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懷孕7個(gè)多月,卻意外檢出宮頸癌,到底該怎么辦?前不久,杭州的準(zhǔn)媽媽蘇女士,就遇到了這樣的糾結(jié)選擇。在醫(yī)生的建議下,她等到寶寶滿34周時(shí),提早剖腹產(chǎn)下了寶寶,慶幸的是寶寶非常健康,而蘇女士也將在6周后,開(kāi)始宮頸癌的治療。
孕期反復(fù)出血竟是宮頸癌
25歲的蘇女士和丈夫結(jié)婚兩年多,去年下半年懷上了寶寶,全家人都滿心歡喜。可當(dāng)蘇女士懷孕到6個(gè)月時(shí),一次上廁所時(shí),突然發(fā)現(xiàn)陰道有少量出血。
對(duì)于孕婦來(lái)說(shuō),陰道異常出血是個(gè)危險(xiǎn)信號(hào),蘇女士馬上到醫(yī)院反映了這一情況。醫(yī)生為她做了個(gè)超聲檢查,并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)任何流產(chǎn)的跡象,就建議蘇女士做一個(gè)常規(guī)陰道活檢。當(dāng)時(shí),蘇女士擔(dān)心活檢可能會(huì)增加流產(chǎn)幾率,最終沒(méi)有答應(yīng)做檢查。
回去后,蘇女士反復(fù)出現(xiàn)陰道出血,這樣的情況持續(xù)了一個(gè)多月。直到懷孕7個(gè)多月時(shí),她再次來(lái)到醫(yī)院。這次她咬了咬牙,決定做個(gè)陰道活檢明確病因。不查不知道,這一查竟然查出了宮頸癌。檢查報(bào)告顯示,蘇女士患的是早期宮頸浸潤(rùn)癌。
得知這一結(jié)果,蘇女士和家人陷入了疑惑。懷孕前不久剛做過(guò)婦科檢查,為什么懷孕后會(huì)突然得宮頸癌?現(xiàn)在到底是先治病,還是等生下寶寶后再治療?
寶寶已經(jīng)7個(gè)多月,再過(guò)不久就要出生了,如果這個(gè)時(shí)候失去寶寶,蘇女士?jī)?nèi)心實(shí)在舍不得。當(dāng)即,她帶著檢查報(bào)告來(lái)到杭州市一醫(yī)院,向婦產(chǎn)科主任王志華咨詢。
王志華主任了解了蘇女士的情況,認(rèn)為她的宮頸癌還處于早期,而且已經(jīng)懷孕30周,只要到34周以后,就可以提前進(jìn)行剖宮產(chǎn),先將寶寶生下來(lái),觀察6至12周以后,再針對(duì)宮頸癌進(jìn)行治療。前幾天,蘇女士在醫(yī)院順利剖腹產(chǎn)下了寶寶,寶寶的身體非常健康。而她也將在6周后,進(jìn)行后續(xù)的宮頸癌治療。
提前終止妊娠產(chǎn)下寶寶
據(jù)了解,國(guó)外曾做過(guò)相關(guān)研究,妊娠期宮頸癌在4500至9000例孕婦中,就有1例,而國(guó)內(nèi)報(bào)道宮頸癌合并妊娠,占宮頸癌患者的0.92%至7.05%。
“孕婦在妊娠期受到雌激素水平升高的影響,宮頸口外翻,導(dǎo)致宮頸細(xì)胞出現(xiàn)不典型增生,也就是人家所熟知的宮頸癌前病變。但是在生產(chǎn)后,大部分產(chǎn)婦能自行恢復(fù)正常。所以在臨床中,經(jīng)常會(huì)遇到有些孕婦在懷孕后查出宮頸癌前病變,擔(dān)心得不得了,到了生完寶寶后再來(lái)復(fù)查,發(fā)現(xiàn)已經(jīng)康復(fù)了。”
王志華主任說(shuō),一般來(lái)說(shuō),孕婦在妊娠期內(nèi)查出宮頸癌前病變,可以選擇密切觀察,無(wú)需治療。如果在孕早期(3個(gè)月內(nèi))被確診為宮頸癌,一般建議終止妊娠,先進(jìn)行宮頸癌治療。如果在懷孕中晚期被確診為宮頸癌,則要根據(jù)病情,選擇超聲刀治療甚至化療等治療方式。如果懷孕超過(guò)34周,可以提早終止妊娠,先通過(guò)剖腹產(chǎn)生下寶寶,再進(jìn)行宮頸癌治療。
王志華主任提醒,還有一點(diǎn)非常重要,現(xiàn)在無(wú)論是孕婦還是醫(yī)生,對(duì)于妊娠期的婦科檢查都非常謹(jǐn)慎,尤其是孕婦,一般都不愿意進(jìn)行陰道活檢。如果發(fā)現(xiàn)懷孕后陰道反復(fù)出血,排除有胎盤(pán)低置的情況外,就要警惕有婦科腫瘤的風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行婦科常規(guī)檢查,以免延誤病情。 作者:記者 俞茜茜 通訊員 張穎穎
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