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　　你知道嗎？人所需要的信息有近90%是通過眼睛獲得的?？墒俏覀儼l現，年輕的爸爸媽媽對寶寶的眼睛健康，遠不如寶寶身體健康的關注。其實，有許多眼病錯過了幼時治療的最佳時機，將給孩子帶來終身遺憾。本期我們請來著名眼科專家汪芳潤教授。

　　問：作為不懂眼科學的家長，如何能知道寶寶的眼睛是否健康？

　　——寶寶眼睛是否健康，除平時觀察有無明顯眼病及伴隨有其它相應的異?，F象外，主要是看視力是否正常。年輕家長可以根據下述情況，對寶寶眼睛作初步判斷：眼睛能夠正常注視，捕捉和注視目標的動作準確，看東西不歪頭、不瞇眼，白天與夜晚看東西沒有區別，兩眼大小對稱，眼球不斜、運動靈活自如，沒有多淚、或多眼屎現象(如果突然出現眼睛不能夠睜開，加上多淚、哭鬧等，一定要加以注意)，正常情況下，眼白不紅(充血)，角膜(眼黑)全黑，瞳孔在亮光下變小，瞳孔區色深黑。如果寶寶的眼睛有上述一項異常，就應該及時上醫院檢查診治。

　　另外，有以下情況時更應注意寶寶的眼睛：出生時曾放在暖箱里吸氧(如早產兒等)，家庭中有遺傳性眼病史或傳染性眼病(包括性病等)、過敏性眼病史等；胎兒期母親有過高熱、過敏或曾過多接受醫學檢查(如X光、超聲波等)以及盲目用藥、酗酒、過分吸煙及中毒等。如果寶寶眼睛過大或過小、目光呆滯、對正常距離內的玩具沒有反應，表明寶寶的眼睛也可能有問題。

　　寶寶視力異常有時在外觀上并不表現出來，特別是單眼異常。有一個簡便易行的方法，家長不妨一試：將寶寶的一個眼睛遮住，如果寶寶沒有反應，則被遮眼可能有問題；而如果寶寶吵鬧、拒絕遮眼，則說明寶寶被遮住的眼睛視力正常。

　　問：寶寶的視力與成人一樣嗎?

　　——嬰兒視覺功能的發育有一個循序漸進的過程：新生兒期有光的感覺(當光刺激時，會閉上眼睛)；滿月時眼睛能有追光的動作；6周時會注視亮處(光源)，眼睛能隨意運動；4～8周時若有東西靠近眼睛，會條件反射地保護性眨眼；4～5個月時能有目的地用手觸摸東西，能識別物體的顏色和外形，能認識母親；6～8個月后，雙眼聯合運動和深度視覺(立體感)開始發育；1～1.5歲，眼球有正常的集合注視的功能；3歲以上，視力可以達到或接近1.0。低于1.0為低常視力，但兒童視力低常不等于視力異常，其中大多為生理性(因為視覺發育有一個不斷完善的過程)，少數為病理性，即由于眼病等引起視力異常。如果您的寶寶視力低常，最好也能請醫生檢查一次，以求明確性質。這里強調一下，6歲以下是發現與治療眼病的最好時期。

　　問：寶寶怎么會得“斗雞眼”、必須治療嗎？

　　——“斗雞眼”醫學上稱為內斜視，大多是生理性的。由于3歲以下的寶寶為了能看清近處物體，眼睛必須調節，由于調節力過強，眼球便向內收，而由此表現為內斜視——“斗雞眼”。

　　斜視有生理性和病理性之分：斜視間歇出現(時有時無)、雙眼交替、眼睛運動靈活、斜視的角度不大，則多是生理性的；而若斜視持續存在、固定一眼、眼睛運動不靈活、斜視的角度大，且越來越明顯，往往是病理性的。而表現為外斜視或上下斜視者，均屬眼病。

　　生理性的斜視可不必治療，隨著寶寶的成長、眼調節功能完善了，會自行恢復正常。但家長要隨時注意寶寶的眼睛變化，有疑問時，即應上醫院隨訪復查。不要盲目聽信于“現在還小，等小孩長大了再說”的說教。病理性的斜視則必須盡早矯正，首先要作檢查，確定性質，診斷病因。通常，斜視是結果，原因可有多種，如有屈光不正(主要見于遠視眼)，且多伴有弱視。因此，早發現、早治療對寶寶眼睛有著重要意義。家長在帶寶寶去醫院檢查時，宜提供如下信息：寶寶何時出現斜視、斜視的程度如何，平時有無變化、有無誘因(如拍照、視物太近等)。讓醫生正確判斷寶寶的斜視是生理性還是病理性，以便正確診斷，而不致將病理性斜視誤作生理性斜視，耽擱了治療的最佳時機。家長應積極配合醫生替寶寶作散瞳檢查，一方面可確切地了解寶寶的屈光情況，同時有利于對眼內進行檢查，而且，生理性斜視的寶寶散瞳后，往往斜視會有所好轉。病理性斜視一般均可矯正，方法有多種，眼科醫師均可做出正確的治療設計，如配戴眼鏡及視功能訓練等。對于個別患兒，必要時還可手術矯正。

　　專家小檔案：汪芳潤，我國著名兒童眼科專家，復旦大學醫學院眼科教授，教育部近視眼防治專家組成員。

　　●伊言(執筆）

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