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維生素D是大家熟知的脂溶性維生素。維生素D缺乏性佝僂病系由于缺乏維生素D引起體內鈣磷代謝異常,鈣鹽不能正常沉著在骨骼的生長部分,骨骼鈣化不良而致骨骼病變。其多見于嬰幼兒,影響小兒生長發育。
預防維生素D缺乏及佝僂病應鼓勵母乳喂養,并從嬰兒出生數天內開始補充維生素D 400IU/d(10μg/d)。當母乳不足或不能進行母乳喂養時,應選擇強化維生素D的配方奶,如果嬰兒配方奶的攝入量不足1000 ml/d,仍應繼續補充維生素D 400 IU/d(10μg/d)。
兒童和青少年如果不能從維生素D強化配方奶或其他強化食品中獲得維生素D,則建議繼續補充維生素D。長期臨床經驗表明,補充維生素D 400IU/d(10μg/d)是安全的劑量,并能有效預防兒童維生素D缺乏及佝僂病。
增加戶外活動有利于皮膚合成維生素D,但考慮到紫外線可能損傷兒童皮膚,因此不建議6個月以下的嬰兒在陽光下直曬。兒童、青少年參加戶外活動時也應注意防曬。
治療維生素D缺乏強調增加戶外活動和陽光照射,增加皮膚維生素D合成。兒童輕度維生素D缺乏時,可給予雙倍預防劑量的維生素D補充劑,即800IU/d(20μg/d),持續治療3~4個月,然后恢復400IU/d(10μg/d)的常規補充劑量。海南省兒童醫院 向 偉
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