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　　專家教你 如何給早產(chǎn)兒出院后的科學(xué)喂養(yǎng)

　　近日美國(guó)早產(chǎn)兒喂養(yǎng)臨床研究專家卡文爾JD博士在北京接受《健康報(bào)》記者采訪時(shí)談到，美國(guó)很多早產(chǎn)兒都面臨生長(zhǎng)落后等問(wèn)題，在出生后最初幾年，需要加速追趕由于早期營(yíng)養(yǎng)不足而落后的生長(zhǎng)，這就是醫(yī)學(xué)上所稱的“追趕性生長(zhǎng)”。醫(yī)生通常會(huì)根據(jù)早產(chǎn)兒在住院期間和出院后不同時(shí)期的生長(zhǎng)發(fā)育和營(yíng)養(yǎng)需求，給予喂養(yǎng)指導(dǎo)。住院期間，會(huì)提供高營(yíng)養(yǎng)的院內(nèi)配方或母乳加母乳強(qiáng)化劑進(jìn)行喂養(yǎng)；出院后，根據(jù)個(gè)體生長(zhǎng)發(fā)育和營(yíng)養(yǎng)狀況，醫(yī)生會(huì)建議媽媽們選擇母乳加母乳強(qiáng)化劑或?qū)I(yè)的出院后配方作為過(guò)渡，以幫助實(shí)現(xiàn)“追趕性生長(zhǎng)”。

　　在臨床，我們也經(jīng)常遇到家長(zhǎng)咨詢?cè)绠a(chǎn)兒喂養(yǎng)的問(wèn)題。在此我想對(duì)早產(chǎn)兒的喂養(yǎng)做一些解釋，以供家長(zhǎng)參考。我國(guó)的早產(chǎn)兒也面對(duì)同樣問(wèn)題，由于出生時(shí)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)儲(chǔ)存少、胃腸道功能不成熟，與足月兒相比，早產(chǎn)兒有特殊的營(yíng)養(yǎng)需求。特別是出生時(shí)胎齡較小或體重較輕的早產(chǎn)兒，常因?yàn)樵S多與早產(chǎn)相關(guān)的疾病而不能很好的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，出生后的生長(zhǎng)不足是一個(gè)普遍的問(wèn)題，這不僅影響其今后的體格發(fā)育，還會(huì)影響其智力的發(fā)育。因此，早產(chǎn)兒出院后的追趕生長(zhǎng)十分重要，特別是在出生后的第一年。

　　為了補(bǔ)償出生時(shí)已經(jīng)存在或出生后早期發(fā)生的營(yíng)養(yǎng)缺失，并支持其出院后的追趕生長(zhǎng)，早產(chǎn)兒常需要加強(qiáng)的營(yíng)養(yǎng)支持，包括住院期間和出院后。在我國(guó)，住院期間醫(yī)務(wù)人員都會(huì)提供適合早產(chǎn)兒的院內(nèi)配方進(jìn)行喂養(yǎng)；但出院后的喂養(yǎng)，在國(guó)內(nèi)尚未有系統(tǒng)的指導(dǎo)和監(jiān)測(cè)方案。多數(shù)嬰兒只能喂以足月兒配方乳，這可能無(wú)法滿足某些早產(chǎn)兒出院后追趕性生長(zhǎng)的特殊需求；而如果繼續(xù)使用能量密度較高的早產(chǎn)兒院內(nèi)配方乳的話，又可能會(huì)導(dǎo)致某些營(yíng)養(yǎng)素的過(guò)度攝入。那么，什么才是適合早產(chǎn)兒的出院后的合理喂養(yǎng)方案，在喂養(yǎng)中應(yīng)該注意些什么呢？

　　首先，母乳仍然是早產(chǎn)兒首選的理想食物。為滿足早產(chǎn)兒的某些特殊的營(yíng)養(yǎng)需求，目前國(guó)際上推薦母乳加母乳強(qiáng)化劑喂養(yǎng)。

　　而對(duì)于那些母乳不足或不能母乳喂養(yǎng)的早產(chǎn)兒，則建議媽媽在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用早產(chǎn)兒出院后專用配方奶粉喂養(yǎng)。這種出院后專用配方奶粉是根據(jù)早產(chǎn)兒出院后的特殊營(yíng)養(yǎng)需求而設(shè)計(jì)的、營(yíng)養(yǎng)水平介于早產(chǎn)兒院內(nèi)配方和足月兒配方之間的專業(yè)過(guò)渡配方。其能量密度、蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)水平都更加合理，且其安全的腎溶質(zhì)負(fù)荷和較低的滲透壓，可以提高早產(chǎn)兒的喂養(yǎng)耐受性，幫助糾正早產(chǎn)兒出院后的營(yíng)養(yǎng)不足。此類配方在發(fā)達(dá)國(guó)家作為配方粉喂養(yǎng)的早產(chǎn)兒出院后喂養(yǎng)方式已有10來(lái)年的歷史。權(quán)威機(jī)構(gòu)--歐洲小兒胃腸、肝病和營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)(ESPGHAN)也強(qiáng)調(diào)了早產(chǎn)兒使用出院后專用配方粉喂養(yǎng)的重要性。

　　所以，為幫助早產(chǎn)兒實(shí)現(xiàn)追趕性生長(zhǎng)，出院后應(yīng)經(jīng)常去醫(yī)院咨詢新生兒或兒保醫(yī)生，在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下，根據(jù)孩子的生長(zhǎng)發(fā)育狀況，制定和采用適合早產(chǎn)兒的不同階段生長(zhǎng)發(fā)育需要的科學(xué)喂養(yǎng)方案，為你的寶寶打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

　　復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院新生兒科主任醫(yī)師 博士生導(dǎo)師 邵肖梅 教授

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