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　　青春期常常被認(rèn)為是一個(gè)混亂的時(shí)期。隨著內(nèi)分泌因素的誘導(dǎo)，身體發(fā)生許多引人注目的變化，最明顯的改變是骨骼生長(zhǎng)加速和第二性征的發(fā)育。青春期還有一個(gè)重大的心理變化就是性欲的出現(xiàn)，并出現(xiàn)多種多樣的與性欲有關(guān)的心理活動(dòng)。如怎樣去認(rèn)識(shí)愛(ài)情，處理性意識(shí)、性行為等。

　　一、體型的變化

　　在青春期，由于激素刺激、先天因素和后天環(huán)境因素相互作用，骨骼的生長(zhǎng)速率明顯增加，身體長(zhǎng)高。女孩最大生長(zhǎng)速率的發(fā)生年齡是在12～14歲開(kāi)始(多半在第一次來(lái)月經(jīng)前后，身高的增加速度最快)；男孩要遲二年才出現(xiàn)青春期生長(zhǎng)突增。女性多數(shù)長(zhǎng)到19歲，至多23歲，就停止長(zhǎng)高；男性則一直要長(zhǎng)到23歲，個(gè)別可到26歲，身體的高矮才定局。青春期下肢骨骼增長(zhǎng)很快，成了決定身體高矮的關(guān)鍵性因素，不過(guò)它的長(zhǎng)勢(shì)不長(zhǎng)久；脊椎骨的增長(zhǎng)速度遠(yuǎn)不及下肢骨，但它的長(zhǎng)勢(shì)比下肢骨持久。所以，人的長(zhǎng)高十七、十八歲以前主要靠下半身，十七、十八歲以后，則全靠上半身。

　　此外，在青春期，人的體重也和身高一樣，迅速增長(zhǎng)，反映為內(nèi)臟增大、肌肉發(fā)達(dá)，并出現(xiàn)"第二性征"。

　　二、女性的性成熟

　　青春期開(kāi)始，女孩最初出現(xiàn)的身體變化是典型的乳房輕度發(fā)育，接著有陰毛出現(xiàn)、月經(jīng)來(lái)潮，其后是骨盆增寬。這些變化確切的發(fā)生時(shí)間有很大差異。

　　乳房發(fā)育：從10歲至13歲開(kāi)始發(fā)育，先是乳頭突出；二、三年之后內(nèi)乳腺增生，里面的脂肪、血管加多，使整個(gè)乳房凸起；乳頭四周棕色的一圈(稱乳暈)逐漸增大、明顯，整個(gè)乳房充分發(fā)育。四分之三的女孩，直到16至19歲才發(fā)育得與成年人相差無(wú)幾。乳房的發(fā)育，主要受卵巢分泌的性激素的控制，其次受胰島素、腎上腺皮質(zhì)激素、甲狀腺素等的影晌，使乳腺產(chǎn)出乳汁。

　　陰毛發(fā)育：14歲后，有細(xì)茸毛分布，但無(wú)真正的陰毛存在；第二階段有淺色的陰毛稀疏地生長(zhǎng)，可見(jiàn)于陰阜和陰唇兩側(cè)；第三階段為陰毛逐漸變深、變粗和卷曲，但仍是少量分布；第四階段為陰毛具有成年特征，但還未達(dá)到大多數(shù)成年人那種程度；第五階段則陰毛分布呈典型的成年女性，形成一個(gè)倒三角形。

　　月經(jīng)來(lái)潮：女孩月經(jīng)初潮早的在11～12歲，晚的可到18～19

　　歲，大多數(shù)在13～15歲。月經(jīng)初潮后的第一年，月經(jīng)周期常不規(guī)則，也不排卵，此后的任何一個(gè)周期都存在著排卵的可能性。

　　此外，女性青春期尚有骨盆逐漸長(zhǎng)得寬闊，因而臀部增寬、內(nèi)外生殖器官迅速發(fā)育等特點(diǎn)。

　　三、男性的性成熟

　　睪丸的發(fā)育：青春期前，男孩的睪丸容積是1～8毫升，而成人睪丸的容積是12～25毫升。這種容積的變化，幾乎完全是青春期生長(zhǎng)和發(fā)育的反映，青春期睪丸開(kāi)始發(fā)育、增大，睪丸內(nèi)逐斷有精子的生成(18歲以后可出現(xiàn)遺精)，并由睪丸間質(zhì)細(xì)胞分泌出睪丸酮.隨著睪丸酮在血漿中的濃度不斷增加，男性生殖器官進(jìn)一步發(fā)育成熟，并逐漸出現(xiàn)第二性征。

　　外生殖器的發(fā)育：男性到9～12歲后，陰囊開(kāi)始增大，伴以陰囊變紅和皮膚質(zhì)地的改變，12～15歲后，陰莖變長(zhǎng)。但周徑增大的程度較小，15～18歲以后，陰莖和陰囊進(jìn)一步增大陰囊顏色變深，陰莖頭更充分地發(fā)育，直至外生殖器的形狀和大小呈成年型。

　　陰毛的發(fā)育：陰毛受睪丸與腎上腺所產(chǎn)生的雄激素的控制。男性陰毛發(fā)育的次序類似于女孩，各個(gè)男孩達(dá)到一個(gè)特定階段的年齡有明顯的區(qū)別，而且各階段的持續(xù)時(shí)間也有很大的個(gè)體差異。

　　此外，男性在青春期，喉結(jié)逐漸增大，聲帶加寬，聲調(diào)變粗，發(fā)音低沉，并且有乳房硬結(jié)出現(xiàn)，胡須，腋毛也逐漸長(zhǎng)出。

　　四、性早熟

　　一般認(rèn)為性早熟是指女孩在八歲以前，男孩在十歲以前，性發(fā)育就已經(jīng)開(kāi)始，亦有三歲至六歲就發(fā)育成熟的。其表現(xiàn)為生殖系統(tǒng)的提前發(fā)育和第二性征的出現(xiàn)。如男孩長(zhǎng)陰毛，腋毛、胡子，嗓音改變，陰莖和睪丸增大，有遺精，女孩長(zhǎng)陰毛、腋毛，乳房隆起，生殖器官發(fā)育或月經(jīng)來(lái)潮。其發(fā)生次序常常與正常青春期的發(fā)生次序相類似，但也有許多例外的情況，如月經(jīng)初潮有時(shí)可先于乳房發(fā)育。性早熟同時(shí)伴隨身體的發(fā)育和生長(zhǎng)加速，使身長(zhǎng)增高和肌肉發(fā)育加快、骨骼提前閉合以及較早地停止生長(zhǎng)。所以，性早熟的兒童的身體顯著高于同齡兒童，而一旦那些同齡伙伴達(dá)到青春期時(shí)，早熟的兒童由于較早停止生長(zhǎng)，反而顯得略為矮小，性早熟的兒童由于身體和其他意識(shí)的成熱加速，當(dāng)他們與身休發(fā)育相仿的大孩子在一起時(shí)，由于性早熟兒童的身體外形與認(rèn)識(shí)能力或掌握社會(huì)的技能之間的不一致性，有時(shí)可以產(chǎn)生種種問(wèn)題，因此，應(yīng)該對(duì)所有性早熟的兒童實(shí)施性教育，使他們了解自己的情況，還應(yīng)使他們的父母認(rèn)識(shí)到性早熟通常并不會(huì)促使過(guò)早發(fā)生性行為。

　　真性性早熟發(fā)生的性別出率，女性多于男性，女性與男性之比約8：1。有80%的女性病例和40%的男性病例病因不明，其余病例的病因可因丘腦的性中樞病變，或內(nèi)分泌因素，或睪丸、卵巢腫瘤。如發(fā)現(xiàn)性早熟的兒童，需送醫(yī)院檢查治療。

　　五、青春期延遲

　　青春期延遲是指身高較正常同年齡的孩子矮小，第二性征及性器宮成熟程度緩慢。青春期延遲的特定年齡標(biāo)準(zhǔn)目前尚未取得一致意見(jiàn)，但從性和身體發(fā)育的觀點(diǎn)看來(lái)，青少年如果比同齡兒童發(fā)育要慢得多的話，則可以認(rèn)為是青春期延遲。如男性在14歲時(shí)睪丸還不發(fā)育，或在16歲時(shí)還不出現(xiàn)骨骼生長(zhǎng)突增，女性到了14歲乳房還不發(fā)育，或到15歲還未出現(xiàn)骨骼突增，則可認(rèn)為青春期延遲。女性身體和性發(fā)育正常但沒(méi)有月經(jīng)來(lái)潮者，則不能認(rèn)為是青春期延遲。青春期延遲的男孩，由于不發(fā)達(dá)的肌肉和矮小的身材，常造成社會(huì)心理問(wèn)題，而女孩這種影響則不明顯。

　　青春期延遲的原因很復(fù)雜，有先天遺傳方面的，也有后天的營(yíng)養(yǎng)和疾病因素等。先天因素有：①先天體質(zhì)因素：他們的父母或親屬往往也有生長(zhǎng)及性發(fā)育延遲的情況。一般身高發(fā)育和青春期開(kāi)始，比同齡兒童晚了3～4年。②垂體促性腺激素異常因素：表現(xiàn)為身體矮胖，性器官發(fā)育不良。②先天性甲狀腺素缺乏：俗稱呆小癥，除身體矮外，尚有智力低下.④先天促性腺激素缺乏：主要是性器官發(fā)育不良。⑤先天性腺發(fā)育障礙：除身體矮小外，常伴有其他先天崎形.后天因素是多方面的，它與疾病有直接關(guān)系，如血吸蟲病、營(yíng)養(yǎng)代謝障礙、腦炎、腦外傷、腦垂體的腫瘤等，均可導(dǎo)致青春期延遲。如發(fā)現(xiàn)青春期延遲，要及時(shí)就醫(yī)。

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