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來自江蘇省人民醫院河西分院的門診情報顯示,今年南京地區秋季腹瀉的患兒比往年出現較大增長,增幅約為30%至50%,而其中尤以2歲以下的嬰幼兒居多。除了南京地區外,在江南其他城市、蘇北的淮安、宿遷、沭陽等地,腹瀉患兒較去年也有增加。
腹瀉寶寶驟增三五成
江蘇省人民醫院河西分院兒科主任醫師吳升華告訴記者,最近兩三個月中的門診顯示,南京地區的嬰幼兒腹瀉明顯增多,其中大部分是由于感染了輪狀病毒而引起的,且以6至24個月的嬰幼兒居多。輪狀病毒通常通過消化道、呼吸道傳播。今年的秋季腹瀉的患兒比往年多,大約增加30%至50%。除了南京地區外,在蘇北的淮安、宿遷、沭陽等地也有增加。
寶寶腹瀉“分而治之”
寶寶拉肚子,家人急得就像熱鍋上的螞蟻,吃藥打針掛水便是“治療三部曲”。吳主任表示,針對寶寶腹瀉的程度不同,應采取分而治之的方式來應對。
A。腹瀉每天少于10次,服藥為主
如果寶寶每天腹瀉次數少于10次,有輕度到中度脫水,可用“口服補液鹽”沖水喝。“口服補液鹽”的說明書上介紹為每包沖水500毫升,由于是“高滲透壓配方”,應該每包沖水750毫升,不限量地當水喝。給孩子口服“必奇”或“思密達”,有止瀉作用,在飯前半小時到1小時用溫水沖調后口服,不能放在奶粉中沖調,每包沖水50毫升,如果不空腹吃或沖水少,則起不到治療作用。另外,飯后口服益生菌,如媽咪愛、培菲康、整腸生等,也可放在溫度不燙手的奶粉或飯中口服。
B。每天腹瀉次數多于10次,需要掛水
如果每天腹瀉次數多于10次,可發生重度脫水、酸中毒、血鉀降低。這種孩子小便少或無小便,需要掛水治療。秋季腹瀉的孩子不能用抗生素如頭孢類藥物等。用了抗生素后,殺死腸道的正常細菌,可發生菌群失調,加重腹瀉。
C。嘔吐特別嚴重,可打止吐針
如果孩子頻繁嘔吐,喝口水也吐,不吃也吐時,先禁食1小時,然后少量喂水或米湯,從5毫升開始喂,每次加5毫升,逐漸增多,每次間隔10分鐘。少量喂水不會引起嘔吐,可促進胃蠕動,使嘔吐停止。嘔吐特別嚴重的,也可打“止吐針”。
腹瀉寶寶禁食“乳糖食物”
腹瀉寶寶最讓父母揪心的就是吃,吳主任提醒,含有乳糖的食物寶寶千萬不能吃。
輪狀病毒侵犯孩子的腸道后,腸子的細胞發生“乳糖酶缺乏”,如果孩子吃了含有乳糖的食物,包括母乳、奶粉、牛奶和羊奶,乳糖不被消化,會加重腹瀉。因此,母乳喂養的孩子,可縮短每次喂奶的時間,加喂“去乳糖奶粉”,即止瀉奶粉或防腹瀉奶粉。原來吃奶粉的孩子,停用原來的奶粉,改喂“去乳糖奶粉”,或吃米湯、稀飯。吳主任提醒爸爸媽媽們,要特別注意不要用豆奶粉,豆奶粉可增加孩子日后對豆制品的過敏反應。
老辦法給腹瀉寶寶做湯水
那么腹瀉寶寶究竟能吃什么呢?吳主任給爸爸媽媽們支了很管用的幾招。
用米粉或面粉放在鍋中炒焦黃,然后沖調成米湯或面湯喂孩子,有收斂和吸附作用。蘋果中的果膠能吸附毒素和水分,鞣酸有收斂作用,可將蘋果刮出泥狀物,加入溫水沖調給孩子喝。也可制作胡蘿卜湯,將胡蘿卜加水煮爛,用紗布擠壓出胡蘿卜汁,再稍加原湯煮沸后喂孩子。胡蘿卜含有果膠和胡蘿卜素,可在人體中轉化為維生素A,促進腸細胞修復。在上世紀六七十年代,沒有必奇或思密達,兒科的老前輩們就用胡蘿卜湯治療秋季腹瀉。如果超過一周仍然有腹瀉,這時多有腸功能紊亂和腸道菌群紊亂,用中醫推拿方法治療常有奇異療效,常經過一到兩次推拿即可治愈。
可以考慮口服疫苗“抗毒”
輪狀病毒是通過消化道或呼吸道傳播的,在幼兒園,一個孩子得了秋季腹瀉,其他孩子可被傳染上。因此,要避免與有腹瀉的孩子接觸。避免到人多的地方去,如新街口、夫子廟。在醫院里也容易被傳染上,到醫院看其他疾病時,要戴口罩。輪狀病毒疫苗目前只有口服的疫苗,疫苗“保護期”為一年半。口服疫苗后80%的孩子可產生抗體,預防秋季腹瀉,有效率能達到80%。快報記者 呂珂 通訊員 陳步偉
指導專家:吳升華 教授 博士生導師
江蘇省人民醫院河西分院兒科主任醫師
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