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　　孩子挺聰明行為很怪異

　　隨著央視大劇《老大的幸福》的熱播，劇中范偉的兒子樂樂牽動了不少人的心。樂樂是一個孤獨癥孩子，整天悶悶不樂的樣子，經常低著頭，對著墻壁“咣咣”亂踢，媽媽梅好為此愁眉不展。

　　鄭州大學三附院河南省兒童心理行為中心主治醫師靳彥琴告訴記者，這兩天來醫院咨詢孤獨癥的家長明顯增多，很多人進門就問：“我們家孩子是不是得了跟樂樂一樣的病？”

　　記者采訪時，正好遇到前來看病的洋洋，他進門后誰都不看，只是捧著一瓶“旺仔”牛奶猛喝，誰喊他也不理。“俺孩子的聽力是不是有問題？他一歲多時就會叫爸爸了，但現在都快兩歲半了，卻啥都不愿意說了。有時候他一個人玩時，嘴里還會突然冒出一句‘爸爸’，但我跑過去讓他再喊一句時，他就不吭聲了。”洋洋的爸爸說，兒子的問題讓他很揪心，現在也不愿出去打工了，滿腦子就是趕快把孩子的病治好。

　　“俺家洋洋性格挺怪的，人家小孩見了同齡的小朋友，就立馬跑一塊兒瘋著玩，可他從來不愛湊堆兒，總是一個人轉圈。別人跑過來叫他一起玩，他連看都不看別人一眼，就玩自己的。”洋洋的媽媽說，這些都不是她最擔心的問題，她最怕的就是孩子的脾氣太怪，有啥不滿意的就使勁撞墻，那陣勢“可嚇人”。

　　但洋洋也有令父母驕傲的一點：記憶力很好。“我帶他去過一次姥姥家，后來我再帶他去，一看不是原來走的那條路，他哇哇大哭，拉著我就折回去；讓他辨認東西，問他哪個是茶杯，哪個是綠色，雖然他不愿意說話，但都能指對。”洋洋媽說，所以她一直不覺得孩子的智力有問題，而是聽力出了毛病。

　　“孩子平時有啥愛好沒？”靳彥琴問洋洋的父母。

　　“我觀察了很長一段時間，發現他特別喜歡看廣告牌，每次在街上見到那種廣告牌燈箱，他就站在那里目不轉睛地看上一個小時。”洋洋媽想了一會兒說，“對了，他還喜歡看天氣預報，有時還猛不丁地背出幾個城市名。”

　　靳彥琴伸手把洋洋拉到懷里，逗了他一會兒，問他：“媽媽在哪里？”

　　“媽媽在哪里……”洋洋機械地重復著。

　　經過詢問、體格檢查、兒童行為觀察等一系列檢查后，靳彥琴確診洋洋患了孤獨癥。

　　孤獨癥無法預防早發現早治療是關鍵

　　“一般來說，該病越早發現、越早治療，效果就越好。3歲之前治療效果最好，6歲之后再治療，效果就不太明顯了。”靳彥琴說，兒童孤獨癥也叫自閉癥，是一種廣泛性發育障礙。該病病因不明，可能和遺傳、宮內感染、出生時腦損傷等因素有關，所以無法有效預防，最好是早發現、早治療。社會交往障礙、語言交流障礙、刻板重復行為及狹窄興趣，是孤獨癥的三大癥狀。

　　◆社會交往障礙在一個專門的治療室內，坐著4個自閉癥患兒。“來，讓阿姨抱抱。”治療師走向其中一個小朋友，伸手把他摟入懷中，他立馬使勁掙脫，匆忙跑到墻角處蹲著。治療師又沖另一個小朋友說：“你看，媽媽不見了，媽媽去哪了？”這個小朋友充耳不聞，只是玩自己的小積木。

　　靳彥琴說，社會交往障礙是孤獨癥的核心癥狀。主要表現為：嬰兒期不喜歡擁抱，擁抱對他來說簡直是種懲罰；和親人之間缺乏目光交流；與父母沒有特別的感情；不喜歡大多數小朋友熱衷的“過家家”等扮演性游戲；想要什么東西時只是用手指物，這些都是社交障礙的常見表現。

　　◆語言交流障礙“舉個例子，我問洋洋，媽媽在哪里？正常的孩子就會找一圈，然后指著媽媽說，‘在這里’。但洋洋卻重復著我的話，‘媽媽在哪里’，像鸚鵡學舌一樣。”靳彥琴說，這種“鸚鵡語言”是自閉癥患者最典型的語言交流障礙的表現。多數孤獨癥患兒語言發育落后，有的孩子兩三歲時還不會說話，或者說1歲左右時語言發育正常，但越大，語言發育反而倒退了。有些孩子雖然具備語言能力，但缺乏交流性。

　　“面對這種情況，有些老人就會說，慧人語遲，意思是說有大智慧的人說話都比較晚，不少孩子就是因為家人有這種觀念，白白錯過了最佳治療時機。”靳彥琴說。

　　◆刻板重復行為及狹窄興趣“洋洋對廣告牌的喜歡到癡迷的程度，去姥姥家必須走原來走過的那條路，喜歡一個人轉圈玩，喜歡轉風轱轆……這些看起來很刻板的行為，卻是孤獨癥的典型表現。”靳彥琴說，患有孤獨癥的孩子還特別依戀某種特定的東西，很難適應改變的環境，比如房間的擺設必須保持在同一位置，睡覺時要摟著同一個抱枕，否則就會哭鬧。

　　治療孤獨癥家長的作用舉足輕重

　　“廣州那邊有些機構治療孤獨癥患兒時，只是培訓患兒家長，這種觀念已經被業內大多數人所接受。”靳彥琴說，目前對孤獨癥孩子治療時主要是用系統的特殊教育訓練方式，再加上感覺統合治療、聽覺統合治療、語言訓練等特殊教育治療。

　　比如說目光對視訓練。自閉癥患兒常常活在一個人的世界中，跟別人幾乎沒有目光交流。咨詢師就可以拿一個他感興趣的東西放在眼前，誘使他與自己進行目光交流，如果患兒做對了，就對他進行獎勵，強化記憶，久而久之，他就會慢慢接受，甚至喜歡這種方式。“類似這樣的訓練一周至少要保持20~40個小時，只有這樣密集的強化式訓練，才能起到治療作用。”靳彥琴說，這種“一對一”訓練方式要耗費大量的人力、物力，不少家庭根本無法承受。還有些孩子在訓練室表現不錯，但回家后家長沒有刻意去強化，所以第二次來到訓練室后，行為又開始異常，這樣的事例都令醫生們心痛。

　　“最經濟也最容易實現的做法是：家長要跟醫生充分配合，這種‘一對一’訓練完全可以由家長跟患兒一起模擬訓練，這樣既達到了密集訓練的目的，也能節省一筆不菲的費用。”靳彥琴說。

　　孩子沒這些表現要當心孤獨癥

　　您的孩子曾經玩過“假裝”游戲嗎？例如用玩具茶杯假裝喝茶。

　　您的孩子曾經用過食指去指他需要、喜歡或感興趣的東西嗎？

　　您的孩子對別的小朋友感興趣嗎？

　　您的孩子喜歡玩“躲貓貓”游戲嗎？

　　您的孩子曾經拿過東西給您或向您顯示什么東西嗎？

　　如果以上問題的答案有兩個或更多是“不”，那么就可能患了孤獨癥，請帶您的孩子到專業的兒童心理行為中心進一步檢查。

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