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　　傳統觀念中，胖乎乎、肉嘟嘟、笑瞇瞇的孩子是安樂幸福、美滿健康的象征。現實生活中，胖寶寶也總是比瘦寶寶更討人喜愛。然而，隨著超重肥胖人群的增加，隨著人們對兒童超重肥胖所引起的長期健康危害的認識，寶寶太胖終于引起人們的警覺，部分媽媽也開始為寶寶太胖而發愁。但是，很多人心存疑惑：嬰兒期肥胖必然影響將來健康嗎？看上去胖的寶寶一定超重嗎？應該讓早產兒快點胖起來嗎？母乳喂養的胖寶寶需要斷母乳嗎？

　　嬰兒肥必然影響將來健康嗎？

　　寶寶超重肥胖是否會對兒童生長發育或長期健康產生不良影響，目前還不能完全肯定。因為2歲以下的寶寶超重肥胖，與成人時的超重肥胖并沒有必然的聯系。不過，也有一些證據支持，嬰兒期體重增加過快會造成Ⅰ型糖尿病、高血壓、心血管疾病等代謝性疾病的發病率升高。

　　看上去胖的寶寶一定超重嗎？

　　說到超重肥胖，人們馬上聯想到寶寶的體重。然而，寶寶是否超重肥胖并不只能按體重來評判，必須同時結合寶寶的身高。有些寶寶是很重，但同時身高也明顯超過同年齡的孩子，這樣的寶寶并不算超重肥胖；相反，有些寶寶比別人矮一截，媽媽還在為寶寶“不夠分量”而發愁，結果寶寶卻已經屬于超重肥胖兒。因此，要正確判斷寶寶是否超重肥胖，必須根據寶寶的身高來評估。

　　Tips：定期測量體重和身高以及健康檢查，對判斷寶寶生長是否正常非常有幫助。

　　將寶寶定期的體重和身高測量值，標點在兒童標準生長曲線圖上，可以連接成寶寶的生長曲線。如果足月正常出生體重寶寶的生長曲線在正常范圍內并且增長趨勢與標準曲線一致，那就說明寶寶的生長是平穩和正常的。

　　應該讓早產兒快點胖起來嗎？

　　最早證實嬰兒期體重增加過快可能導致代謝性疾病增加的證據，實際上是在早產／低出生體重嬰兒中發現的。或許大家很難想象，看上去如此羸弱、瘦小的早產寶寶怎么會超重肥胖？然而事實的確如此。

　　長期觀察發現，早產／低出生體重寶寶比足月、正常出生體重寶寶，在中年以后更容易發生超重肥胖并罹患各種代謝性疾病。這可能與寶寶宮內生長不良以及出生早期過快的體重增長有關。隨后，在足月正常出生體重的寶寶中也發現，出生后最初幾個月體重增長過快可能造成兒童期血壓偏高等，不利于長期健康。

　　然而，出生早期的寶寶也正處于腦發育的關鍵時期，特別是對于早產寶寶來說，必須保持與宮內生長同樣的速度才能最大限度地保證腦發育。因此，是為了保證腦發育而促進寶寶生長還是為了減少代謝性疾病而控制寶寶生長，成了兩難之選。通常，對于早產／低出生體重的寶寶，建議在出生早期盡量采用營養強化等措施促進寶寶生長，盡早趕上正常生長水平，特別是希望寶寶的頭圍能在6個月內趕上正常水平；而對于足月正常出生體重寶寶，則建議保持適度生長，讓寶寶的體重和身高按正常的生長速度平穩適度增長。

　　胖寶寶需要斷母乳嗎？

　　有些媽媽很委屈，自己完全以純母乳喂養寶寶，但寶寶就是長得飛快，難道為此而不得不斷奶嗎？當然不必。因為到目前為止，在這些純母乳喂養的超重肥胖寶寶中沒有發現任何影響生長發育或長期健康的證據。這些寶寶在一歲多斷奶以后會逐漸恢復正常體重，媽媽可以繼續放心喂奶。寶寶出生后的4~6個月內以純母乳喂養一直被認為是預防肥胖最有效的措施之一。

　　醫學指導/上海交通大學醫學院附屬新華醫院兒童與青少年保健科主任醫師盛曉陽

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