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　　新生兒出生后，喂養初生小寶寶是每個新媽咪的“心頭大患”。那么如何把握好“時間關”將是母乳喂養成功的關鍵。為此，本刊特別采訪了上海交通大學醫學院附屬國際和平婦幼保健院護理部主任黃群。專家指出，分娩后寶寶的早接觸、早吸吮、按需哺乳，不用橡皮奶頭是母乳喂養成功的保證。相信通過專家的解讀后，聰明的媽咪自不會錯過母乳喂養的第一時間。

　　產后72小時內為泌乳過渡期

　　通過肌膚的接觸，母親給予寶寶新生的喜悅。分娩后寶寶的早接觸、早吸吮、早開奶，也是母嬰之間第一次的情感交流。但由于產后最初幾天的少乳期，使許多母親喪失了喂養的信心，放棄了這珍貴的交流機會。那么如何才能堅持母乳喂養呢？這就需要母親緊緊把握好母乳喂養的“時間關”了。

　　對于頭幾天的少乳，作為母親千萬不要慌張。因為產后72小時內是建立泌乳期，為泌乳量從少到多的過渡時期。分娩后早吸吮可促進下丘腦釋放催產素和催乳素，使乳房早下奶，有利于乳汁分泌。如果母親在少乳期就使用奶瓶喂養，反而減少了新生兒對母親乳頭的刺激，從而母乳喂養失敗。

　　對此，黃群主任解釋到，嬰兒吸吮的次數越多，對母親乳頭乳暈的刺激越多，乳汁分泌也就越多。有效的吸吮也有利于乳汁分泌和乳房的排空，使泌乳始動時間提前、泌乳量增加、預防乳汁淤積。因此，早吸吮是保持乳腺不斷泌乳的關鍵。

　　出生后半小時內早接觸、早吸吮

　　那么究竟何時才是給予新生兒早吸吮的最佳時機？世界衛生組織和聯合國兒童基金會對于純母乳喂養的推薦定義為：在出生后半小時內給予嬰兒早接觸早吸吮，除母乳外不添加任何食物和飲料包括水。這樣便能強化嬰兒的吸吮能力，通過早吸吮刺激乳頭神經末梢傳入垂體前葉，促使乳腺提早分泌乳汁，提早充盈乳房，保證新生兒能吃到足夠的母乳，不添加任何代乳品。

　　黃群主任表示，除了把好母乳喂養的“時間關”以外，按需哺乳的次數和間隔時間不受限制亦是另一個“時間關”。不使用奶瓶，奶嘴和安慰奶嘴，按需哺乳能保證嬰兒生長發育的需要，滿足新生兒的口欲及心理需要。嬰兒頻繁有效的吸吮也能刺激泌乳素的分泌，加速產后子宮的復舊，并且有效預防奶脹。另外，產婦堅持哺乳24個月以上，以此作為人類哺育嬰兒最成功的方式。

　　提問時間

　　問：母乳喂養跟人工喂養相比，最大的優勢是什么？

　　黃群主任答：母乳喂養維護了食物與營養的均衡，是增強嬰兒免疫力及抵抗疾病的最佳方法。相比之下，人工喂養存在諸多的風險。奶粉的基礎原料是牛奶，而牛奶中各種營養物質與人乳是不同的。牛奶中的蛋白質含量很高，而過高的蛋白質對嬰兒的腎臟以及其他尚未發育的器官會造成負擔。母親初乳中的抗體，核苷酸和?；撬岬葘胗變旱拇竽X以及視力發育是必須的。它能夠清理腸道，促進胎糞的排出，也可預防黃疸的發生，從而降低了嬰兒特異性疾病、哮喘、糖尿病的發病率。母乳中的免疫成分，既不引起過敏又能增加嬰兒抵抗力，并能預防腹瀉和呼吸道感染。不僅如此，母乳喂養于母親本身也受益匪淺。它可以促進子宮收縮，減少產后出血，幫助子宮復舊，減少乳腺癌和卵巢癌的發生率。

　　問：純母乳喂養究竟持續多久最好？

　　黃群主任答：為了實現最佳生長和發育，嬰兒在出生后最初的4-6個月應完全接受母乳喂養，即僅食用母乳，除有醫學指征的嬰兒以外。

　　世衛組織建議嬰兒在6個月大時(180天)根據其消化功能的狀況逐漸開始添加輔食。補充食物在6-8個月期間應每天喂2-3次，在9-11個月期間應增加到每天3-4次。在12-23個月期間，應給予3-4頓正餐。根據兒童的胃口狀況，也可在正餐之間吃1-2頓營養小餐。

　　問：產婦奶水不夠，有什么辦法可以解決呢？

　　黃群主任答：目前，很多醫院或家庭在產婦無奶或少奶的情況下，使用人工奶頭或杯子喂養。可這些喂養方式均會減少對乳頭乳暈的刺激，影響乳汁的分泌。

　　新生兒不能建立正常的吸吮方式，會產生乳頭錯覺的現象，使其不愿含接母親的乳頭，影響母乳喂養的成功率。人工奶頭或杯子減少了新生兒的正常口腔運動，以致影響新生兒牙床發育。

　　□晨報記者 崔 穎 □解雯

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