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寶寶從出生到生后的28天,這一時(shí)期為新生兒時(shí)期。這一階段的寶寶剛剛來(lái)到世間,突然離開(kāi)溫暖安全的母親腹中,就像嫩草的幼芽一樣,柔軟脆弱,全依賴媽媽的悉心調(diào)護(hù)。新生兒期的寶寶發(fā)病率和死亡率均為一生的高峰,因而新生兒期的保健必須得到高度重視。新生寶寶在這個(gè)階段還要面臨斷臍、護(hù)臍、拭口、解毒等問(wèn)題,這些護(hù)理質(zhì)量的好壞,都將直接影響其健康成長(zhǎng)。
古代那些養(yǎng)育的觀點(diǎn)現(xiàn)在還實(shí)用嗎?今天我們就穿越回古代,用現(xiàn)代科學(xué)的眼光批判性地學(xué)習(xí)古人的育兒經(jīng)驗(yàn),繼續(xù)把博大精深的傳統(tǒng)中醫(yī)發(fā)揚(yáng)廣大。
1.拭口潔眼
新生寶寶一般口中多含有從母體帶來(lái)的羊水或污血穢物,必須立即清除干凈,這叫拭口。如果護(hù)理不及時(shí),讓寶寶吞下腹中,將產(chǎn)生種種不利影響,直接危害寶寶的健康。古人非常重視拭口,如果處理得好,寶寶將聰明智慧,健康成長(zhǎng),即使生病也很容易治好,反之,如果穢惡污血吞入腹內(nèi),將遺患無(wú)窮。所以,他們把拭口作為新生兒必不可少的常規(guī)護(hù)理之一。
回到現(xiàn)代,新生寶寶初離母體時(shí),產(chǎn)科醫(yī)生也會(huì)用消毒紗布探入口中,輕輕拭去寶寶口中的穢濁污物,包括羊水、污血及胎糞等,以免寶寶啼哭時(shí)咽入腹中。同時(shí),寶寶眼睛、耳朵中的污物也應(yīng)輕輕拭去,防止寶寶感染眼部和耳朵的相關(guān)疾病。
特別提醒:新生寶寶皮膚上的胎脂有一定的保護(hù)作用,不要馬上拭去,但是皮膚褶皺處以及前后陰部應(yīng)該用紗布蘸消毒植物油輕輕拭去,以除去多余的污垢。
2.斷臍護(hù)臍
寶寶在母腹中時(shí),臍帶是媽媽與寶寶經(jīng)絡(luò)氣血相通的紐帶。寶寶降生,啼聲一發(fā),口鼻氣通,百脈流暢,寶寶開(kāi)始獨(dú)立生存。寶寶出生后隨即需要斷臍,古代對(duì)斷臍和護(hù)臍非常重視,在當(dāng)時(shí)的歷史條件下,總結(jié)出一套科學(xué)的、行之有效的、當(dāng)然也是比較簡(jiǎn)陋的方法進(jìn)行護(hù)理。直到現(xiàn)在,這些方法還有值得借鑒之處。
新生寶寶臍部疾病有哪些?
初生寶寶斷臍后,由于結(jié)扎不緊,或消毒不嚴(yán),或護(hù)理不當(dāng)而被不潔之物污染,在臍部會(huì)發(fā)生多種疾病。臍中濕潤(rùn),久而不干者,名臍濕;臍中赤腫糜爛,膿液流溢者,名臍瘡。二者本為一病,只是輕重程度不同,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)統(tǒng)稱為臍炎。臍腫光浮如吹者名臍突,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱為臍疝。臍部感染侵入血液循環(huán),可以產(chǎn)生新生兒敗血癥,必須引起足夠重視。
古人認(rèn)為斷臍的方法應(yīng)“以口咬為好,或以火燎而斷之,或以剪燒熱剪之”;臍斷后,“以艾炷從斷處燒三壯,令暖氣入腹,以免臍風(fēng)之疾;并以艾葉杵爛和棉絮包護(hù)其臍,勿令脫掉,否則風(fēng)寒濕氣傷之,易成臍風(fēng)等疾”。這是在當(dāng)時(shí)醫(yī)療條件下比較簡(jiǎn)陋的護(hù)臍方法,斷臍時(shí)口咬或火燎都是為了預(yù)防感染,斷臍后艾灸和棉絮包裹一則為了防寒,二則也是更好地預(yù)防感染。
隨著現(xiàn)代婦產(chǎn)科學(xué)的發(fā)展以及醫(yī)療條件的進(jìn)步,古代的斷臍護(hù)臍方法已被現(xiàn)代技術(shù)所取代,無(wú)菌斷臍已不需要口咬或火燎,斷臍后的護(hù)理也有專業(yè)的無(wú)菌操作。一般新生寶寶娩出1~2分鐘,就要將臍帶結(jié)扎后剪斷,產(chǎn)科醫(yī)生處理時(shí)必須無(wú)菌操作,使用一次性的斷臍剪刀斷臍。臍帶殘端必須用干法無(wú)菌處理,然后用無(wú)菌敷料覆蓋。如果在特殊情況下不能保證無(wú)菌處理,就應(yīng)該在24小時(shí)內(nèi)重新消毒、處理臍帶殘端,以防止感染臍風(fēng)。
斷臍后必須護(hù)臍。寶寶臍部要保持清潔、干燥,讓臍帶殘端在數(shù)天后自然脫落。在此期間要注意避免讓臍部被污水、尿液及其他臟物污染,洗澡時(shí)不要浸濕臍部,避免臍部污染,預(yù)防臍部疾病的發(fā)生。
3.祛除胎毒
祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為的“胎毒”,指胎中稟受之毒,主要指熱毒。胎毒重的寶寶,出生時(shí)表現(xiàn)為面紅目赤、愛(ài)哭且哭聲響亮、便秘等,這樣的寶寶容易發(fā)生丹毒、濕疹、黃疸、口瘡等病證,或造成以后好發(fā)熱性疾病的體質(zhì)。
自古以來(lái),我國(guó)就有給初生寶寶去除胎毒的傳統(tǒng)方法,給新生寶寶服用少量具有清熱解毒作用的藥液,可以減少發(fā)病。
常用的方法有:
銀花甘草法:金銀花6克,甘草2克。煎湯。用此藥液拭口,并用少量給寶寶喂服。
豆豉法:淡豆豉10克。濃煎取汁。頻頻給寶寶喂服。尤其適用于脾胃薄弱,吃奶不好,容易吐奶的寶寶。
黃連法:黃連2克。用水浸泡出汁。滴汁入寶寶口中。需要注意黃連性寒,胎稟氣弱,早產(chǎn)的寶寶、哭聲低弱或有新生兒疾病的寶寶不能服用。
大黃法:生大黃3克。用水浸泡出汁或略煮。取汁滴入寶寶口中。胎糞通下后就停用。但脾胃薄弱,吃奶不好,容易吐奶的寶寶不能服用。
現(xiàn)在在南方地區(qū),尤其是東南沿海,“清胎毒”的方法仍然比較流行。現(xiàn)代認(rèn)為“胎毒”是產(chǎn)后急性過(guò)敏重癥的俗稱,主要反映為寶寶的各種皮膚變態(tài)反應(yīng),例如濕疹、蕁麻疹、泡疹等,媽媽在懷孕期間食用過(guò)量的辛辣和煎炸食物,就很有可能會(huì)將熱毒傳給腹中寶寶,使寶寶生后易患熱性疾病。
如何減少胎毒呢?現(xiàn)代中醫(yī)有以下主張:
1.媽媽在懷孕期間注意飲食的合理搭配,多吃滋陰潤(rùn)燥、生津養(yǎng)肺的食物和當(dāng)季水果,少吃辛辣、油炸、油膩的食物,保持大便通暢。
2.媽媽如果是過(guò)敏體質(zhì),建議去正規(guī)醫(yī)院的變態(tài)反應(yīng)科(皮膚過(guò)敏科)詳細(xì)篩查過(guò)敏源或聽(tīng)專家給出一些建議,避免寶寶從母乳中獲得這種過(guò)敏源。
3.媽媽們注意生活規(guī)律,勞逸結(jié)合,適當(dāng)休息,才能保障機(jī)體的平衡,提高免疫力。
4.不主張為“清胎毒”而亂吃藥,某些清胎毒偏方、龜苓膏或涼茶,所含成分不適合孕婦飲用,盲目服用有隱患。
5.媽媽們要保證充足的睡眠和良好的新陳代謝。
新生寶寶4種特殊的生理狀態(tài)
新生寶寶有以下4種特殊的生理狀態(tài),新媽媽們不要誤認(rèn)為是病態(tài)。
1.“馬牙”。新生寶寶上腭正中線和齒齦部位有散在的黃白色、碎米大小隆起的顆粒,中醫(yī)稱為“馬牙”,會(huì)在出生后幾周或幾個(gè)月內(nèi)自行消失,媽媽們千萬(wàn)不要挑刮。因?yàn)閷殞毱つw粘膜非常脆弱,受傷后非常容易感染。
2.乳房隆起。女寶寶出生后3~5天,可能會(huì)出現(xiàn)乳房隆起,如蠶豆或鴿子蛋大小,這是寶寶在母親體內(nèi)受母親血液中高濃度的泌乳素等激素的影響,使乳腺增生造成的。出生后2~3周,寶寶體內(nèi)的激素水平逐漸降低,最后全部分解并排出體外,乳房腫大的現(xiàn)象也就自動(dòng)消失了,媽媽們不應(yīng)處理或擠壓。
3.“假月經(jīng)”。女寶寶生后5~7天陰道有少量出血,持續(xù)1~3天可以自行消失,也是寶寶在母腹中受母親激素影響的結(jié)果,稱為“假月經(jīng)”,一般不必處理。
4.“螳螂子”。新生寶寶兩側(cè)頰部各有一個(gè)脂肪墊隆起,稱為“螳螂子”這有助于吸吮乳汁,千萬(wàn)不能挑割。文/陳佳 指導(dǎo)專家/常克(孕味官方博客)
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