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　　摘要：家里有個男寶寶也不能讓家長省心，寶寶的小雞雞那些事足以難倒爸爸媽媽。寶寶的小雞雞只有一米米是怎么回事呢？是包皮過長嗎？割包皮后就好了嗎？其實，這很有可能是隱匿型陰莖。

　　阿虎生下來便與眾不同，他的外生殖器處只有一點點皮膚，小雞雞卻不見蹤影。小雞雞哪里去了？這可急煞了阿虎的媽媽。鄰居大媽說可能是阿虎比較胖的緣故吧，可阿虎12歲，體重43千克，也不算太胖。去醫院就診，醫生說是包皮過長，割了包皮就沒事了。可阿虎割了包皮后仍只能見到小雞雞的龜頭，陰莖的其他部分卻依然隱匿不見，只有晚上勃起時才稍稍露出真容，但也不過3厘米左右，這究竟是怎么回事呢？幾番輾轉，阿虎來到了我們整形外科診室。檢查后，我發現阿虎原來患了隱匿型陰莖。

　　那么，隱匿型陰莖是怎樣發生的呢？陰莖皮膚深面，有一層叫肉膜的彈性組織，正常情況下，肉膜的彈性作用使得陰莖皮膚可以沿陰莖海綿體自由滑動。當肉膜組織發育異常時，其組織彈性變差，陰莖皮膚就不能自由滑動了，而陰莖的伸縮自然也會大打折扣，并可能將陰莖固定在恥骨聯合下方，這在肉眼看來就是隱匿型陰莖了。由此可見，隱匿型陰莖其實仍有正常的陰莖海綿體，只是它埋藏于周圍組織中，不為肉眼所見罷了。而陰莖海綿體由肉膜層中發育不良的纖維索帶固定，這些纖維索帶附著于從冠狀溝至陰莖根部的各個部位，且附著部位越遠，陰莖隱匿的程度就越嚴重。

　　正因如此，在臨床上，我們發現隱匿型陰莖常被患者家屬，甚至一些經驗不足的醫生誤認為是包皮過長或包莖，他們往往以為只要切除包皮就萬事大吉了，而事實上卻恰恰相反。在臨床實際中，我們發現不少患兒因被錯誤地施行包皮環切術，結果后來再進行矯正手術時，就會因為局部皮膚缺損而增加了手術的難度。那么，如何能早期發現隱匿型陰莖呢？細心的家長可以通過以下的試驗加以證實：將小兒的陰莖頭牽拉后放開，觀察陰莖回縮的情況，如果陰莖可伸出包皮外但很快回縮，且遠端的陰莖皮膚呈空虛狀者，即為隱匿型陰莖。

　　一旦確診隱匿型陰莖，家長也不必過分擔心，正確的手術治療可以起到立竿見影的效果。我們僅須通過切除肉膜組織中的纖維索帶，解除對陰莖的限制，再將陰莖根部皮膚固定于恥骨聯合，陰莖就能伸縮自如，不再回縮了。如果遇到患兒陰阜部脂肪肥厚時(這在部分肥胖的小孩中尤其明顯)，還需同時切除部分肥厚的脂肪，以延伸陰莖的長度。整個手術過程需用到所有的包皮來覆蓋陰莖，因此隱匿型陰莖患兒不應做任何的包皮切除術。我們發現，如果患兒曾經做過包皮環切術，則松解后的陰莖皮膚就可能不夠，此時就不得不借助植皮或移植皮瓣修復了。

　　術后，患兒陰莖即可獲得正常的外形和長度，為防止陰莖皮膚回縮，術后還需加壓包扎一段時間，通常需1～2周。

　　患兒就診時，不少父母常對患兒成人后能否成為一個真正的男子漢而憂心忡忡但也有的父母則認為該病在青春期會不治而愈，而實際上卻并非如此。即使有的患者在青春期會發生某些變化，脂肪墊消失了，但由于他的纖維索帶仍存在，對陰莖的牽引作用并未消除，而長期的牽拉更可能造成陰莖的發育障礙，對患者造成極大的心理負擔。因此，為了患兒的身心健康，我們奉勸患兒應盡早手術。

　　上周，我們接診了三例隱匿型陰莖的患兒，阿虎便是其中一例。通過手術，他們都獲得了正常長度和正常外形的陰莖，患兒和家屬心中的一塊大石終于可以落下了。

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