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　　9月份，央視曝光了“第一口奶”背后暗藏的灰色產(chǎn)業(yè)鏈。在世界衛(wèi)生組織關(guān)于嬰幼兒喂養(yǎng)的建議中明確提出，六個月純母乳喂養(yǎng)對嬰兒和母親有諸多好處。寶寶真的會因為“第一口奶”而拒絕母乳喂養(yǎng)嗎？專家表示，“第一口奶”對寶寶會產(chǎn)生一些影響，但不會因為對口味的依賴而拒絕母乳。10月30日，國家食品藥品監(jiān)督管理總局、國家衛(wèi)生和計劃生育委員會、國家工商行政管理總局聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于進一步規(guī)范母乳代用品宣傳和銷售行為的通知》，也進一步規(guī)范了母乳代用品宣傳和銷售行為。

　　一般不會產(chǎn)生口味依賴

　　“第一口奶對嬰兒可能會有一些影響，但并不至于到產(chǎn)生依賴的程度。嬰兒出生對任何味道都有可能接受，這也是我們在嬰幼兒喂養(yǎng)中倡導(dǎo)不要給其喂食過甜或過咸食物的原因”，中國營養(yǎng)學(xué)會婦幼營養(yǎng)分會副主任委員、南京醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)系副主任汪之頊告訴記者，另外，其實嬰兒出生時，已經(jīng)有一定味覺，對于不同味道有一定的區(qū)分能力，這也并不意味著嬰兒會因此拒絕其他食物。

　　國家二級公共營養(yǎng)師張佳解釋，在個別情況下，有些嬰兒可能會因為配方奶粉中的香料而拒食母乳，但現(xiàn)在的配方奶粉已經(jīng)禁止添加香料，因此，嬰兒的第一口奶為配方奶并不意味著后期無法進行母乳喂養(yǎng)。從成分來看，母乳初乳(即嬰兒出生后一周內(nèi)分泌的乳汁)中免疫蛋白的含量非常高，而這種免疫蛋白牛初乳中并不含有，因此，即便有奶粉宣稱添加了牛初乳，仍不具備母乳初乳的功效。

　　母乳喂養(yǎng)降低嬰兒過敏風(fēng)險

　　汪之頊同時指出，其實第一口奶的重要性不僅僅是口味的問題，嬰兒出生后，腸道未完全發(fā)育，腸道菌群尚未建立完善，腸道黏膜中也存在一些不完善的地方，如果嬰兒過早接觸到母乳以外的其他食物中的蛋白質(zhì)，即異源蛋白，大分子的蛋白質(zhì)可能會通過早期發(fā)育不太完善的腸道進入身體的可能性提高，之后出現(xiàn)過敏癥疾病的風(fēng)險會相對增加。因此，我們提倡盡早母乳喂養(yǎng)，避免嬰兒接觸母乳以外的異源蛋白質(zhì)。

　　“部分孩子第一口奶喝配方奶粉容易引起過敏，但這并不意味著第一口奶喝配方奶粉一定出現(xiàn)過敏或第一口奶為母乳的嬰兒一定不會出現(xiàn)過敏”，汪之頊介紹。至于目前第一口奶的臨床實際情況，記者聯(lián)系幾家北京三甲醫(yī)院，均未得到回應(yīng)。

　　第一口奶為配方奶或致乳頭混淆

　　張佳提醒，嬰兒最初吮吸母乳時需要用勁，這一過程也需要母親與嬰兒的配合，如果用奶瓶喂奶，嬰兒吮吸相對容易，有些嬰兒有可能因此產(chǎn)生乳頭錯覺，轉(zhuǎn)入母乳喂養(yǎng)時往往難以用勁，導(dǎo)致與母親的磨合可能不太順暢。

　　《關(guān)于進一步規(guī)范母乳代用品宣傳和銷售行為的通知》

　　一、嚴(yán)格嬰兒配方食品質(zhì)量安全和標(biāo)簽監(jiān)管

　　嬰兒配方食品標(biāo)簽標(biāo)志上，應(yīng)用醒目的文字標(biāo)注說明母乳喂養(yǎng)優(yōu)越性的宣傳標(biāo)語，不得印有嬰兒圖片，不得使用“人乳化”、“母乳化”或類似名詞。

　　二、嚴(yán)禁醫(yī)療機構(gòu)及其人員宣傳和銷售母乳代用品

　　嚴(yán)禁母乳代用品生產(chǎn)經(jīng)營單位在醫(yī)療機構(gòu)做各種形式的推銷宣傳。嚴(yán)禁醫(yī)療機構(gòu)及其人員向孕婦及其家庭宣傳、推銷母乳代用品。

　　三、規(guī)范母乳代用品廣告宣傳

　　嚴(yán)肅查處違反《中華人民共和國廣告法》、《食品廣告發(fā)布暫行規(guī)定》等相關(guān)規(guī)定，含有明示或暗示替代母乳，使用哺乳婦女和嬰兒的形象等違法內(nèi)容的嬰兒配方食品廣告。

　　四、加大違法違規(guī)行為的懲處力度

　　監(jiān)管部門要高度重視，落實監(jiān)管責(zé)任，加大違法違規(guī)案件查處力度，做到有舉必查、違法必究、執(zhí)法必嚴(yán)。

　　■ 熱點問答

　　能堅持4個月純母乳喂養(yǎng)就不錯

　　Q世衛(wèi)組織規(guī)定不對6月齡以內(nèi)嬰兒推銷輔助食品或飲料，甚至也不喂水，這種喂養(yǎng)方式是否科學(xué)合理？

　　汪之頊：出于避免嬰兒過早接觸母乳以外的異源蛋白質(zhì)的考慮，我們也提倡嬰兒輔食添加不宜過早。母乳的營養(yǎng)可以滿足6個月以內(nèi)兒童的全部營養(yǎng)需求，之后全母乳喂養(yǎng)有可能會無法滿足嬰兒全部的營養(yǎng)需求，另外，6個月時嬰兒的腸道環(huán)境及免疫系統(tǒng)都已經(jīng)發(fā)育到了一個相對完善的程度，可以開始添加輔食。6個月母乳喂養(yǎng)也要求母親營養(yǎng)狀況良好，如果目前出現(xiàn)缺鐵性貧血或鐵營養(yǎng)不良，6個月純母乳喂養(yǎng)也并不值得推薦。我們通常說提倡4-6個月的純母乳喂養(yǎng)，能夠堅持4個月也是不錯的，如果母親身體狀況較好，純母乳喂養(yǎng)6個月甚至更多，也能夠滿足兒童的營養(yǎng)需求。考慮到工作需求等實際情況，如果無法堅持6個月母乳喂養(yǎng)，則應(yīng)由醫(yī)生來判斷是否可以添加輔食等。

　　世界衛(wèi)生組織推薦6個月，也是綜合考慮各方面因素的結(jié)果，舉例來說，一些發(fā)展中國家的飲水狀況及衛(wèi)生狀況相對較差，如果過早添加輔食，兒童出現(xiàn)腹瀉的可能性會增加。

　　Q在一些特殊情況下，如母親本身為乳頭內(nèi)陷等，是否會影響母乳喂養(yǎng)？

　　張佳：乳頭內(nèi)陷一般不會對母乳喂養(yǎng)產(chǎn)生太大影響，可以從產(chǎn)前、產(chǎn)后等多個階段予以糾正。如果出現(xiàn)乳頭內(nèi)陷，早期檢查后可通過一些乳頭按摩方式，伴隨孕期乳腺的發(fā)育，一般可以恢復(fù)正常。如果前期未得到糾正，可以借助乳頭保護器，嬰兒隔著保護器進行吮吸，可以借助嬰兒吮吸的力量幫助乳頭恢復(fù)正常。

　　■ 專家提醒

　　注重早期開奶重要性

　　部分母親在嬰兒出生后的前幾天并未分泌乳汁，汪之頊建議，這也是強調(diào)早期開奶重要性的原因。提倡產(chǎn)婦重視早期開奶，避免不必要的剖腹產(chǎn)。相對于正常分娩的女性，剖腹產(chǎn)的女性開奶較慢，因為正常分娩時的臨產(chǎn)過程也為內(nèi)分泌系統(tǒng)提供了一定的應(yīng)對時間，刺激并促進乳汁的分泌。

　　本版采寫/新京報記者 張秀蘭

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