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　　隨著經濟的發展和科學技術不斷進步，小兒先天性心臟病的治療效果和安全性得到很大提高，為此，人們在追求安全性和取得好的治療效果的前提下，對減少手術創傷和手術的美容效果也提出了很高的要求。據此記者采訪了鄭州大學第三附屬醫院、河南省小兒先心病診療中心主任范太兵博士。

　　范太兵博士說，雖然傳統的胸骨正中切口方便了手術視野的顯露，受到許多心臟外科醫生的青睞，但也具有很多缺點，如創傷大，失血量多，易發生切口及胸骨感染，小兒手術后雞胸和漏斗胸發生率較高。而且，前胸切口瘢痕影響美觀，對患者產生永久性精神創傷，特別是女孩子。

　　右側腋下小切口手術治療小兒先天性心臟病則具有創傷小，失血少，術后恢復快，切口隱蔽，從而也具有較好的美容效果。

　　范太兵博士特別強調，不是所有的先天性心臟病手術都能進行這種微創手術，從臨床上看，如房間隔缺損、室間隔缺損采取這種手術方式則更具有優勢，因為室間隔缺損多發生在膜部，介入治療往往會產生一些致命的并發癥，在西方發達國家，到目前為止，尚不允許開展膜部室間隔缺損的介入治療，而許多膜部室間隔缺損可以通過右側腋下小切口進行有效治療。

　　雖然右側腋下小切口治療先心病有很多優點，但也對手術者提出了很高的要求，為了確保手術的安全，首先主刀醫生具有較多的手術經驗和較高的手術技能，徹底避免手術并發癥，同時，也要做好手術適應癥的選擇，如年齡，室間隔缺損的位置，有無合并嚴重的肺動脈高壓，有無合并其他畸形以及病種的選擇。

　　任何技術都有其優缺點，關鍵要看哪種方法對患兒的康復更有利，以取得最安全和最滿意療效為宗旨。 本報記者 李淑麗 本報通訊員 邱武英 薛海娜

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