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　　最近小編跟醫生朋友聚餐，聽到這樣一件事：家住廣州市天河區的劉先生一周歲大的兒子前日突然開始拉肚子，劉先生以為是吃了不潔食物，于是就自己給孩子吃了些抗生素，沒想到拉了兩天都不見好轉，劉家這才緊張起來，趕緊將孩子送到附近的天河區婦幼醫院，結果經醫生檢查，孩子是胃腸道功能紊亂導致的腹瀉，如果不及時治療，就有脫水的危險。

　　醫生朋友說，夏天腹瀉是小兒最常見的多發性疾病，不能馬虎，許多家長一看見小兒腹瀉便緊張，喂食小兒吃抗生素，其實，小兒腹瀉是多病因引起的疾病，有嬰兒的生理性腹瀉、有胃腸道功能紊亂導致的腹瀉、還有感染性腹瀉等等。其病源有細菌、病毒、真菌等，在治療上不能一概而論。

　　誠然，夏天腹瀉是小兒最常見的多發性疾病，對此，小編專訪了廣州軍區總醫院兒科主任醫師王丹主任，讓王主任給家長普及一些兒童腹瀉防治的知識。

　　察言觀色 知曉孩子的痛

　　家長們都會有這樣的經歷，小兒肚子不舒服就只會哭，但永遠不會告訴你他肚子痛，這時，家長就顯得束手無策了，為此，王主任向家長支了兩招，察言觀色，讓你知曉孩子的痛：一個是大便的次數增加，另外一個是大便的性狀。王主任說，對于新生兒，如果是母乳喂養的，大便的次數5次以內為正常，如果是吃配方奶粉的，大便的次數3次以內為正常。另外，小兒的大便正常的性狀為不成型，呈糊狀，淡黃色。王主任特意指出，如果小孩的大便帶血絲就要特別注意了，因為那很可能是因為小孩的腸胃被細菌感染了，這時就要及時帶小孩看醫生了。

　　夏季頻腹瀉 細菌惹的禍

　　當小編把上面劉先生的病例告訴王主任，王主任笑笑地說，其實，這是家長對小兒腹瀉常見的誤區，造成小兒腹瀉的原因有幾種：

　　第一種是過敏，有些新生兒對奶里面的蛋白有耐受性和過敏，這就導致了腹瀉，要注意，這種腹瀉的時間會很長，一般為兩周以上，嚴重者甚至一到兩個月。

　　第二種是因為一些致病的因素導致腸胃的應激反射，這種情況更多出現在新生兒，他們對致病因子的反應首先出現在胃腸道，例如我接收過這樣一個病例，小孩是得了上呼吸道感染，感冒了，但他會反應表現為上吐下拉。

　　還有一種原因就是類似劉先生的情況，吃了不潔的食物，小孩的胃腸道受到細菌病毒感染，細菌感染更多出現在夏季腹瀉，而病毒感染則更多出現在秋季腹瀉，。

　　王主任接著說，就是因為造成小兒腹瀉的原因有這么多種，所以，我們在治療上也不能一概而論，我們要有個體化的概念，診療要有針對性。例如，有些小孩因為飲食不合適導致腹瀉的，例如飲食的量不合適，這種情況，我們就不開方處藥了，我們會教育家長從喂養的方法入手，調整喂養的量，喂養的時間，爭取按頓吃，方法調好了，小孩的腸胃就會好起來。

　　還有一些情況，小孩對奶里的蛋白過敏而造成的腹瀉，那么也不用開方處藥，只要換成適合的配方奶，減少過敏的可能，這樣小兒的腹瀉就會好了。

　　“我們絕不能濫用抗生素和止瀉藥”

　　王主任指出，在夏季如果是細菌引起的腹瀉，我們往往需要用藥，但絕對不是濫用抗生素。對于抗生素我們是絕對不提倡亂用的，只是小孩拉的是粘液血便，而且還發燒了，醫生診斷為侵嗜菌感染，我們才會用抗生素。

　　說到這里，王主任臉上突然顯得憂心忡忡了，她說，對于小兒腹瀉濫用抗生素的情況，我真的感到非常的憂慮，我覺得有必要教育家長，抗生素并不是萬能，并不是用得越多越好。對于小兒腹瀉使用抗生素，副作用還是顯而易見的，第一，抗生素會把小孩腸道里的益生菌殺死了。益生菌有助于小兒維生素的吸收，如果小兒的益生菌被抗生素殺死，那么這將會影響小兒維生素的攝入。另外，益生菌會在腸道里面形成一層菌膜屏障，對腸道有保護作用，抵御外來細菌和病原體的副作用，抗生素會把這層菌膜屏障給破壞掉。更甚者，會出現抗生素性的腹瀉。另外，濫用抗生素，會讓病原體產生耐藥結構，這樣的病原體就不再害怕抗生素了，最后導致所有抗生素失效，以后沒有抗生素可用。

　　王主任緊跟著說，我還必須提醒家長另外一個誤區，發現家里的小孩一拉肚子緊張不得了，馬上喂孩子思密達這類止瀉藥，這也是有誤的。我們也不提倡濫用止瀉藥，止瀉藥只能治標不治本。我們要清楚人體很多疾病性的癥狀其實是機體保護性的反射行為，就好像夏季細菌引起的小孩拉肚子，當小孩受到細菌的侵害，人體就會反射性的腹瀉，把毒素拉出來，這是機體保護性的行為。

　　臍療法：中藥調理 不打針 不吃藥

　　小編聽后點點頭問，那么現在治療小兒腹瀉用藥方面，市面上出現了一種臍貼劑，例如丁桂兒臍貼，王主任您是怎么看這類臍貼劑藥物的？

　　王主任想了想說，臍貼劑藥物主要含有中藥成為，對于小兒腸胃的調整作用是相當明顯的。就丁桂兒臍貼來說，它有兩個很突出的特點，第一個，它是一個全身性的藥物，但它的途徑又是局部性的。另外一個，它是通過人體經絡的，也就是通過穴位來“治病”。丁桂兒臍貼里面的含有丁香，肉桂等健脾溫中，散寒止瀉的中藥，通過肚臍“神闕穴”這個先天之本穴位對小兒腸胃進行調節，不打針，不吃藥。

　　消化不良 補充益生菌

　　小編緊跟著問，除了小兒腹瀉，小兒消化不良也是許多家長關心的一個問題，那么？小兒消化不良一般會出現哪些具體癥狀？一般藥物治療小兒消化不良又有哪些注意事項呢？

　　王主任說，對于小兒消化不良，癥狀表現有腹瀉，飲食胃口不良，便秘等，也表現在大便的次數和性狀的改變，跟腹瀉有相處之處。

　　如果用藥物治療小兒消化不良，我還是那一句，不要隨便濫用抗生素。在服用中成藥的同時補充益生菌。

　　醫生推薦：理想的小兒腸胃藥

　　那么，在醫生心目中比較理想的小兒腸胃藥品有哪些特點？

　　王主任說，從調整腸胃這一點出發的話，我覺得理想的小兒腸胃良藥是中成藥。因為西藥很多時候都是治標不治本的，以小兒拉肚子舉例吧，用西藥就是把它止住。但是對于人體機制的應激本身來說，拉肚子有時候并不是壞事，因為拉肚子本身就是把體內毒素拉出去。所以在運用西藥方面，要注意時機，并不是有任何狀況一出現就要用西藥的，只是情況真的很嚴重了，才要用西藥，但要特別注意藥物的副作用，例如，用了思密達，可能會出現臉紅，漲肚子等不良反應。

　　對于小兒腹瀉，我一般會開四磨湯。“四磨”，指四味藥物先磨濃汁再和水煎服的方法。由于方中有檳榔和沉香等藥材，均較堅實、非久煎不能出其性，但煎煮過久又恐芳香氣味散逸，而影響治療效果，故用此法，取其“磨則味全”之意，故稱“四磨湯”。四磨湯可治小兒腹脹、腹痛、啼哭不安、厭食納差、腹瀉或便秘。所以對于你上面說的小兒腹瀉和小兒消化不良，我一般會處這個“四磨湯”。

　　聽后小編點點頭，說：“的確，我們一些媽媽讀者也反映，對中成藥的安全性更有信心，她們更偏愛使用中成藥。那么，王主任，您對丁桂兒臍貼治療小兒腹瀉和消化不良怎么看？”

　　王主任微微一笑說：“丁桂兒臍貼是外用藥，貼于臍部，而且中藥成分，跟其他口服藥一起使用沒有什么大問題，使用效果還是可以的。”

　　醫生箴言：小兒飲食“無糖少鹽”

　　為了保障小兒腸胃的健康，家長在日常生活中應注意哪些事項？

　　王主任表示，家長在日常生活中應注意以下事項，第一是喂養，吃什么，怎么吃，我崇尚的就是“無糖少鹽”原則。對于糖塊，冷凍的汽水和冰激凌盡量少吃，小孩吃了這些食物，很容易肚子脹，就會影響腸道的蠕動，腸胃就亂套了。4到10歲的小孩的腸胃是最容易紊亂的。

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