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　　● 母乳喂養為嬰兒健康生長發育提供理想的食物，是最優越的嬰兒喂養方式。

　　● 作為全球公共衛生推薦，在生命最初6個月，應該純母乳喂養，以實現最佳的生長、發育和健康。

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　　什么是初乳

　　初乳有哪些成分

　　嬰兒出生后的最初幾天，母體分泌的奶水稱為初乳，初乳奶量較少，乳汁較黏稠，顏色發黃。

　　初乳富含蛋白質，更含有嬰兒抵御疾病所需要的重要抗體，有助于預防嬰兒常見的感染性疾病。

　　初乳含有豐富的維生素A，有助于增強新生兒抗感染能力。

　　初乳中有生長因子，能促進小兒腸道發育，為消化吸收成熟乳作準備。這些都是任何母乳替代品不能取代的寶貴物質。

　　初乳的量很少，可剛剛出生的小嬰兒需要的量也很少，他們不會因為初乳少和稠而饑餓或口渴。這時候重要的是讓嬰兒勤吸吮，增加對乳頭的刺激，有助于幫助泌乳。千萬不要喂糖水或其他中藥水等。

　　母乳喂養發病率低

　　1、母乳是嬰兒最理想的天然食物，乳汁營養優于任何代乳品；完全能滿足出生后4-6個月的嬰兒生長發育的全部營養的需要。其所含的各種營養物質最適合嬰兒的消化吸收，且具有最高的生物利用率，在這段時間內不需要給嬰兒喂母乳以外的食品。

　　2、母乳中含有豐富的抗感染物物質，含有不可替代的免疫成分(營養性被動免疫)，可保護嬰兒預防感染性疾病，在初乳中這種物質的含量更為豐富。

　　3、與其他嬰兒食品相比，乳汁是嬰兒最少見過敏的食物。

　　4、母乳中含有嬰兒大腦發育所必須的氨基酸，對嬰兒中樞神經系統發育極為重要。

　　5、有助于面部和牙齒的正常發育，有預防齲齒的作用。

　　6、有利于增強母嬰感情。而且，母乳喂養及時方便、成本低。

　　除了以上提及的直接益處之外，母乳喂養有益于孩子的終身健康。嬰幼兒時期母乳喂養兒童，在成年之后往往血壓及膽固醇水平較低，超重、肥胖及Ⅱ型糖尿病發生率較低。有證據顯示，獲得母乳喂養的人群其智力測試的成績會更好。

　　母乳喂養母親也受益

　　1、母乳喂養能促進母親子宮收縮，減少產后出血。

　　2、嬰兒吸吮能促進子宮收縮，減少產后出血，促使子宮復舊。

　　3、由于正常的母乳喂養能產生“哺乳期閉經”，起到天然的避孕作用(生產后的頭六個月內具有98%的保護作用)。

　　4、母乳喂養可能減少乳腺癌和卵巢癌發生的危險。

　　5、有助于產婦更快地恢復到孕前體重，降低肥胖的發生。

　　母乳喂養成功三秘訣

　　早吸吮 早到什么時候？正常分娩的新生兒，斷臍后擦干全身，就應抱在母親懷中。與母親皮膚接觸的同時，開始母乳喂養。這時媽媽的奶水可能很少。但這已足夠寶寶的需要，而且對刺激乳汁的產生和子宮收縮極為重要。

　　勤吸吮 頻繁吸吮會通過對乳頭刺激產生更多的乳汁，所以多吸吮，勤吸吮，才能保證有足夠的奶量。另外，母親的信心，愉快舒暢的心情以及良好的營養飲食也很重要。

　　按需喂養 根據小嬰兒的需要隨時喂養。不規定次數和時間，因為每次寶寶吃的奶水量不一定，多吃間隔時間就長一些，少吃間隔時間就會短一些。特別是在小嬰兒出生的頭幾個月里，他們吃奶時間不規律，所以更需要按需喂養。

　　最后注意，不使用奶瓶或安慰奶嘴。

　　母乳喂養時正確姿勢

　　1、母嬰全身放松，體位舒適。

　　2、母嬰緊相貼，要腹貼腹、胸貼胸，嬰兒下巴貼乳房。

　　3、讓嬰兒的頭與身體呈一直線，特別是不要讓嬰兒扭著脖子。

　　4、使嬰兒的嘴張得足夠大，含住乳頭和大部分乳暈。

　　每次喂奶需要多長時間

　　喂奶前后要清潔乳頭嗎

　　一般每次喂奶要兩側乳房輪流喂養。每次約喂10-20分鐘。根據嬰兒吸吮能力不同，以吃飽為準。注意的是一側乳房排空后再喂另一側。喂奶前可以用溫水輕輕擦洗，千萬不要用肥皂等清潔劑擦洗。

　　喂奶時乳頭疼痛怎么辦

　　這是開始哺乳時常見的問題。最常見的原因是嬰兒吸吮時往往只含住了乳頭，這樣既吸不到足夠的奶水，還會引起乳頭疼，應該盡量使嬰兒的嘴張大，含住大部分乳暈，有利于嬰兒靠有力吸吮動作壓迫乳暈下面的乳竇而擠出乳汁。另一個原因是乳頭干裂。最好的保護和預防措施就是將奶液涂在乳頭上使其自然干燥，避免乳頭干裂。

　　如何保證充足的乳汁分泌

　　如在產后30分鐘內就開始早接觸、早吸吮，24小時母嬰同室，實行按需哺乳，不給嬰兒喂母乳以外的其他食品，注意嬰兒的喂養姿勢，保持心情舒暢、合理營養、適當休息，每個健康的產婦都能分泌足夠的乳汁。

　　母乳喂養常見問題的處理

　　乳頭扁平、凹陷 如果乳頭扁平、凹陷在孕前已經存在，且孕前的乳頭牽拉、十字操等乳房保健措施不能使其得到明顯改善，在孕期過多的刺激乳頭還可能引起早產。隨著妊娠時間的延長，乳頭扁平或凹陷情況有自行改善的可能。如果不能改善也沒關系，嬰兒吸吮不只是吸吮乳頭，還應含接大部分乳暈，另外，乳房組織在產后1-2周變軟，嬰兒的吸吮也有助于將乳頭拉出。

　　如果產后1-2周嬰兒仍不能有效的吸吮，可采取以下措施：(1)將乳汁擠出，用杯子喂，但不可以用奶瓶喂；(2)增加喂奶頻率，使嬰兒有充分的機會吸吮；(3)哺乳時先將乳汁幾滴，誘導嬰兒吸吮。

　　乳頭過長過大 母親幫助嬰兒多含乳暈。

　　乳房過度充盈 乳房過度充盈會影響乳房的分泌乳汁，需要及時治療。如果嬰兒能夠吸吮，應增加哺乳次數。哺乳前濕敷乳房3-5分鐘，然后按摩乳房，將乳汁擠出一些，使乳暈變軟，有利于嬰兒含接乳房；如果嬰兒不想吃奶，可將乳汁擠出，用杯子喂。

　　乳母的合理膳食應注意什么

　　1、進食足夠的糧食、蛋類、肉類、豆制品、奶類、蔬菜類。

　　2、烹調的方法多用燒、煮、燉，少用油炸。

　　3、多喝湯，既可補充營養，還可促進乳汁分泌。

　　4、每日加餐2—3次，餐間多飲水，因乳汁分泌與母乳飲水量有關。

　　5、可使用催乳驗方：雞、肉、骨頭、魚類熬湯，也可配入枸杞子、當歸、首烏等中藥，也可用花生、大豆與肉類共煮吃。

　　為什么不用嬰兒配方粉代替母乳

　　嬰兒配方粉不含母乳中存在的抗體。如果嬰兒配方粉的制備不當，就會因使用了不安全的水和未經消毒的設備或者由于粉狀配方粉可能存在的細菌而具有一定危險。為增加配方粉使用時間而過度稀釋，可導致營養不良。此外，經常性母乳喂養可保持母乳的持續時間。但使用配方粉而又缺乏供應時，要返回到母乳喂養方式則可能不太可行，因為母乳產出量減少了。

　　6個月之后，如何繼續母乳喂養，并逐步添加新食品

　　為滿足6個月嬰兒日益增長的需求，在對他們繼續母乳喂養的同時添加輔食。對嬰兒的輔食可專門準備，也可從家庭飲食中調制。世界衛生組織提示：在開始添加輔食時，不應停止母乳喂養；應使用湯匙或杯子而不是瓶子來給嬰兒喂輔食；輔食應該是清潔、安全并可從當地獲得的；幼兒學會吃固體食物需要有足夠的時間。

　　天津市衛生局 天津市疾病預防控制中心 天津市健康教育所供稿

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