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黃疸是每個新生兒都會經(jīng)歷的過程。鄭州大學附屬鄭州中心醫(yī)院新生兒科主任王凱介紹,新生兒體內紅細胞數(shù)量大、壽命較成人短。紅細胞老化時,會代謝產(chǎn)生大量膽紅素,膽紅素由血液運送到肝臟。新生兒肝臟功能不成熟,吸收膽紅素的能力較差,未完全代謝的膽紅素由膽管排出進入腸道,使糞便呈黃色。新生兒腸內菌群較少,腸蠕動差、吸收能力不好,積存在腸道內的膽紅素就會被腸道吸收,再次進入人體循環(huán)系統(tǒng)。膽紅素是橙黃色的,體內膽紅素增高時,新生兒的皮膚就會發(fā)黃。
這種正常生理反應引起的黃疸一般在出生后2~3天出現(xiàn),4~6天最重,2周內消退。生理性黃疸程度不重,只限于面部和上半身,皮膚顏色呈淡黃色,孩子精神好,吃奶、體溫、食欲、大小便、生長發(fā)育等均正常,因此不用治,及早給孩子供給充足的奶、適當曬太陽,即可消除黃疸。
由疾病引起的黃疸較少,特點是:出現(xiàn)早(出生后24~36小時),癥狀重,波及手、腳心等,一般持續(xù)15天以上,且容易反復。
病理性黃疸需要治療。通常,藍光治療可有效緩解黃疸癥狀。由于照藍光時,寶寶要與媽媽分開,在單獨的房間里做治療,所以很多家長不愿意讓孩子做藍光照射。有些家長認為,讓寶寶在家照日光燈或曬太陽就可以了。事實上,陽光中的紫外線穿透力很強,長時間照射會對寶寶的肌膚產(chǎn)生傷害。藍光治療是利用膽紅素的分子可以吸收特定光波的能量而改變結構的特性,將膽紅素分子轉變?yōu)槎拘暂^小且易溶于水的物質,經(jīng)由膽汁排出。雖然藍光照射療法有不良反應,如發(fā)熱、腹瀉和皮疹,但這些反應多不嚴重,可繼續(xù)治療。□記者 蔡建華 通訊員 陳亞平
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