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　　●如有紅腫，可用冰敷消腫；如有傷口，注意清潔傷口，但最好不要用藥品止血

　　●出現昏迷或神志不清，要當心骨折或頭顱損傷，應頭側向一方平臥急送醫院

　　很多家長都經歷過低齡寶寶從床上或其他高地頭朝下“栽落”的手足無措，而墜地后的寶寶如果頭部起了“包”，“民間療法”通常是用萬金油、風油精、紅花油等搓揉紅腫部位來“消腫化淤”。但事實上，此法極不可取。專家提醒，萬一寶寶從高處墜地，首先要觀察有無昏迷或神志不清等癥狀，然后再檢查有無外傷。如有頭痛、昏迷、抽筋、嗜睡、持續嘔吐、呼吸不規則等癥狀，應立刻送醫。如果受傷部位有紅腫，可用冰敷的方法消腫，切不可用萬金油、風油精、紅花油等搓揉，以免出血更嚴重。

　　醫學指導/廣州醫學院第三附屬醫院兒科主任崔其亮

　　典型病例：“輕輕一摔”摔成顱腦損傷

　　廣州醫學院第三附屬醫院兒科主任崔其亮介紹，目前該院兒科病房就住著一位意外墜地的1歲男孩。當時，孩子的奶奶正打算把孩子背上背帶，熟料，孩子一掙扎，就從背帶上頭部著地墜下。孩子奶奶也沒想到，這“輕輕一摔”，竟然差點釀成大禍。幸而孩子的父母發現后立即將孩子送到醫院。由于孩子的精神狀態急轉直下，醫院馬上為他做CT檢查，發現他不僅顱骨骨折、硬膜外血腫，而且中線也偏移了。經麻醉科、神經外科、兒科醫生多科醫生緊急會診，孩子被診斷為急性重型閉合性顱腦損傷、硬膜外血腫，隨時可能發生腦疝。

　　醫生及時為孩子開顱，進行了硬膜外血腫清除及去顱骨板減壓術，從顱內清除出約100ml量的血腫，并實施了減壓，才暫時把孩子從死神的魔爪中搶救出來。此后，孩子又在ICU監護了13天才順利地度過危險期。

　　錯誤處理：

　　用萬金油、紅花油等搓揉紅腫部位

　　崔其亮說，孩子頭部朝下墜地，或者摔傷碰傷時，如果起了“包”，情急之下，很多家長會用萬金油、風油精、紅花油等搓揉腫起來的部位，有的甚至還用硬物來按壓紅腫處，以為這樣可以“消腫化淤”。

　　“但事實上，這些處理方式都是錯誤的。”崔其亮說，因為這樣很容易使血管破裂的情形惡化，而讓出血狀況更嚴重。

　　正確處理：

　　視具體情況分三步走

　　第一步：

　　觀察有無意識不清，若有立即送院

　　崔其亮說，萬一寶寶發生意外墜地，千萬不可馬虎處理。第一時間要注意寶寶神志的變化，仔細觀察有無意識不清或昏迷狀況。

　　他分析說，頭部創傷最嚴重的后果是引起顱內出血，而顱內出血的程度有輕有重，輕者會出現頭痛、嘔吐、惡心等癥狀，大多休養幾天即可恢復；嚴重者則會大量出血。一般來說，如果孩子的意識清楚、語言表達順暢、無其他異常，表示此創傷并未對他造成太大的傷害，家長可以不必太擔心，只要多觀察他后續有無其他變化即可。

　　“因此，如果寶寶當時能自己爬起來，只是啼哭，但臉色沒有變黑、變白或有其他異常，家長不用特別擔心。但如果寶寶持續哭鬧不停，或有嗜睡的現象，最好立即送到醫院檢查。”

　　而如果寶寶墜地后出現昏迷或神志不清的狀況，一定要將孩子放平，最好平臥在一塊板上，頭側向一方，然后急送醫院。“千萬不要抱，因為抱的姿勢會使脊柱彎曲，特別是途中顛簸振蕩會加重脊髓的損傷，頭高位還會加重腦缺血、缺氧，對預后極為不利。”

　　第二步：

　　檢查有無外傷，可用冰敷消腫

　　崔其亮說，如果寶寶沒有出現昏迷或神志不清的狀況，家長則要仔細檢查著地部位有沒有外傷、有沒有出血現象以及身體各關節部位能否活動自如。

　　如果受傷的部位有紅腫，可用冰敷的方式消腫，切忌揉搓。如果有傷口，要注意傷口的清潔，但最好不要用藥品止血。“在止血后，可以用棉花棒蘸點碘酒，在傷口處由內向外消毒，然后再用紗布或透氣膠帶包扎，以避免感染。”他還提醒，小孩不會照顧傷口，常常容易把紗布、透氣膠布弄臟或弄濕，造成傷口細菌感染、發炎，家長應多留意，并常換藥及干凈的紗布。“此外，如果創傷外出血嚴重，應該用清潔敷料如口罩布、衛生紙等加壓包扎止血，然后盡快送到醫院搶救。”

　　值得注意的是，寶寶墜地后，如果有肢體淤腫變形，或同時伴有嘔吐、一時性昏迷，一定要送到醫院檢查有無骨折或頭顱損傷，以便及時處理。

　　第三步：

　　觀察是否嗜睡，可在當晚試著叫醒寶寶

　　崔其亮特別提醒，寶寶墜地后的1周內，家長都要注意觀察寶寶的生理意識變化，短期內勿做劇烈的運動，讓他靜靜休息幾天。

　　“可以明確的是，寶寶墜地后，如果有以下癥狀，必須立即就診。”崔其亮說，首先是頭痛，一般表現為不明原因地哭鬧；第二是持續嘔吐；第三是呼吸不規則或持續發熱；第四是嗜睡，比如平時清醒的時間內嗜睡，或睡眠中叫不醒，判斷的方法是可在發生意外的當天晚上叫醒寶寶1~2次；第五是肢體逐漸無力，比如抬不起手臂或站不穩；第六是有抽筋癥狀；第七是寶寶有前囟漲、眼球震顫等癥狀。文/記者黃蓉芳 通訊員黃衛亮、黃賢君

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