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　　寶寶胖胖的，是不是“萌萌噠”？可是胖過頭了就有大麻煩。盱眙來的東東，今年才4歲，因為太愛吃，身高108厘米的他，體重已經(jīng)長到了100斤(正常5周歲兒童的體重應(yīng)該在33到42斤)！因為年紀太小，很多減肥方法對東東都無效，省人民醫(yī)院多科會診后，決定下周為東東進行手術(shù)減肥。

　　胖寶的養(yǎng)成

　　媽媽的第2個孩子，早產(chǎn)兒

　　剛出生就住進了重癥監(jiān)護室的保溫箱，很瘦小，不會哭也不會吸奶

　　9個月還不會抬頭，身上軟綿綿的，有點發(fā)育遲緩

　　在當?shù)貎和t(yī)院康復(fù)治療到一歲半，發(fā)育趕上正常寶寶，胃口大長

　　兩歲半時，飯量已經(jīng)和大人差不多，菜肉零食，什么都吃， 一頓能吃6-7兩飯加菜，吃得特別快，看上去都不嚼，能直接吞掉一個肘子

　　在幼兒園經(jīng)常把小朋友的飯菜全部“包圓”，平均每個月能長2-3斤

　　胖寶的煩惱

　　衣服不好買，12歲的哥哥的衣服他都嫌小

　　幼兒園里跌倒了，自己根本爬不起來

　　腰和屁股都太胖，上廁所時常常褲子都來不及脫

　　經(jīng)常被小朋友笑話“小胖豬”，會因此和他們打架

　　關(guān)鍵是，還一身“大人病”：

　　脂肪肝，高胰島素血癥，睡覺呼吸會暫停，心肺功能差，一直中度缺氧狀態(tài)，說話喘，脖子上有黑棘皮病……隨時可能誘發(fā)猝死！

　　“胖寶”求醫(yī)記

　　第一階段：北京

　　營養(yǎng)干預(yù) 結(jié)果失敗

　　2012年夏天，媽媽覺得不對勁了，帶著東東到北京。經(jīng)過檢查，醫(yī)生排除了疾病可能，初步判斷為代謝異常，也就是單純“營養(yǎng)性肥胖”。在北京，東東不僅接收了扁桃體切除手術(shù)，還進行了營養(yǎng)干預(yù)治療。但是昂貴的治療費和住院費讓東東媽媽犯了愁，再加上東東畢竟還是孩子，經(jīng)常餓得哇哇大哭，媽媽實在不忍心了，帶著東東回到了盱眙。

　　第二階段：南京

　　飲食分析 找準病因

　　回到老家后，媽媽偶然聽說南京的省人醫(yī)曾通過手術(shù)給人減重100斤，于是趕到南京，找到了該院普外科主任醫(yī)師梁輝。減肥手術(shù)從來沒有這么小的孩子做過，風險太大！梁醫(yī)師表示，應(yīng)該先對東東的飲食做記錄。

　　一個月后，也就是今年的7月21日，飲食記錄來了。

　　雖然說有準備，但還是大吃一驚，孩子太能吃！梁醫(yī)師說，初步算下來，東東一天的攝入熱量大約為3000卡，而一個成年男性的攝入量一天也只需要2000卡。這樣日積月累的營養(yǎng)超標和不良的生活習慣應(yīng)該是造成東東肥胖的最主要原因，病因定了！

　　第三階段：南京

　　多科會診 確定方法

　　7月30日下午，江蘇省人民醫(yī)院減重多學科協(xié)作組——來自普外科、內(nèi)分泌科、營養(yǎng)科、麻醉科、兒科等多科室的十多位專家，專門為東東召開了一次多學科研討會，專家們一致表示，東東可以明確診斷為單純營養(yǎng)性肥胖。但是不同于成人，東東飲食控制及運動減肥比較困難，而藥物減肥需要長期使用，副作用比較厲害，也不適宜，只能考慮手術(shù)治療。術(shù)前術(shù)后，還都需要營養(yǎng)干預(yù)，改掉之前不科學的喂養(yǎng)方式。

　　最終決定

　　做“袖狀胃”切除，下周！

　　梁醫(yī)師和他的團隊查閱了國際上有關(guān)兒童肥胖治療的最新文獻，發(fā)現(xiàn)國際上曾為3歲的孩子實施“袖狀胃”切除手術(shù)的先例。

　　這種手術(shù)是治療病態(tài)肥胖癥的方法之一。可使原來的膨大的胃成為像腸管一樣，從而縮小了胃的容積，使食物進入和在胃內(nèi)消化吸收減少。同時也切除了大部分內(nèi)分泌細胞，手術(shù)后食欲下降。這是對術(shù)后營養(yǎng)影響最輕的也是最安全的減肥手術(shù)。

　　現(xiàn)在，東東的手術(shù)已經(jīng)初步定為“袖狀胃切除術(shù)”，安排在下周進行。讓我們?yōu)闁|東祝福吧！

　　■新聞延伸

　　爺爺奶奶外公外婆注意！

　　很多小胖墩是你們慣出來的！

　　據(jù)普外科梁輝主任介紹，目前，我國肥胖兒童已經(jīng)占到肥胖患者人群的25%以上，如果加上超重的兒童，總數(shù)超過35%。

　　這樣的情況主要和孩子的生活習慣密切相關(guān)，我國還有一個普遍現(xiàn)象，就是隔代養(yǎng)育。爺爺奶奶外公外婆照顧孩子的時間更多，一方面他們帶的比較精心，另一方面，由各種原因?qū)π『⒂醒a償?shù)男睦恚圆粌H不控制孩子飲食，還喂得很多。這也是導(dǎo)致兒童肥胖的一個重要因素。據(jù)他們在病房做的調(diào)查，很多超重患者尤其是20歲以下的患者，70%都是隔代的親人帶大的。

　　如果兒童期的肥胖延續(xù)到成人期再減肥治療，部分已經(jīng)造成的影響無法完全恢復(fù)，包括各種肥胖疾病、生殖問題等，所以，不要延誤孩子治療肥胖的時機，這會釀成終生遺憾。通訊員 吳倪娜 侯雨萌 揚子晚報記者 楊彥

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