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　　日前報道的一產(chǎn)婦經(jīng)15小時自然分娩產(chǎn)下一9.2斤巨大男嬰的消息引起讀者關(guān)注。一時間，巨大兒再次成為不少人關(guān)注的話題。 近日，在天津醫(yī)大總醫(yī)院產(chǎn)科病房，也有一9.9斤的胖小子呱呱墜地。與那位產(chǎn)婦不同的是，該產(chǎn)婦因妊娠期糖尿病和高血壓，胎兒巨大且胎位不正，只能通過剖宮產(chǎn)，寶寶出生后還出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，幸虧搶救及時才脫離危險。

　　“沒想到補營養(yǎng)還補出了錯”

　　總醫(yī)院產(chǎn)科牛秀敏教授向記者講述了有關(guān)這位產(chǎn)婦的故事。

　　她姓王，34歲，在一家外企工作，與丈夫都是家中的獨生子。年輕時因忙于事業(yè)做過人流，可后來事業(yè)穩(wěn)定了，渴望生子時卻一直未能懷孕。苦苦等待了5年后，她于2007年年初終于懷孕。全家人欣喜不已，都把她當(dāng)成了重點保護對象，怕營養(yǎng)不足，雞、鴨、魚、肉、保健品、營養(yǎng)品不斷；怕動了胎氣，日常家務(wù)碰都不讓她碰，更別提鍛煉、活動。結(jié)果，孕期9個月時，王女士體重高達140斤，比孕前足足長了40多斤，經(jīng)檢查還患有妊娠期糖尿病和妊娠期高血壓，被區(qū)級醫(yī)院轉(zhuǎn)到總醫(yī)院治療、生產(chǎn)。入院后，王女士家人時常和醫(yī)生開玩笑說：“沒想到，這補營養(yǎng)還補出了錯！”言語中透著懊悔。

　　總醫(yī)院巨大兒約占1/10

　　巨大兒有隱患并非體壯

　　“如今，臨床上像王女士這樣因進補過度導(dǎo)致過胖、妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓和巨大兒的孕產(chǎn)婦太常見了，較10年前明顯增多。”牛秀敏說，以前新生兒大多6斤左右，7斤多就算重的，8斤多很少見。可現(xiàn)在，別提8斤，就是9斤甚至10斤也不算新鮮事。實際上，新生兒體重在6至7斤最理想，超過8斤就屬巨大兒，低于5斤為低體重兒。據(jù)統(tǒng)計，總醫(yī)院產(chǎn)房中8斤以上巨大兒占新生兒的比例約高達1/10。

　　牛秀敏說，現(xiàn)在不少人認(rèn)為“孕婦吃得越好，新生兒越重說明先天營養(yǎng)越足，孩子身體越壯”，其實并不正確。胎兒太大會導(dǎo)致孕婦難產(chǎn)，因此多需要剖宮產(chǎn)。而剖宮產(chǎn)易致產(chǎn)婦傷口感染、腹腔粘連、子宮內(nèi)膜異位等并發(fā)癥。巨大兒成年后患肥胖、糖尿病、高血壓的幾率較高。由妊娠期糖耐量受損或妊娠期糖尿病導(dǎo)致的巨大兒，發(fā)生心臟畸形和呼吸窘迫綜合征的危險也明顯高于正常體重兒，并容易發(fā)生低血糖、紅細(xì)胞增多癥、高膽紅素血癥及肺部并發(fā)癥等，嚴(yán)重的有生命危險。

　　孕期過胖糖尿病高血壓

　　影響胎兒發(fā)育甚至死胎

　　“營養(yǎng)過剩造成的孕婦過胖、妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓等疾病，對母嬰健康危害不淺。”牛秀敏說，除導(dǎo)致巨大兒外，肥胖會使孕婦產(chǎn)力不足、骨盆變窄、產(chǎn)程延長，增加剖宮產(chǎn)幾率，并增加手術(shù)及麻醉難度，影響術(shù)后恢復(fù)。妊娠期糖尿病會損害全身血管，危害心、腦、腎、眼等臟器，不僅會導(dǎo)致巨大兒，還會使胎兒先天畸形的發(fā)生率增加，重癥妊娠期糖尿病會導(dǎo)致流產(chǎn)、死胎。妊娠期高血壓也會損傷孕婦血管，并造成胎兒發(fā)育遲緩、早產(chǎn)、圍生期缺氧甚至死胎等。患妊娠期糖尿病或高血壓者，產(chǎn)后患終身糖尿病、高血壓的幾率會明顯增高。

　　牛秀敏說，孕婦體重增長可反映營養(yǎng)攝入情況，增重過快說明營養(yǎng)攝入超標(biāo)。一般，孕期頭仨月增重較少，此后每周增重不應(yīng)超過1斤。孕前體重正常者孕期增重20至25斤為宜；孕前體重偏低者，可增重略多，但不宜超27斤；孕前體重偏高者，可增重略少，以增重16至20斤為宜。

　　妊娠期飲食要均衡適量

　　適當(dāng)運動有益母嬰健康

　　“現(xiàn)在生活條件好了，獨生子女進入生育高峰，一個孕婦多方伺候，孕期營養(yǎng)過剩已基本代替了過去的營養(yǎng)不足，成為影響母嬰健康的新問題。”牛秀敏認(rèn)為，目前飲食結(jié)構(gòu)，正常飲食就基本能滿足孕期母嬰對碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪等營養(yǎng)之需，無需額外補充蛋白質(zhì)、脂肪。關(guān)鍵是注意粗糧、細(xì)糧、水果、各種蔬菜、肉類、蛋類、豆類等營養(yǎng)的均衡、適量攝入，不挑食、不偏食，不可雞、鴨、魚、肉無度，水果甜食沒夠，左一頓、右一頓盡享口腹之福，這樣的結(jié)果只能對孕婦、胎兒不利。

　　牛秀敏表示，孕期母嬰對葉酸、鐵、鈣、鋅等微量元素的需求量大，而這些元素通過飲食往往難以滿足需要，因而可在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)服用這些元素藥物制劑。此外，孕期適當(dāng)活動對母嬰健康也很重要，如注意飯后別立即睡覺，適當(dāng)進行散步、游泳等低強度有氧運動，適當(dāng)做些家務(wù)等。(任勇 姜凝 姚文生)

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