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　　孩子到了該說話的年齡卻遲遲不開口，對此有不少家長覺得，孩子說話有早有晚，沒關系。老人們常說“貴人語遲”。商主任說，在門診中經常能碰到因為這種觀點而耽誤了語言障礙治療的孩子。

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　　提示

　　［典型病歷］七歲的亮亮說話還像蹦豆似的，一個字一個字的蹦，連句完整的話都沒有，這可怎么辦？上學后，學習十分吃力，成績倒數，也經常被同學恥笑。這下父母急了，帶孩子來檢查。商主任判定亮亮的問題不光是語言障礙，果然通過智力測驗，結果顯示孩子屬于輕度智力低下。因而導致了孩子的語言障礙。但由于來醫院時孩子已經七歲了，過了語言治療的最佳年齡。經過2個療程6個月的治療，雖然亮亮語言能力明顯提高，智商也有所提高，但終因治療太晚，效果不是很理想。

　　雖然孩子說話早晚確實存在個體差異，在聽力和發音等器官正常的前提下，比同齡孩子稍晚一些說話屬正常。但有些孩子吐字不清或者一直不開口，家長就不能掉以輕心，否則可能造成以后的語言障礙。尤其是，有些孩子語言有障礙，是因為某些疾病導致，那就更需要早治療了。

　　語言障礙原因多

　　兒童語言障礙是指孩子在語言的理解、表達以及交流過程中出現了障礙。據介紹，語言障礙包括各種原因引起的言語發育延遲、發育性語言困難、后天獲得性失語等。而造成孩子語言障礙的原因很多，如遺傳因素、大腦損傷、環境因素等，都可能使孩子語言發育不順當。像語言環境對于兒童的語言發育就非常重要，如“狼孩兒”就是兒童語言環境被剝奪的典型例子。在臨床中，導致兒童語言發育障礙常見的疾病主要有：聽力障礙、唇腭裂、腦癱、智能力低下、孤獨癥、腦外傷及腦炎后遺癥等，包括部分遺傳代謝性疾病。

　　語言發育有規律

　　商主任詳細地列出了正常孩子語言發育的時間表——

　　1-3個月：啼哭，輕輕發聲，咿呀發聲，尖叫，發笑。

　　3-6個月：以不同的聲音表達不同的感受，對大人的講話以發音作為回答，發出輔音與元音的組合音，模仿發出連續的音節，模仿講話樣發音。

　　6-9個月：模仿講話，與母親有意識地對話。

　　9-12個月：準確地運用媽媽、爸爸兩詞，模仿新的聲音，模仿字、詞發音，近似準確，主動與別人進行極簡單的語言交流。

　　12-18個月：發音時出現聲調變化，開始使用“這個”。當被提問“這是什么”時，能說出物體的名稱，以手勢力表達需要，能說出4-6個字的名字，模仿說短句。

　　語言障礙有癥狀

　　兒童語言障礙分為語言發育遲緩和構音障礙。語言發育遲緩主要表現為三個方面：即發展的起點遲、發展的速度慢、達到的水平低。也就是說，一般正常兒童在1-1.5歲時已經有明顯的語言能力發展，而語遲的孩子語言能力發展在時間上要晚許多，且與同齡孩子相比，說話能力也要差很多。像說話晚(2歲甚至2歲后才開始)，3歲不能說句子，言語簡單，詞匯貧乏等都屬于這個范疇。

　　構音障礙是指由于發音器官神經肌肉的病變或構造的異常使發聲、發音、共鳴、韻律異常。表現為孩子發聲困難、發音不準、咬字不清、聲響、音調及速率、節律等異常和鼻音過重等言語聽覺特征的改變。

　　治療抓住最佳期

　　語言的控制中樞在大腦，語言的發育依賴于大腦的發育，而腦的發育年齡越小發育速度越快。商主任說，3歲之前是腦發育最快時期，這個時期腦的可塑性最強，具有外界環境和經驗的作用下不斷塑造其結構和功能的能力，因此兒童語言障礙治療越早越好。孩子語言發育的關鍵期是在6歲前，也就是說語言障礙如果不能在6歲之前得到有效治療，待到6歲之后再開始治療，治療效果將明顯下降。據介紹，目前對兒童語言障礙的治療，主要是進行綜合康復治療。包括語言訓練、智力訓練、針灸、理療等，并輔以藥物治療。

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