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常見疾病

寶寶貧血如何對(duì)癥治療

分類: 常見疾病 育兒詞典 編輯 : 育兒知識(shí) 發(fā)布 : 08-07

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  寶寶貧血對(duì)癥治

  現(xiàn)代社會(huì)生活條件好了,寶寶明明養(yǎng)得白白胖胖的,營養(yǎng)也不缺,但臉色卻不紅潤,結(jié)果帶寶寶到醫(yī)院驗(yàn)血發(fā)現(xiàn)患有貧血。貧血是一種較為常見的兒科綜合征。造成小兒貧血的原因有很多,和喂養(yǎng)方式、營養(yǎng)結(jié)構(gòu)、生活環(huán)境、衛(wèi)生習(xí)慣都有密切關(guān)系。小兒貧血是可以預(yù)防和治療的,采取綜合治療措施一般皆可痊愈,而且預(yù)后良好。貧血糾正后,仍應(yīng)堅(jiān)持合理安排小兒膳食,科學(xué)喂養(yǎng),培養(yǎng)良好的飲食衛(wèi)生習(xí)慣。

  富貴貧血

  家長對(duì)獨(dú)生子女過于溺愛,缺乏科學(xué)的喂養(yǎng)知識(shí),很容易造成小兒偏食,養(yǎng)成寶寶愛吃零食、愛吃精白米,不喜歡吃魚、蛋以及綠葉蔬菜的壞習(xí)慣,使鐵質(zhì)不足而引起寶寶貧血。有的寶寶喜歡吃味道厚重的油膩食物,營養(yǎng)過剩使脾胃超負(fù)荷承受,引起胃腸道消化功能紊亂,造成鐵吸收障礙。現(xiàn)在經(jīng)濟(jì)生活條件好了,許多家長認(rèn)為高蛋白高熱量飲食就等于營養(yǎng)好,喜歡給寶寶買巧克力、奶油蛋糕、冰淇淋等高熱卡甜食吃,結(jié)果不僅導(dǎo)致寶寶缺乏饑餓感,到正餐時(shí)進(jìn)食量減少而無法得到其它必需營養(yǎng)素,而且此類食品所含鐵很少,長此以往養(yǎng)成寶寶不正常進(jìn)餐的壞習(xí)慣,造成鐵攝入缺乏,從而導(dǎo)致貧血。

  對(duì)癥治療:要糾正寶寶挑食、偏食的不良進(jìn)食習(xí)慣,鼓勵(lì)他多吃富含鐵的食物。小兒時(shí)期每天鐵的需要量為10~15mg,當(dāng)每天提供的食物中鐵的含量達(dá)不到這個(gè)要求時(shí),應(yīng)從補(bǔ)鐵的藥物中攝取。含鐵多的食品包括海洋魚類、紫菜、海帶、動(dòng)物血類、紅棗、新鮮蔬菜等。在肉類食品中,紅肉(豬肉、羊肉)比白肉(魚、雞)含鐵要多,且更易吸收。豬瘦肉、豬肝、魚等動(dòng)物臟器中含B12較豐富,而葉酸在綠葉蔬菜、豆類和全麥面包等粗糧中含量都較豐富。

  牛奶貧血癥

  “牛奶貧血癥”是指嬰幼兒因每天進(jìn)食大量的鮮牛奶,忽視添加輔食,從而導(dǎo)致小兒缺鐵性貧血。牛奶中鐵的生物利用率和吸收率均低于母乳,如牛奶中的鐵含量只有母乳的33%,母乳中鐵吸收率可達(dá)50%,而牛奶中鐵吸收率僅為10%;牛奶中鈣、磷、鉀含量較多,此類礦物質(zhì)可使胃內(nèi)容物呈堿性,磷還可與鐵結(jié)合成難溶解的物質(zhì),從而影響鐵的吸收;牛奶中維生素C含量少,降低了鐵的吸收利用率;牛奶中的銅含量也極低,銅是人體中多種酶的組成成分,可催化二價(jià)鐵離子成可吸收利用的三價(jià)鐵,而1000ml牛奶中僅含銅0.01mg,很難滿足嬰兒的生理需要。此外,對(duì)牛奶過敏寶寶易發(fā)生腸道慢性出血,這也是造成“牛奶貧血癥”的原因之一。

  對(duì)癥治療:提倡母乳喂養(yǎng),4個(gè)月后嬰兒體內(nèi)鐵耗盡,鐵的來源主要是食物,所以4個(gè)月后應(yīng)添加蛋黃、肝泥、肉末、豆粉、煮爛的菜葉等含鐵的輔食;牛奶喂養(yǎng)的小兒應(yīng)提早于2~3個(gè)月添加鐵強(qiáng)化谷物、米粉。

  巨幼貧血

  維生素B12、葉酸是重要的造血原料,可促進(jìn)造血系統(tǒng)的成熟和血紅蛋白的合成,它們的缺乏將導(dǎo)致血紅蛋白無法正常合成發(fā)育成熟,產(chǎn)生巨幼紅細(xì)胞性貧血。經(jīng)過高溫煮沸的牛奶,其中的葉酸、維生素B12等因子損失量可達(dá)50%以上,而且維生素B12只有在胃內(nèi)粘蛋白作用下,才能被順利吸收,但嬰兒缺少胃粘蛋白,易導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血。此外,由于綠色新鮮蔬菜和水果吃得少導(dǎo)致葉酸攝入減少,也易發(fā)生營養(yǎng)性巨幼貧血。癲癇患兒長期使用抗癲癇藥,如苯妥英鈉可致葉酸不足而引起巨幼貧血。

  對(duì)癥治療:家長提供的食物一定要結(jié)合寶寶年齡、消化功能等特點(diǎn)。營養(yǎng)素要齊全,其量和比例要恰當(dāng),食物不宜過于精細(xì)、過多含糖、過于油膩、調(diào)味品過于濃烈以及帶有刺激性。其品種要多樣化,烹調(diào)時(shí)不要破壞營養(yǎng)素,并且做到色、香、味俱佳,以增加寶寶食欲。飲食調(diào)理不宜過急,輔食添加過多過急會(huì)造成小兒消化不良。

  鉤蟲貧血

  鉤蟲是寄生于小腸的常見寄生蟲,常引起貧血。傳染源為鉤蟲病患者和感染者,蟲卵隨糞便在泥土中發(fā)育成蚴,經(jīng)皮膚接觸或生食蔬菜經(jīng)口傳播,人體感染鉤蟲大多是由于感染性幼蟲侵入皮膚后,通過毛囊、汗腺或手足指趾之間皮膚較薄的地方鉆入。農(nóng)村較城市感染機(jī)會(huì)多,南方較北方的感染率高,現(xiàn)在城市人喜歡郊游踏青,去農(nóng)家樂嘗鮮,鉤蟲貧血患兒往往有糞便、泥土接觸或生食蔬菜史,鉤蚴定居在腸道內(nèi),發(fā)育為成蟲后吸血導(dǎo)致失血性貧血,糞便涂片或漂浮法可見鉤蟲卵。

  對(duì)癥治療:驅(qū)蟲療法應(yīng)根據(jù)鉤蟲蟲種及其他腸道寄生蟲的合并感染情況選擇高效、低毒的藥物,目前常用的驅(qū)鉤蟲藥物甲苯咪唑、噻嘧啶、左旋咪唑。踏青郊游時(shí)要叮囑孩子,別光著腳在泥地或田里走,別玩土,戶外游戲后,應(yīng)用肥皂及時(shí)洗手,以防“病從口入”。注意衛(wèi)生,不喝生水,不生食蔬菜,去農(nóng)家樂嘗鮮時(shí)野菜一定要煮熟后吃。

  “小胃病”貧血

  成人患胃病,不少是由幽門螺旋桿菌引起,幽門螺旋桿菌可通過親密接觸傳染給小兒,使寶寶也染上胃病。種種不衛(wèi)生飲食習(xí)慣,引起寶寶“小胃病”,如有的家長喜歡通過嚼食喂寶寶,人為制造病菌傳播機(jī)會(huì);一瓶飲料,大人喝過了,讓寶寶接著喝等。寶寶有了胃病會(huì)影響營養(yǎng)的吸收,貧血發(fā)生概率增加。此外胃和十二指腸潰瘍病、食管靜脈曲張破裂等可引起急性大量出血,導(dǎo)致出血性貧血。

  對(duì)癥治療:注意飲食衛(wèi)生,有胃病家族史的家庭,提倡實(shí)行分餐制,這樣可減少“小胃病”的發(fā)生。

  鉛中毒貧血

  鉛中毒和貧血的相關(guān)性已在許多研究中得到證實(shí),寶寶鉛中毒原因包括接觸含鉛汽油(汽車尾氣)、含鉛顏料(油漆涂料、用鉛做穩(wěn)定劑的塑料制品和廚具)、含鉛文具和玩具(鉛筆、蠟筆、涂改筆)、含鉛食品(含鉛皮蛋、爆米花)、工業(yè)造成的大氣、水、土壤鉛污染等,嬰兒奶瓶彩色圖案含鉛,搪瓷、陶瓷制品的釉彩里也含鉛。兒童鉛吸收率比成人高,血鉛水平過高可干擾卟啉代謝,影響血紅素合成,因而發(fā)生貧血。

  對(duì)癥治療:降低寶寶體內(nèi)的鉛負(fù)荷,對(duì)改善貧血與鐵營養(yǎng)狀況具有積意義。減少食物中鉛的攝入,少吃含鉛食物(如含鉛皮蛋、爆米花、烤薯片等),避免接觸含鉛的東西,遠(yuǎn)離含鉛污染的場(chǎng)所,減少環(huán)境鉛暴露,通過血鉛篩查,早期發(fā)現(xiàn)血鉛水平高的兒童,及時(shí)進(jìn)行干預(yù)。

  甲醛超標(biāo)和貧血

  現(xiàn)在室內(nèi)裝修污染對(duì)人體健康越來越引起人們的重視,居室環(huán)境污染可導(dǎo)致骨髓造血功能障礙,甚至骨髓抑制,使骨髓產(chǎn)生血液有形成分的功能受損。嬰幼兒的骨髓特別容易受環(huán)境污染的影響,曾有多例報(bào)道甲醛超標(biāo)引發(fā)小兒“裝修白血病”,其中大部分家庭在寶寶發(fā)病半年內(nèi)曾經(jīng)進(jìn)行過豪華裝修,表明甲醛、苯、甲苯、乙苯和二甲苯等對(duì)人體尤其是兒童的危害很大。

  對(duì)癥治療:甲醛、苯、甲苯、乙苯和二甲苯等對(duì)人體危害不容忽視,家庭裝修要挑選環(huán)保型的建筑材料。裝修時(shí)間也應(yīng)避開夏季,特別是裝修完一定要盡量多通風(fēng),最好3個(gè)月或半年以后才入住。撰文/薛海虹、錢繼紅(上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院兒內(nèi)科) 

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