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　　 孕中晚期的準媽媽臀部周圍常常會有一些不適，甚至疼痛。哪些不適是生理性的，是正常的？哪些疼痛是病理性的，需要治療的？聽了專家的建議，你就可以根據自己的感覺再作出判斷。

　　準媽媽經常會有些“腰酸背痛”，特別是肚子和屁股這兩個部位經常會有些不適。其實，這些往往都是骨盆和它周圍的區域出現了問題，我們把這些部位統稱為盆區。

　　什么是盆區？

　　盆區，指的是骨盆及其周圍的神經和韌帶。兩根髖骨，它們與背部的楔形骨(稱為骶骨)相連。在身體前部，恥骨前聯合部將兩根髖骨連在一起，它們一起形成了一個盆狀的結構，成為骨盆。骨與骨直接的關節通過緊密的韌帶相連，這意味著在正常情況下很少會出現移位的情況。

　　懷孕后，盆區關節會發生什么變化？

　　為了讓寶寶盡可能順利地通過骨盆，母親體內會產生一種恥骨松弛激素，它可以軟化骨盆內的韌帶。韌帶松弛會導致關節比沒有懷孕的時候更容易出現位置的移動。正是這些關節位置的移動很容易導致疼痛。

　　盆區痛的癥狀是什么？

　　疼痛經常出現在一側，而且可能集中在臀部區域。疼痛有時會從一側突然轉換到另一側，或者伴隨著背痛。也可能是臀部或者腿后部往下的方向會感到劇痛。如果伴有刺痛或者麻木，并且疼痛延伸到了膝蓋，那就很可能是坐骨神經痛，而不是盆區痛。坐骨神經痛時臀部也會感到疼痛，一條腿或者雙腿感到虛弱無力，甚至無法抬起腿來，尤其是在著的時候。

　　引起盆區痛的原因是什么？

　　大致可分為以下五種原因：

　　1. 盆區骨關節疼痛。這種原因導致的疼痛并不是很厲害，一般只是感覺到腰酸。通常發生在孕中期到孕晚期。與懷孕后韌帶松弛有關，是孕激素分泌導致的后果。可通過補鈣、曬太陽和適當的運動緩解疼痛。

　　2. 恥骨聯合分離。這種原因導致的疼痛非常劇烈，甚至疼得不能動。一般發生在孕晚期。應該及時就醫。

　　3. 異常妊娠導致的疼痛。如果發生早產、流產或是妊娠合并發生消化道疾病、闌尾炎等，會感覺腹部有下墜感，有時會伴有疼痛。孕期任何時候都可能發生。需要立即到醫院就診。

　　4. 坐骨神經痛。是由于炎癥或脊骨錯位時坐骨神經受到壓迫而造成的，疼痛從臀部向腿部延伸，有時伴有刺痛感。一般發生在孕中期，孕晚期可能會好轉。研究顯示，大概有1%的準媽媽會在孕期出現坐骨神經痛。

　　5. 炎癥引起的疼痛。這種疼痛并不多見，一般發生在那些患有慢性盆腔炎或有過手術史的準媽媽身上。因為手術的傷口在懷孕后受到牽拉、導致粘連，所以會出現疼痛。一般發生在孕中晚期。

　　盆區痛在什么情況下可能加劇？

　　通常情況下，仰躺、在床上翻身、步行或者從坐姿站起來時會感覺疼痛加劇。在晚上疼痛也會更嚴重，疼痛程度很可能與白天的活動程度息息相關。

　　盆區痛會影響分娩嗎？

　　只要聽取正確的建議，一般的盆區痛極少會對分娩造成影響。可能的話，盡量不要仰躺著分娩，站姿或跪姿分娩都能保護骨盆關節，而且一般來說感覺會更舒服一些。如果選擇坐著分娩，那就盡可能坐直，以便于兩腿分開。

　　疼痛多久會消失呢？

　　盆區痛一般在分娩后不會迅速消失，產后的持續治療非常重要。大約50%的女性在分娩12周之后仍會感覺到疼痛，不過分娩之后的疼痛比懷孕期間減輕了許多。少部分女性會長期感到疼痛，但如果她們接受了正確的建議和治療，出現這種情況的可能性就會非常小了。不過，在經期來臨之前骨盆還會感到輕微的不適，這是很正常的現象，因為此時體內產生的激素會起到類似恥骨松弛激素的作用。

　　如何能減輕盆區痛呢？

   不要擠壓任何痛點。如果某個部位疼痛，盡可能不碰它。??每次的運動量要小，但要經常運動。也許活動后，疼痛并沒有立即緩解，只有在晚上或上床睡覺以后，你才會感覺到當天的活動所產生的影響。

　　起居要有規律，可以側躺，也可以在背部得到較好支撐的情況下適度坐直，這些姿勢都有助于緩解疼痛。

   避免仰躺或者癱坐，尤其不要讓腿伸直(如：坐在沙發里將腿抬起放在椅子上)。

   不要舉重物或者推物體(在超市推手推車可能會導致特別疼痛)。??穿衣服(如短褲或長褲)時，要坐著穿。先把褲管套到腳上，然后站起來穿上。不要試圖站著穿長褲、短褲或者裙子。

  有時候睡在軟一點的地方會感覺好一點。可以在褥子下面墊上一床羽絨被。要經常變換姿勢。不要長時間保持一個姿勢不動，尤其是坐在電腦桌前或是看電視的時候，應該每隔45分鐘起來活動活動。

  進行有規律的骨盆底部肌肉練習和下腹部鍛煉，有助于減少懷孕對背部和骨盆造成的壓力。下腹部鍛煉要保證安全，不要太劇烈。手和膝蓋著地，使背部大致保持水平狀態。先吸氣，然后呼氣，呼氣的同時收緊骨盆底部肌肉，同時收縮下腹部。收縮要維持5～10秒鐘，收縮時不能屏息，背部不能移動。鍛煉結束時慢慢放松肌肉。

　　如果疼痛非常劇烈該如何治療？

　　如果經常發生盆區痛，可以帶一個能起到支撐骨盆作用的腹帶。大約80%的準媽媽在使用腹帶之后疼痛癥狀都會有明顯地改善，而且只要需要，可以長期安全地佩戴它。鍛煉(特別是鍛煉腹部和骨盆底部的肌肉)是治療中很重要的一部分，它有助于提高骨盆和背部的穩定性。但切記運動的時候，動作要輕柔。醫生還建議， 可以留意一下白天的活動與盆區痛發生的聯系。看看怎樣既保證白天的正常活動又能減少疼痛。

　　采編/玉瓊 一鱗 專家支持/王淑珍(北京朝陽醫院婦產科主任）

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