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剛立冬,天氣突變,氣溫驟然下降,這讓很多人一時難以適應(yīng),紛紛出現(xiàn)感冒發(fā)燒等癥狀。兒童的抵抗力弱,更容易受天氣的“牽累”。記者從武警番禺醫(yī)院兒科了解到,近期感冒患者明顯增多,其中兒童因?yàn)楦忻岸霈F(xiàn)高燒抽搐尤為突出。專家稱,經(jīng)常感冒發(fā)燒的孩子特別容易出現(xiàn)高溫驚厥,家長應(yīng)注意學(xué)會給孩子及時進(jìn)行物理降溫,避免孩子發(fā)生抽搐時,對大腦造成嚴(yán)重的缺氧性損害。
高熱驚厥
常發(fā)高燒的寶寶易得
在武警番禺醫(yī)院,一位年輕的爸爸抱著小寶寶在兒科到處找醫(yī)生,一臉慌張害怕的表情。懷里的寶寶雙眼上翻,面色蒼白,全身抽搐。
“我兒子高燒抽筋?!边@年輕的爸爸找到兒科主任羅有同。羅有同立即讓寶寶仰臥在病床,把寶寶的頭轉(zhuǎn)向一邊,按壓人中大約5分鐘,寶寶這才清醒過來,又給予吸氧、清理口腔內(nèi)嘔吐物、注射鎮(zhèn)靜止痙藥物并物理降溫等急救措施。半個小時后,寶寶終于止住抽搐,高燒也由入院時的39.2℃降到38℃。
兒童發(fā)燒后出現(xiàn)抽筋,在醫(yī)學(xué)上稱為“高熱驚厥”。這主要由于嬰幼兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善,如大腦皮質(zhì)的抑制功能差,神經(jīng)髓鞘未完全形成,一旦受到外界刺激(如高熱等),興奮容易擴(kuò)散而引起抽搐。
一般來說,6個月至4歲的嬰幼兒,尤其是易發(fā)高燒體質(zhì)的小寶寶?;純后w溫急劇升高之際,體溫越高越容易發(fā)作。發(fā)生高溫驚厥時,會出現(xiàn)意識喪失、雙眼上翻,牙關(guān)緊閉、四肢抽動等癥狀。羅有同稱,經(jīng)常感冒發(fā)燒的寶寶,就最容易出現(xiàn)高溫驚厥。抽筋的時候,多數(shù)發(fā)生于寶寶高熱時,比如體溫在39℃-40℃,持續(xù)時間比較短,約2-3分鐘,一般不會超過10分鐘。抽搐停止后,患兒也隨之清醒。
不少家長認(rèn)為,高熱抽搐會把寶寶的大腦燒壞,一旦發(fā)生抽搐就驚慌失措,用力地猛掐寶寶的人中、涌泉等穴位,常常弄傷寶寶稚嫩的肌膚。其實(shí),絕大部分高熱抽搐不會危及患兒的生命,也不會傷及大腦留下后遺癥,家長不必太過于慌張。但抽搐發(fā)生時,寶寶神志不清,這時如果寶寶嘴里的嘔吐物吸入氣管,就會引起窒息的危險。因此,需要家長鎮(zhèn)靜、及時地處理孩子口腔里的嘔吐物。
專家支招
家長鎮(zhèn)定給寶寶降溫
高熱驚厥在兒童中十分常見,患病率為5%-10%。家長最好能掌握一些處理高溫驚厥的基本常識。羅有同認(rèn)為,家長如果能及時采取必要措施,可避免或減少因?yàn)楦邷伢@厥而造成的并發(fā)癥發(fā)生。
1、發(fā)生抽筋時,一定要保持鎮(zhèn)定,避免搖晃小孩,或使勁搓揉小孩的手腳,更不要對其大呼小叫。
2、將小孩的頭往后仰并偏向一側(cè),用冷毛巾濕敷頭部或頭枕冰袋。松開衣領(lǐng),用濕毛巾擦浴小兒頸部、腋窩等地方給其物理降溫。
3、用干凈的紗布纏在筷子,放在小兒的上下牙齒中間,保持呼吸道通暢,防止咬傷舌頭及避免口腔唾液及嘔吐物返流入氣管內(nèi),以免引起窒息或吸入性肺炎。
4、約3分鐘左右寶寶抽搐就會停止,之后多給小孩飲水,以防止出汗過多引起虛脫。
專家提醒,在不明病因的情況下,家長最好不要自行讓孩子服用退熱藥,因?yàn)檫@可能耽誤或加重病情,給治療帶來麻煩,建議孩子發(fā)燒的時候(38℃以下),家長最好能先使用較為安全可行的物理降溫,如冷毛巾敷額頭、擦拭頸部、松開衣服等。
Tips
立刻帶孩子就醫(yī)的狀況
由于個人體質(zhì)、飲食習(xí)慣以及生活環(huán)境不一樣,少數(shù)高熱驚厥是孩子病情危重或復(fù)雜的表現(xiàn),需立即到醫(yī)院檢查就診。
1、38℃以下出現(xiàn)抽搐情況時;
2、抽搐持續(xù)時間在5分鐘以上時;
3、抽搐的同時又伴有反復(fù)嘔吐時;
4、24小時內(nèi)再次出現(xiàn)驚厥,并在兩次以上時;
5、不是全身抽動而是身體某個部位抽動時;
6、6個月以內(nèi)的嬰兒和6歲以上兒童發(fā)生抽搐時。文/羊城晚報記者 張華 通訊員 張明雀
受訪專家/武警番禺醫(yī)院兒科主任 羅有同
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