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　　每年10月份以后，來醫院看腹瀉的孩子就特別多。隨著這幾天杭城氣溫驟降，各大醫院兒科門診里秋季腹瀉的患兒猛增。昨天，記者在浙醫兒院、市一醫院等醫院轉了一圈，患秋季腹瀉的嬰幼兒，均比上個月同期明顯增加。兒科專家提醒，6個月至2歲的孩子最容易得秋季腹瀉，目前正是該疾病高發季節，提醒家長如果孩子出現急性腹瀉、嘔吐、小便量減少，就要引起注意。

　　今年危重秋季腹瀉患兒多

　　“醫生，你看看我女兒，這幾天吃東西沒胃口，發低燒，還一直拉肚子，每天至少三四次，多的時候甚至要拉十幾次，拉出來的大便很稀，像蛋花湯似的，人也變得無精打采，是不是吃壞東西了？”前幾天，李女士帶著1歲半的寶寶來到浙醫兒院檢查，經醫生檢查后，被診斷為秋季腹瀉。

　　浙醫兒院消化科陳飛波主任醫師說，秋末冬初是小兒秋季腹瀉的高發季節，從10月初開始，門診里秋季腹瀉的患兒就開始慢慢增多了，具體的數量雖然沒有明確統計，但是到11月初的時候，感覺數量明顯增加。而且今年和往年相比，危重秋季腹瀉患兒多了，昨天病房還收治了一個9個月的女寶寶，除了發燒、腹瀉、嘔吐的癥狀外，還出現抽筋的癥狀，病毒已經傷害到了身體的神經系統。

　　“以往門診當中，秋季腹瀉的患兒一般在兩三個左右，但最近我坐門診的時候，發現有三分之一甚至一半都是秋季腹瀉患兒，比以往增加了五六倍。”杭州市一醫院兒科副主任醫師應愛娟說，秋季腹瀉從每年10月份開始增多，高發期主要為10月至來年1月，有時2月份病人還會很多。

　　嚴重腹瀉還可損傷其他臟器

　　陳飛波說，秋季腹瀉是嬰幼兒常見病之一，僅次于感冒、氣管炎、肺炎等呼吸道疾病，它由輪狀病毒感染引起，其中6個月至2歲的孩子發病率較高，1歲以下占患兒的半數以上。腹瀉會引起營養不良、生長發育障礙。而小兒腹瀉以秋冬季為高發期，又叫秋季腹瀉。

　　“秋季腹瀉的早期癥狀和感冒很像，因此往往容易被家長忽視。”陳飛波說，感染輪狀病毒1-3天內，兩三成的寶寶會出現上呼吸道感染癥狀，比如突然發熱，體溫升到38℃-40℃，還有流鼻涕、打噴嚏、鼻塞、咳嗽等上呼吸道感染癥狀。接著，寶寶出現嚴重嘔吐，而且嘔吐多在腹瀉之前，持續2-3天，拉水樣大便5-7天，病情嚴重的腹瀉二十幾天。大便次數多、量多、水分多，糞便呈黃色水樣、蛋花湯樣，帶少量黏液，無腥臭味；并發脫水、酸中毒及電解質紊亂等癥狀。

　　陳飛波說，如果孩子得了秋季腹瀉，又沒有得到及時合理的治療，可能會造成生命危險。輪狀病毒感染還可能會影響人體神經系統，對大腦造成損傷，也可能會引發身體其他部位的并發癥，造成多臟器的損傷。此外，患兒還可能因嚴重脫水，導致手腳冰涼，發生脫水性休克，從而有生命危險。如果引發代謝性酸中毒，還會對心肌造成傷害。

　　奶嘴玩具不消毒易致病

　　杭州市一醫院兒科副主任醫師應愛娟說，引起秋季腹瀉的輪狀病毒可以通過空氣呼吸道傳播，也可以通過糞口觸摸傳播。而對于孩子來說，最直接的傳染方式則是觸摸傳播，如果家有兩歲以下的寶寶，就得特別當心了。

　　“輪狀病毒的生存能力很強，各種環境都能夠生存，例如家里的地板、家具表面、寶寶的玩具上等，都可能有它們的存在。”應愛娟說，要預防小兒秋季腹瀉，關鍵要把好衛生關。家長們要幫助寶寶堵住病毒入口關，具體措施包括注重飲食衛生、不吃生冷食物、不要嚼飯給寶寶吃。定期給玩具和食具煮沸消毒，媽媽每次給寶寶換尿布后、喂奶前、沖奶前、給寶寶喂飯前都要洗手；媽媽在喂奶前，要用溫開水洗凈乳頭；人工喂養的嬰兒，要仔細消毒奶具等。

　　同時，還應搞好環境衛生。如果發現寶寶有腹瀉情況應立即隔離治療，處理好排泄物，同時也盡可能避免健康兒童與患病寶寶接觸，以免交叉感染。注意天氣變化，早晚要為孩子添衣服，嬰兒尤其要注意腹部的保暖。如果小寶寶已經上幼兒園，尿布一定要單獨清洗，不要和其他孩子的混在一起，防止交叉感染。

　　此外，輪狀病毒具有高度傳染性，除了通過接觸傳播外，還可通過呼吸道飛沫來傳播。因此，平常一定要注重寶寶的衛生，做到勤洗手。寶寶的餐具、玩具也要經常消毒清洗。另外，遙控器、手機等，這些容易滋長細菌的東西也得經常清潔。還有，盡量不要帶孩子去人員密集的地方，適當進行隔離。

　　●相關

　　接種輪狀病毒疫苗可降低感染率

　　陳飛波說，目前，世界上還沒有對輪狀病毒感染有效的治療藥物，因此使用輪狀病毒疫苗是預防輪狀病毒感染性腹瀉最經濟、最有效的手段。該疫苗口服后，可刺激機體產生對A群輪狀病毒的免疫力，可用于預防A群輪狀病毒引起的腹瀉。6個月－3歲的寶寶，可在每年7－9月份，即秋季腹瀉流行季節來臨之前接種，每年一次。

　　應愛娟提醒，寶寶可以通過接種輪狀病毒活疫苗來預防秋季腹瀉，但接種了疫苗后并不代表一定不會感染輪狀病毒，部分小兒仍會感染，不過病癥可能會相對輕些。輪狀病毒活疫苗屬于自費疫苗，家長們可以根據寶寶自身的條件和家庭的經濟水平選擇接種。

　　●提醒

　　不能濫用止瀉藥和抗生素

　　應愛娟說，小兒秋季腹瀉沒有立竿見影的特效藥，家長不要以為腹瀉止住就好了，如果擅自給吃止瀉藥，如易蒙停、洛哌丁醇等，風險很大。

　　“寶寶得了秋季腹瀉，除了適當補液外，還可以在醫生的指導下服用腸道黏膜保護劑和恢復腸道微生態平衡的藥，止瀉藥和抗生素萬萬不能亂用。止瀉藥會抑制腸道蠕動，以減少腹瀉的次數和頻率，這樣容易增加毒素吸收，引起不良反應。止瀉藥的機理是抑制腸蠕動，小孩子腹瀉是因為腸子里面有病毒，如果人為止瀉，有毒有害沉積在腸道內，被身體吸收，可能引起全身感染，甚至引發敗血癥導致死亡。”

　　應愛娟說，孩子拉肚子拉一兩周，的確很傷身體，首先要補足體液，秋季腹瀉病程很長，很容易脫水。可以適當吃一些幫助腸黏膜恢復的藥物，還可以補充點益生菌，幫助腸道菌群恢復平衡。

　　應愛娟說，世界衛生組織關于兒童腹瀉的治療指南中也寫到，兒童腹瀉不管是哪種原因的腹瀉，都不能吃止瀉藥。即使是大人患了急性腹瀉也最好慎用止瀉藥。而濫用抗生素不僅會使腸道內微生態遭到破壞，還會引發如霉菌性腸炎等抗生素相關性腹瀉，延長腹瀉時間。

　　治療秋季腹瀉關鍵靠調養

　　陳飛波說，如果得了秋季腹瀉，最主要是調養好寶寶的身體。記住三個原則：讓寶寶好好休息，不要再去幼兒園或者戶外；要吃易消化的食物，如稀飯、面條、清蒸魚肉、豆制品等；喂淡鹽開水或開水，預防脫水。切忌喂糖水，此時寶寶沒恢復好，糖分不容易消化。

　　如果是6月齡以下的寶寶，平時喝母乳，發病時要繼續母乳喂養，暫停進食固體食物，縮短每次喂乳時間，以少量多次的哺乳原則來喂養；如果不是喝母乳的孩子，也要繼續吃東西，癥狀輕的喝原來的配方奶，較重的話吃不含乳糖的配方奶。

　　6月齡以上的孩子，繼續原來飲食習慣，吃較濃的粥、面條，加少量的植物油、蔬菜、肉末或魚肉末等，可喂配方奶，必要時喝不含乳糖的配方奶。脫水和嘔吐嚴重的患兒，先去醫院糾正水和電解質紊亂，病情好轉后恢復喂養，腹瀉嚴重伴營養不良者加上腸內和靜脈營養。

　　此外，不建議吃纖維素多和較大體積的食物，如粗糙的蔬菜水果、全麥食物，它們都不易消化。陳飛波提醒，寶寶如果患有秋季腹瀉，家長不要太著急，適當調理可以治愈。但是，如果寶寶的精神狀態很不好，嘔吐頻繁，并有嚴重脫水的現象，就要趕緊送醫院治療。

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