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　　妊娠高血壓綜合征簡(jiǎn)稱，其中最危險(xiǎn)的是妊高征引發(fā)的子癇；當(dāng)妊高征女性出現(xiàn)抽搐現(xiàn)象，便意味著子癇發(fā)生，它可引起胎盤早期剝離，使孕婦胎兒處在生命危險(xiǎn)之中。

　　由于血壓持續(xù)升高是子癇發(fā)生的基礎(chǔ)，所以，一旦收縮壓大于160毫米汞柱，或舒張壓大于105毫米汞柱，孕婦就要考慮使用降壓藥，避免血壓過高而增加子癇風(fēng)險(xiǎn)。

　　但我們應(yīng)當(dāng)看到，降壓藥在使孕婦血壓下降的同時(shí)，也有可能造成心、腦、腎等重要臟器血流量減少，甚至?xí)鹱訉m胎盤血流量減少，影響胎兒的血液供應(yīng)。另外，大多數(shù)降壓藥對(duì)胎兒具有致畸風(fēng)險(xiǎn)，所以，原則上妊娠期應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎使用降壓藥，必需用時(shí)要合理選擇藥物，不可隨意使用。常用的降壓藥有以下幾種：

　　●利尿劑 有減少血容量，引起水電解質(zhì)紊亂，使得妊高征病情惡化及增加胎兒畸形的風(fēng)險(xiǎn)，因而不宜用于妊高征的治療。

　　●血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑和血管緊張素受體拮抗劑 在妊娠前3個(gè)月使用有造成胎兒嚴(yán)重致畸的風(fēng)險(xiǎn)，在妊娠中晚期也會(huì)造成胎兒生長(zhǎng)遲緩和某些畸形的發(fā)生。所以，妊高征時(shí)不宜使用。

　　●β受體阻滯劑 此類藥曾被推薦用于妊高征，但近年來發(fā)現(xiàn)，β受體阻滯劑可使胎兒臍帶血流量明顯減少，可能會(huì)造成胎兒發(fā)育遲緩和宮內(nèi)缺氧，增加出生時(shí)低體重和圍產(chǎn)期病死率，所以，現(xiàn)已不主張使用。

　　●鈣拮抗劑 是惟一用于妊高征較為理想的降壓藥，包括硝苯地平、尼莫地平和氨氯地平等。鈣拮抗劑除了具有降壓作用外，還可抑制子宮平滑肌收縮，且對(duì)胎兒的影響小，但要在分娩前幾天停止使用，以免阻礙產(chǎn)程的順利進(jìn)展。

　　陜西省寶雞職業(yè)技術(shù)學(xué)院副主任醫(yī)師 韓詠霞

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