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　　嘔吐可見于不同年齡的孩子，嚴重的嘔吐甚至使孩子呈呼吸暫停的窒息狀態。孩子長期反復嘔吐可導致氣血不足、營養不良。小兒漾奶不屬于嘔吐，而是因為小兒賁門松弛，或由于喂奶方法不當，以致喂奶后有少量奶汁倒流入口腔。改進喂奶方法或隨年齡增長，小兒漾奶即可自愈。

　　原因

　　嘔吐是由于食管、胃或腸道呈逆蠕動，并伴有腹肌強力痙攣性收縮，迫使食管或胃內容物從口、鼻腔涌出。可分為：

　　1.消化道器質性梗阻：食管、胃或腸內容物下行受阻，而被迫逆行以致嘔吐。如先天性消化道發育畸形(不同部位閉鎖或狹窄)；稍大的孩子則多為后天性腸扭轉、腸套疊、腸梗阻(如常見的蛔蟲梗阻)。

　　2.消化道感染性疾病：腸炎、胃炎、闌尾炎由于炎癥對于胃、腸的刺激，可呈反射性嘔吐，常伴有腹痛、惡心、腹瀉、腹脹。

　　3.身體功能異常：如果發生全身性感染或代謝障礙等情況時，常伴有發熱、食欲減退、惡心、腹脹等中毒癥狀。

　　4.腦神經系統疾病：如發生顱內高壓癥狀、腦膜刺激征或顱內占位性病變，能引起中樞性噴射性嘔吐，嘔吐前并不惡心，但伴有頭痛、嗜睡、昏迷、驚厥等其他神經性癥狀。

　　5.中毒：毒物對胃腸道局部刺激及毒物作用于中樞神經系統而導致嘔吐。

　　中醫主張按因分型治療。

　　一、飲食不節，喂養不當

　　表現

　　乳食過量或恣食肥甘、生冷及難以消化的食物，以致乳食積滯胃中而引起嘔吐。表現為，吐出物多，呈酸臭味乳塊或不消化食物，不思飲食，口氣臭穢，腹部作脹，大便秘結，或瀉下酸臭，舌苔多厚膩。

　　治療

　　可選用和胃導滯的中藥治療，如山楂、神曲、麥芽、谷芽、枳實、大黃等。也可以用含有以上成分的“七珍丹”，每次10～20粒(每100粒為1克)，一日2次；或“小兒化食丸”，每次1丸(1.5克)，一日2次。

　　飲食宜忌

　　食宜

　　吃一些消食化滯的食物。如山楂、烏梅煮水等。也可選用以下食療方法：

　　1.山楂100克，白糖25克。將山楂洗凈去核，切碎，濃煎成汁，兌入白糖攪拌均勻。每次50毫升，一日3次，連服3日。

　　2.萊菔子50克。將萊菔子炒熟，碾碎成細末。每次服5克。溫開水沖服，一日2次，連服5日。

　　3.青梅20個。洗凈，去核，慢火煎，去渣取汁。每次20毫升，一日數次，連服3日。

　　4.蘿卜1個。將蘿卜洗凈，切成碎塊，搗爛，榨汁，隔水燉熟。每次15毫升，每日數次。

　　5.雞內金(雞的胃內膜)2個，面粉100克，鹽、芝麻適量。將雞內金洗凈，曬干后用小火焙干，研成細末，與面粉、芝麻、精鹽一起和成面，搟成薄餅，置烤箱內烤熟。每次2張，一日1次，連服3日。

　　食忌

　　暫時禁食會使胃腸得到休息，對恢復正常功能是必要的。至少1～2周內忌食生冷、冰鎮及煎炸油膩、黏食等不易消化的食物。

　　二、胃有積熱

　　表現

　　乳母喜嗜油煎、辛辣食物，乳汁則蘊熱，兒食母乳而致積熱于胃；較大的孩子過食辛熱食品，或感受夏秋濕熱，蘊于中焦，皆可致脾胃升降失調，胃氣因此上逆而發生嘔吐。表現為，食入即吐，嘔吐物酸臭，口渴喜飲，身熱煩躁，唇干面赤，大便秘結，小便黃短，舌紅苔黃等癥狀。

　　治療

　　可選用清熱和胃的中藥，如藿香、黃連、石膏、竹茹、半夏等。也可以用中成藥治療，如“一捻金”，每次半袋～1袋(每袋1.5克)，一日2次；或“七珍丹”，每次10～20粒，一日2次。

　　飲食宜忌

　　食宜

　　多食一些具有養陰生津的食物，包括：小米、麥粉及各種雜糧制品；大豆、豇豆等制品；牛奶、雞蛋、瘦肉和魚肉，營養豐富而不生內熱；水果和蔬菜，特別是蘋果、甘蔗、香蕉、葡萄、山楂、烏梅、西瓜等維生素種類多的果類。也可以選用以下食療方法：

　　1.西瓜1個，白糖50克。將西瓜洗凈，去瓜瓤，將瓜皮切碎，加水1000毫升，煎湯，去渣，加白糖。以湯代水，頻頻飲之。

　　2.生姜50克，竹茹50克。將生姜切成薄片，與竹茹同置鍋中，加水1000毫升，慢火煎，去渣取汁。每次30毫升，一日3次，連服3日。

　　3.野菊花30克。急火煎湯，去渣取汁，加適量白糖。以湯代茶飲，一日數次，連服3日。

　　4.瘦肉炒苦瓜。每日1次，佐餐食之。

　　5.黃瓜1根，胡蘿卜1根，大白菜葉兩片。全部切絲，調成涼拌菜。一日1次，佐餐食之。

　　食忌

　　忌食煎、炸、烤、熏、油膩的食物；辛辣食物，如辣椒、芥末、干姜、胡椒，羊肉、狗肉及其他。

　　三、脾胃虛寒

　　表現

　　乳母喜食寒涼生冷食物，則乳汁寒薄，兒食其乳則脾胃受寒；或孩子先天稟賦不足，脾胃虛寒，易受客寒；或孩子過食生冷瓜果，因冷生寒；或病程中過服苦寒攻伐之劑；或感受風寒之邪，以上均可發為嘔吐。表現為，其病較緩，病程較長，食久方吐；或朝食暮吐，吐出物為清稀痰水，或為不消化殘余乳食，不酸不臭；時作時止，面色恍白，精神疲倦，四肢欠溫。

　　治療

　　可以用溫中散寒的中藥，如人參、白術、干姜、丁香、炙甘草等。也可以選用“小兒香橘丸”，一次1丸，一日2次；或“附子理中丸”，一次半丸～1丸，每日2次。

　　飲食宜忌

　　食宜

　　盡量采取母乳喂養，稍大的孩子應多食健脾的食品，如粳米、薏米、山藥、扁豆、蓮子、大棗。也可以選用以下的食療方法：

　　1.小米鍋巴研成細末適量，紅糖適量，沖水。每次服10克，紅糖水送下，一日1次，連服7日。

　　2.桂皮5克，山楂20克，紅糖20克。先將山楂洗凈，去核，然后與桂皮、紅糖一起慢火煎煮，去渣取汁。每次服15毫升熱飲為宜，一日3次，7天為一個療程。

　　3.粳米50克，砂仁1克，胡椒20粒，精鹽少許。將砂仁、胡椒研磨后用布包扎，先煮粳米，沸后再放入砂仁與胡椒，待粥爛后去胡椒、砂仁。一日1次，晨起空腹食之，連服20日。

　　4.白扁豆20克，芡實20克，蓮肉20克，山藥20克。一同研成細粉，加入白糖，作成餅，常服用。

　　預防和護理

　　1.飲食定時定量，食物宜新鮮、清潔，不要過食辛辣、炙烤和肥膩的食物。

　　2.哺乳不宜過急，以防吞進空氣。哺乳后可抱正小兒身體輕拍背部，使吸入空氣得以排出。

　　3.嘔吐較輕者，可以進食易消化的流質食物，少食多餐。嘔吐較重者，暫予禁食。

　　4.嘔吐時宜令孩子側臥，以防嘔吐時嗆入氣管。

　　5.給藥時藥液不要太熱，服藥宜緩，可采用少量多次服法，必要時可服一口，停一下，再服。

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