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　　在小兒一些疾病的發(fā)生中，常沒有明顯的表現(xiàn)。前不久我們就接診了一個4歲的小姑娘巧巧，因為近幾個月來老是咳嗽，精神也不好，媽媽帶她去醫(yī)院檢查，還照了胸片沒發(fā)現(xiàn)異常，媽媽以為只是氣管炎，就到大藥房買了一些抗菌素和止咳藥給她吃。沒想到巧巧的咳嗽不但沒有好轉(zhuǎn)，還出現(xiàn)了嘔吐、腹瀉，媽媽趕緊抱巧巧到我們醫(yī)學(xué)院第一附院來要求打針治療，那天我正好上門診，我建議巧巧的媽媽先做一個鼻竇CT掃描檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)巧巧因為久咳的罪魁禍?zhǔn)资潜歉]炎。經(jīng)過積極的治療，巧巧的不適癥狀都消失了，只是因為家長的粗心延誤了孩子的治療。

　　由于小兒鼻竇未發(fā)育完善、鼻竇黏膜嫩弱，加之小兒免疫功能低下、變態(tài)反應(yīng)較成人更敏感、對外界適應(yīng)能力差等，小兒鼻竇炎發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于成人；此外，由于幼兒不會揩鼻涕、又難以準(zhǔn)確描述病情，其鼻竇炎臨床表現(xiàn)不典型，易漏診、誤診；近年來有不少兒科專家發(fā)現(xiàn)：小兒鼻竇炎已成為小兒慢性咳嗽的第二大原因，這應(yīng)引起人們的高度重視。

　　當(dāng)小兒患有鼻竇炎的危害遠(yuǎn)較成人嚴(yán)重，其鼻腔黏膜腫脹的機(jī)械性堵塞常導(dǎo)致小兒張口呼吸形成增殖體面容及鼻竇頜面部發(fā)育不良；缺氧導(dǎo)致頭痛、記憶力下降、行為及智力發(fā)育異常，嚴(yán)重影響患兒身心健康。不過，家長也不必過于緊張，小兒鼻竇炎是可以預(yù)防的，家長要注意增強(qiáng)小兒身體抵抗力、避免受涼，不與傷風(fēng)感冒的患者接觸；注意含維生素A、維生素C的食物供應(yīng)，以增強(qiáng)黏膜免疫性；讓小兒在新鮮空氣環(huán)境中游戲，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉；此外，教育兒童不要將異物塞入鼻中，并用鼻呼吸。

　　如果家長發(fā)現(xiàn)小兒有以下情況，要及時去醫(yī)院找兒科或耳鼻喉科醫(yī)生診治：1.經(jīng)常流鼻涕，尤其黃綠色膿涕；2.痰中有大量膿性分泌物或伴有惡心、嘔吐或食欲不振；3.經(jīng)常性鼻竇、鼻出血或鼻塞；4.不明原因的反復(fù)“感冒”；5.咽喉腫痛、扁桃體肥大；6.頭痛、頭暈、容易疲勞、懶動；7.面頰近鼻側(cè)有壓痛；8.慢性咳嗽、咳痰；9.經(jīng)常氣喘，用藥效果不佳。只要家長在小兒出現(xiàn)以上癥狀時及時就診，就可以減少病人的痛苦，同時也減少并發(fā)癥的發(fā)生。

　　江西贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院兒科教授 主任醫(yī)師 劉躍梅

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