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新生兒體格發(fā)育快,鈣、磷代謝明顯增加。如果在這時(shí)候沒有注意保證寶寶足夠的維生素D的吸收,寶寶容易得佝僂病。佝僂病是由于維生素D缺乏導(dǎo)致鈣磷代謝障礙,從而使正在生長的骨骺端軟骨板不能正常鈣化,造成以骨骼發(fā)育障礙的一種全身慢性營養(yǎng)疾病。
新生兒每天需要鈣400毫克,然而母乳中的含鈣量不能滿足新生兒的需求。每100毫升母乳中僅含34毫克鈣,即使新生兒每天吃進(jìn)700毫升母乳,新生兒從母乳中得到的鈣也只有238毫克,攝入不足。
新生兒每天需要維生素D400單位才能保證體內(nèi)鈣的吸收利用。100毫升母乳中只含有4-10個(gè)單位的維生素D,即使新生兒每天吃進(jìn)700毫升母乳,也只能從母乳中得到28-70個(gè)單位的維生素D,100毫升牛乳僅含維生素D 0.3-4.0個(gè)單位。光靠食物補(bǔ)充,遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了新生兒發(fā)育所需。當(dāng)然,還可以通過曬太陽獲得維生素D,但當(dāng)冬春季節(jié)氣候寒冷時(shí),新生兒曬太陽就少了,只能服用維生素D來補(bǔ)充。
一般足月新生兒出生后15天開始補(bǔ)充鈣和維生素D,早產(chǎn)兒從出生后7天開始補(bǔ)充。每天補(bǔ)鈣200毫克,宜補(bǔ)充溶解度高,吸收好的鈣劑,選用單劑量的魚肝油丸,每次一粒,直接擠到新生兒口中。不要選用瓶裝的維生素AD滴劑,因?yàn)槠渲械木S生素D不穩(wěn)定,遇到光線或空氣會(huì)變性而失去作用。補(bǔ)充鈣劑和魚肝油的量與方法,必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
補(bǔ)充鈣劑的同時(shí)必須補(bǔ)充維生素D,這樣鈣才能更好的被吸收和利用,否則吃進(jìn)去的鈣還未吸收就從腸道排泄掉了。
湖南省兒童醫(yī)院 陶靜
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