行為，看寶寶對聲音的反應是否正常(1~2個月的寶寶對較大聲音的反應很強烈；4~6個月的寶寶對聲音有反應，可辨別出媽媽的聲音；7~9個月的寶寶能主動向聲源方向轉臉等)，以便早期發現小兒可能存在的聽力障礙。　

　　□湖南省兒童醫院康復中心副主任醫師 顏華

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