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　　宮縮是多數(shù)孕婦可能經(jīng)歷的一種孕期癥狀。尤其到了懷孕后期，孕媽咪的肚子會三不五時感覺悶悶脹脹，有時還會突如其來感覺硬得跟石頭一樣，十分難受；這種情形若發(fā)生在夜晚，甚至影響睡眠質(zhì)量……究竟這是怎么一回事？有危險嗎？能否改善呢？

　　宮縮，是子宮肌肉收縮的簡稱。 事實上，女人一旦懷孕，子宮就會自然出現(xiàn)零星而不規(guī)則的收縮，而這種子宮收縮的強度不強，孕媽咪通常感覺不到。

　　有感覺的宮縮通常發(fā)生在懷孕中后期；而孕婦宮縮要變得比較頻繁，通常已經(jīng)是懷孕7、8個月以后。“如果孕媽咪的宮縮發(fā)生時，頻率呈現(xiàn)不規(guī)則，而且很久才出現(xiàn)一次，透過休息可以改善，那么孕媽咪大可不必太擔心！最重要的是要遵守定期產(chǎn)檢。”

　　宮縮不可不知的二三事

　　宮縮的感覺

　　如果你是第一次懷孕，而且是懷孕初期，你可能還不知道什么是宮縮頻繁？以下文字可以作為孕媽咪參考：平時子宮摸起來軟軟的，當宮縮嚴重而頻繁時，子宮就會變硬，會有腹部緊繃的感覺，甚至會痛。

　　誰容易宮縮頻繁

　　當孕婦走動較多、睡眠不足；或從事容易緊張、勞累的工作時，肚子就容易出現(xiàn)緊繃、腫脹的現(xiàn)象，這就是不舒服的宮縮。

　　何時宮縮會頻繁

　　愈靠近懷孕后期，頻率會愈高，這種宮縮就像是產(chǎn)前子宮的練習，頻率不規(guī)則，無周期性，不會痛，孕婦本身不會感到不舒服，通常這種宮縮是會自動消失的。

　　怎么判斷宮縮頻繁有沒有危險？

　　雖然宮縮頻繁并不等于孕婦一定有危險，但孕媽咪絕不可掉以輕心！懷孕周數(shù)和宮縮種類，才是判別孕媽咪及胎兒是否有危險的二大重要依據(jù)。

　　1.懷孕周數(shù)

　　＊宮縮頻繁若發(fā)生在懷孕37周以后，表示快要生了！

　　孕婦可以先自行評估，這種不舒服的狀況是否可以自行平復？若不行，那就先自行評估一下宮縮頻率，第一胎的孕媽咪若十分鐘內(nèi)痛三次以上，第二胎以上的孕媽咪若十分鐘以內(nèi)就痛一次，就要到醫(yī)院評估是否需要住院待產(chǎn)了。因為此時胎兒已足月，并非早產(chǎn)，此外，懷孕37周以后若出現(xiàn)破水、陰道出血量多、胎動明顯減少等狀況也需要趕快到醫(yī)院檢查。

　　＊宮縮頻繁若發(fā)生在懷孕20～37周之間，就要多注意并預防早產(chǎn)！

　　這類孕婦必須充分認識怎樣的狀況是不正常的宮縮，并分辨何謂假性宮縮？何謂早產(chǎn)宮縮？頻繁的程度很規(guī)則，而且越來越密集出現(xiàn)，那最好盡速就醫(yī)，可能需要安胎。

　　引起宮縮頻繁內(nèi)在原因

　　有些孕婦本身就屬于早產(chǎn)的高危險群，康琳醫(yī)師解釋，宮縮頻繁表示子宮較不穩(wěn)定，可能會有早產(chǎn)的危險，而早產(chǎn)的原因有很多，以下列出的是幾個常見的原因及危險因子：

　　1. 子宮內(nèi)發(fā)炎、感染(最常見的原因)。

　　2. 胎盤異常：例如前置胎盤、胎盤早期剝離。

　　3. 子宮異常：例如多角子宮、子宮肌瘤。

　　4. 子宮過大：例如懷多胞胎或羊水過多。

　　5. 子宮頸閉鎖不全(無痛性的子宮頸擴張)。

　　6. 孕婦抽煙、喝酒。

　　7. 孕婦本身有疾病：例如妊娠高血壓、甲狀腺問題、自體免疫疾病。

　　8. 孕婦之前有早產(chǎn)病史。

　　9. 孕婦有過度、過勞累的身體活動。

　　10. 孕婦受到嚴重外傷或接受大手術。

　　11. 孕婦年齡過小(小于17歲)或高齡(大于35歲)。

　　12. 胎兒本身有先天性異常。

　　13. 無原因的子宮早期收縮。

　　引起宮縮頻繁的外在原因

　　外在因素(可預防的宮縮)

　　有些外力也會引發(fā)孕婦子宮比較強烈的收縮，例如：

　　1.提／搬重物

　　因為提／搬重物時，孕婦的腰及下腹部都需要用力，這會引起腹部的壓迫，所以會刺激子宮收縮。

　　你可以這樣做

　　最好的情況當然是請別人代勞，但若不得已一定要做(例如抱小孩)，最好先蹲下，拿起物品或抱緊孩子后，再站起來。

　　2.緊張、疲勞

　　在臨床上有時也會遇到一些孕媽咪身處忙碌而緊張的工作環(huán)境，因為規(guī)則宮縮而住院治療，住院后將工作壓力放下，宮縮就自然減少許多。

　　你可以這樣做

　　深呼吸，若是工作中最好暫時離開現(xiàn)場，找一處空氣流通的地方休息，或是和肚子里的胎兒對談，讓緊張的情緒緩和下來。

　　3.性生活是否會引發(fā)早產(chǎn)？

　　懷孕仍可維持正常性生活，但劇烈的性交動作也可能會引發(fā)子宮收縮，不過這種收縮一般不會引起早產(chǎn)。若孕婦本身就很容易發(fā)生子宮收縮的情形或是有早產(chǎn)的危險因子，性行為仍須注意。

　　你可以這樣做

　　次數(shù)可以比沒有懷孕前少，動作及姿勢采取較溫和的；一旦引起嚴重宮縮，就應該立刻停止。

　　4.從事激烈運動

　　較激烈的運動也可能會引發(fā)早期子宮收縮，若孕婦本身就很容易發(fā)生子宮收縮的情形或是有早產(chǎn)的危險因子則要避免，盡量多休息。

　　你可以這樣做

　　對于身懷六甲的孕媽咪來說，因體態(tài)的關系，從事很多運動都會受到限制；專家推薦的是散步、瑜珈和游泳；而后二者建議是懷孕前就有從事過，或者在安全有教練或救生員的環(huán)境下進行。

　　5.不小心跌倒是否有危險？

　　胎兒有媽媽的子宮及羊水保護著，若是孕婦跌倒，一般情況胎兒是不會受到影響的，也不會引起早產(chǎn)或早期破水(電視上常演的：孕婦不小心滑一跤就流產(chǎn)了，其實是很罕見的)；除非孕婦的腹部受到重大撞擊或是孕婦有嚴重外傷，嚴重的撞擊甚至有可能會造成胎盤早期剝離、大量內(nèi)出血，危及媽媽與胎兒的生命。

　　你可以這樣做

　　孕婦跌倒，理論上胎兒是不會受到影響的，不過為了安全起見，不論有無外傷或孕媽咪自己有無感覺到異狀，最好還是到醫(yī)院一趟，讓產(chǎn)科醫(yī)師檢查一下會比較安心。另外康琳醫(yī)師提醒，馬路上危險多，孕媽咪們不論是騎乘機車或自行開車，都要多注意交通安全，遵守交通規(guī)則，避免車禍發(fā)生，保護自己及胎兒的生命安全。

　　宮縮頻繁者如何自我救助？

　　【自我檢查】

　　若孕婦常感覺宮縮頻繁，在例行產(chǎn)檢時應該主動告訴醫(yī)師，醫(yī)師即會幫孕婦們安排最適當?shù)臋z查及處置，若是突然間出現(xiàn)規(guī)則且密集的子宮收縮，休息也不會改善，最好還是趕快到醫(yī)院檢查；平時孕媽咪除了自己提高警覺外，可以做以下自我檢查：

　　1、是否緊張、太過勞累或前晚沒睡好。

　　2、是否肚子太用力；例如：提重物、抱小孩子。

　　3、是否從事太過激烈的運動。

　　【危機處理】

　　到了懷孕后期，假性宮縮經(jīng)常可見，康琳醫(yī)師提醒孕媽咪可以依照以下步驟處理：

　　step 1.立刻放下手邊工作。

　　Step 2.休息，若可躺下最好。

　　Step 3.區(qū)別宮縮的頻率、強度、間隔、位置(參考上表)。

　　Step 4.片刻后(30～60分鐘)，若為假性宮縮則狀況應該已獲得改善，若為早產(chǎn)宮縮或生產(chǎn)陣痛，那就要盡速送醫(yī)。

　　【醫(yī)師叮嚀】

　　“規(guī)則”是所有指針中最重要的，孕媽咪肚子一旦發(fā)生“規(guī)則性”的硬或痛，也必須馬上到婦產(chǎn)科就診，以免持續(xù)規(guī)則的宮縮導致子宮頸口擴張甚至到無法安胎的程度。“對于因為宮縮頻繁而求診的孕婦，醫(yī)師會審慎檢查及評估，若宮縮并不嚴重，醫(yī)師會給予口服安胎藥或口含式安胎藥(舌下錠)，而這些安胎藥物均屬于孕婦可安心服用的藥物等級。若在家自行服藥仍無法有效抑制宮縮頻繁，則需要盡快就醫(yī)，避免早產(chǎn)情形發(fā)生。”

　　【重點復習】

　　宮縮的頻率若規(guī)則，且每5～8分鐘就發(fā)生1次，每次持續(xù)1～2分鐘，此情形若孕婦已經(jīng)懷孕達37周，則可能是產(chǎn)兆(真性陣痛)，需到醫(yī)院評估是否需入院待產(chǎn)；若未達37周，則可能早產(chǎn)(早產(chǎn)宮縮)，應盡速就醫(yī)，因為可能需要安胎。　

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