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妊娠期是一個特殊的時期,妊娠期血容量在不斷增加,但是紅細胞增長的速度相對較慢,造成妊娠期血液稀釋和生理性貧血。并且隨著胎兒逐漸長大,在妊娠的最末3個月,鐵的需求量增加會更明顯,孕婦更易發(fā)生缺鐵性貧血。
妊娠期貧血帶給孕婦及胎兒諸多危害。對于母親可以引起妊娠期高血壓疾病、胎膜早破、早產(chǎn)、產(chǎn)褥期感染和產(chǎn)后抑郁等疾病;胎兒發(fā)生胎兒缺氧、羊水減少、新生兒窒息、生長受限、缺血缺氧性腦病、死胎和死產(chǎn)等的風險增加,新生兒患病率和死亡率均增高,胎兒宮內(nèi)生長受限、宮內(nèi)營養(yǎng)不足為孩子出生后埋下貧血的隱患。
很多疾病與缺鐵性貧血同屬小細胞低色素性貧血,比如地中海貧血,這類孕婦的血紅蛋白量會降低,但是細胞內(nèi)鐵并不缺乏。但是對于這一類病人也可以給其進行鐵劑的補充。
因此,在懷孕以后,尤其是最后的3個月要注意鐵的補充。孕期調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),食品中肉類制品、肝臟、豬血、鴨血等是含鐵量比較高,此外一些蔬菜、豆類制品也含鐵,孕期應當多吃這一類食物。飲食補鐵不能代替藥物的補充,但過量補鐵將更增加妊娠肝臟負荷,所以孕期切忌盲目補鐵,必要時應在醫(yī)生的指導下口服補鐵。
長沙市婦幼保健院產(chǎn)科副主任醫(yī)師 黃利輝
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