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　　寶寶胖胖的，是不是“萌萌噠”？可是胖過頭了就有大麻煩。盱眙來的東東，今年才4歲，因為太愛吃，身高108厘米的他，體重已經長到了100斤(正常5周歲兒童的體重應該在33到42斤)！因為年紀太小，很多減肥方法對東東都無效，省人民醫院多科會診后，決定下周為東東進行手術減肥。

　　胖寶的養成

　　媽媽的第2個孩子，早產兒

　　剛出生就住進了重癥監護室的保溫箱，很瘦小，不會哭也不會吸奶

　　9個月還不會抬頭，身上軟綿綿的，有點發育遲緩

　　在當地兒童醫院康復治療到一歲半，發育趕上正常寶寶，胃口大長

　　兩歲半時，飯量已經和大人差不多，菜肉零食，什么都吃， 一頓能吃6-7兩飯加菜，吃得特別快，看上去都不嚼，能直接吞掉一個肘子

　　在幼兒園經常把小朋友的飯菜全部“包圓”，平均每個月能長2-3斤

　　胖寶的煩惱

　　衣服不好買，12歲的哥哥的衣服他都嫌小

　　幼兒園里跌倒了，自己根本爬不起來

　　腰和屁股都太胖，上廁所時常常褲子都來不及脫

　　經常被小朋友笑話“小胖豬”，會因此和他們打架

　　關鍵是，還一身“大人病”：

　　脂肪肝，高胰島素血癥，睡覺呼吸會暫停，心肺功能差，一直中度缺氧狀態，說話喘，脖子上有黑棘皮病……隨時可能誘發猝死！

　　“胖寶”求醫記

　　第一階段：北京

　　營養干預 結果失敗

　　2012年夏天，媽媽覺得不對勁了，帶著東東到北京。經過檢查，醫生排除了疾病可能，初步判斷為代謝異常，也就是單純“營養性肥胖”。在北京，東東不僅接收了扁桃體切除手術，還進行了營養干預治療。但是昂貴的治療費和住院費讓東東媽媽犯了愁，再加上東東畢竟還是孩子，經常餓得哇哇大哭，媽媽實在不忍心了，帶著東東回到了盱眙。

　　第二階段：南京

　　飲食分析 找準病因

　　回到老家后，媽媽偶然聽說南京的省人醫曾通過手術給人減重100斤，于是趕到南京，找到了該院普外科主任醫師梁輝。減肥手術從來沒有這么小的孩子做過，風險太大！梁醫師表示，應該先對東東的飲食做記錄。

　　一個月后，也就是今年的7月21日，飲食記錄來了。

　　雖然說有準備，但還是大吃一驚，孩子太能吃！梁醫師說，初步算下來，東東一天的攝入熱量大約為3000卡，而一個成年男性的攝入量一天也只需要2000卡。這樣日積月累的營養超標和不良的生活習慣應該是造成東東肥胖的最主要原因，病因定了！

　　第三階段：南京

　　多科會診 確定方法

　　7月30日下午，江蘇省人民醫院減重多學科協作組——來自普外科、內分泌科、營養科、麻醉科、兒科等多科室的十多位專家，專門為東東召開了一次多學科研討會，專家們一致表示，東東可以明確診斷為單純營養性肥胖。但是不同于成人，東東飲食控制及運動減肥比較困難，而藥物減肥需要長期使用，副作用比較厲害，也不適宜，只能考慮手術治療。術前術后，還都需要營養干預，改掉之前不科學的喂養方式。

　　最終決定

　　做“袖狀胃”切除，下周！

　　梁醫師和他的團隊查閱了國際上有關兒童肥胖治療的最新文獻，發現國際上曾為3歲的孩子實施“袖狀胃”切除手術的先例。

　　這種手術是治療病態肥胖癥的方法之一。可使原來的膨大的胃成為像腸管一樣，從而縮小了胃的容積，使食物進入和在胃內消化吸收減少。同時也切除了大部分內分泌細胞，手術后食欲下降。這是對術后營養影響最輕的也是最安全的減肥手術。

　　現在，東東的手術已經初步定為“袖狀胃切除術”，安排在下周進行。讓我們為東東祝福吧！

　　■新聞延伸

　　爺爺奶奶外公外婆注意！

　　很多小胖墩是你們慣出來的！

　　據普外科梁輝主任介紹，目前，我國肥胖兒童已經占到肥胖患者人群的25%以上，如果加上超重的兒童，總數超過35%。

　　這樣的情況主要和孩子的生活習慣密切相關，我國還有一個普遍現象，就是隔代養育。爺爺奶奶外公外婆照顧孩子的時間更多，一方面他們帶的比較精心，另一方面，由各種原因對小孩有補償的心理，所以不僅不控制孩子飲食，還喂得很多。這也是導致兒童肥胖的一個重要因素。據他們在病房做的調查，很多超重患者尤其是20歲以下的患者，70%都是隔代的親人帶大的。

　　如果兒童期的肥胖延續到成人期再減肥治療，部分已經造成的影響無法完全恢復，包括各種肥胖疾病、生殖問題等，所以，不要延誤孩子治療肥胖的時機，這會釀成終生遺憾。通訊員 吳倪娜 侯雨萌 揚子晚報記者 楊彥

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