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　　一大早，一位臉上寫滿了焦躁與不安的媽媽來到湖南省婦幼保健院兒保科，她的后面跟著一個小女孩，小女孩滿臉淚痕。經(jīng)過仔細(xì)詢問，醫(yī)生終于得知這位媽媽又急又氣的原因：小女孩今年4歲了，講話口齒不清，總是把“哥哥”叫成“多多”；“狗狗”叫成“斗斗”。一兩歲時家人覺得孩子奶聲奶氣還蠻可愛的，可上幼兒園就不行了，老師聽不清，小朋友們聽不懂，還經(jīng)常笑話她，學(xué)她說話。小女孩就總也不愿意上幼兒園，而且脾氣越來越大。媽媽帶著她到了所有的口腔醫(yī)院檢查，醫(yī)生都說正常。這天早晨她又不愿意上幼兒園了，媽媽又哄又罵都無濟于事，無奈之下只好請假帶她來醫(yī)院兒保科咨詢。

　　經(jīng)過專業(yè)測評后，診斷小女孩的問題是“語言障礙”中的“構(gòu)音異常”。經(jīng)過一個療程訓(xùn)練后，孩子能非常清楚地發(fā)音了，說話也流利了，每天都會高高興興上幼兒園了。

　　語言是學(xué)習(xí)、社會交往、個性發(fā)育中一個重要的能力，在學(xué)齡前兒童中約7%—10%的兒童語言發(fā)育遲緩，而3%—6%的兒童有語言感受或表達(dá)障礙，并且影響日后的閱讀和書寫及行為、性格的發(fā)展。

　　語言發(fā)育障礙的臨床表現(xiàn)有幾個方面：

　　一、構(gòu)音障礙：即說話不清晰。有的小兒是個別發(fā)音錯誤，有的則是大部分發(fā)音錯誤，如“耳朵”說成“耳郭”，“褲子”說成“兔子”，“哥哥”說成“多多”，“婆婆”說成“波波”，“蚊子”說成“無子”等，以致他人聽不懂。

　　二、嗓音異常：表現(xiàn)為聲音嘶啞，鼻音過重或過輕，發(fā)音時無鼻音或發(fā)音很輕，發(fā)音大時口齒不清。

　　三、流利性異常：說話中有停頓、重復(fù)、延長和阻塞現(xiàn)象，常始于2-4歲兒童。如某個詞語重復(fù)過于頻繁，在每1000個詞語中重復(fù)使用超過50次；在說某個詞語時拖長某一種固定的聲音；在說話不流利時伴有面部扭曲、張大嘴、伸舌、瞪眼、下頜抖動等動作。

　　四、語言問題：表現(xiàn)為語言遲緩和語言障礙。語言的發(fā)育偏離了正常的順序，或比正常兒童發(fā)育速度慢。有的兒童遲遲不說話或說話明顯少于同齡兒。

　　嬰幼兒是語言發(fā)展的關(guān)鍵期，語言障礙不僅嚴(yán)重影響兒童的語言理解和表達(dá)能力，還將影響兒童的社會適應(yīng)能力，并使注意力缺陷和學(xué)習(xí)困難等兒童行為問題的發(fā)生率增加。兒童語言障礙評估與矯治是對兒童構(gòu)音問題、口腔功能、語言理解及表達(dá)、聽力等進行全面評估后，針對性進行一對一訓(xùn)練，以矯正兒童構(gòu)音錯誤，改善口腔功能的協(xié)調(diào)性，提高語言理解和表達(dá)能力。　　湖南省婦幼保健院兒保科 華新軍

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